Больной желчный пузырь, как причина СРК

Аватар пользователя Admin
Строение желчного пузыря
Строение желчного пузыря

Желчный пузырь - важный орган пищеварительной системы человека, в котором депонируется (накапливается и хранится) желчь, для того, чтобы при приеме пищи выделится из него и участвовать в процессе переваривания еды. У желчного пузыря есть своеобразный клапан - сфинктер Одди, открывающий или закрывающий желчевыводящий проток.

О сфинтере Одди

Процесс управления сфинктером Одди построен на рефлекторных реакциях на раздражители. Это означает, что если поступила пища в желудок, а затем в двенадцатиперстную кишку, произошло раздражение рецепторов слизистой оболочки ДПК - сфинктер открылся и пошла желчь. Закончился процесс пищеварения - сфинктер закрылся и началось накопление желчи для следующего раза.

Развитие дисбактериоза кишечника и хронического холецистита

Как я писал ранее в других статьях этого сайта, если очень популярно излагать, то для процесса переваривания пищи нужно, чтобы желчный пузырь выделил желчь, а поджелудочная железа выделила пищеварительные ферменты. Если этого не происходит, то пища не переваривается должным образом и возникает риск развития синдрома избыточного микробного обсеменения тонкого кишечника, дисбактериоза и в последующем синдрома раздраженного кишечника. Начинает размножаться патогенная флора в которой, как правило, преобладает грибок кандида (candida albicans) и развивается кандидоз кишечника. В организме все органы очень связаны между собой. Плохая работа и заболевания желчного пузыря влекут за собой реактивный панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Плохая работа поджелудочной усугубляет процесс и замыкает порочный круг развития дисбактериоза и формирования синдрома раздраженного кишечника.

Так вот, одной из причин плохого выделения желчи может являться дисфункция вышеназванного сфинктера Одди. По целому ряду возможных причин (заболеваний и патологий) процесс работы этого "клапана" может нарушится. Как писалось выше, работа клапана построена на раздражении рецепторов и всяких там биохимических процессах в организме. Биохимию рассматривать не будем, а вот причиной раздражения рецепторов может быть гастрит, язва, гастроэнтерит и прочие проблемы, сопровождаемые воспалением слизистой. То есть, если болит желудок, то боль может вызывать спазм сфинктера Одди и он закрывается, как захлопнется открытая раковина моллюска в которую брызнули лимонного сока. Следовательно, если пища поступает в больной желудок и ДПК, сфинктер не открывается и она должным образом не переваривается. Образовавшиеся в силу этого продукты брожения и гниения еще больше раздражают слизистые этих органов и образуется замкнутый круг. Вместе с тем, переполненный желчный пузырь может выдать желчь уже наоборот, в неподходящий момент, в пустую и воспаленную ДПК, а этого уже может быть причиной внезапных приступов диареи и кишечных колик. Если нарушен отток желчи в пузыре, то из-за её застоя может развиться воспаление - хронический холецистит. Избыточное количество резко поступившей желчи сильно раздражает слизистые тонкого кишечника, что приводит к его ускоренной моторике и диарее. Развивается так называемая дискинезия желчевыводящих путей или ДЖВП. Дискинезия желчного пузыря бывает гипомоторная и гипермоторная. Если этот процесс носит хронический характер, то преобладает размножение патогенной флоры, а хорошие бифидобактерии, поступающие в составе препаратов от дисбактериоза, просто не могут, не успевают прижиться в кишечнике. В этом причина безуспешного избавления от дисбактериоза.

Объемное видео-изображение строения органа в формате 3D.

Я сам имел возможность "увидеть" пример спазма сфинктера Одди. Мне было назначено проведение дуоденального зондирования желчного пузыря. Это когда обследуемый глотает тонкую гибкую гуттаперчевую трубочку. Пациент проглатывает эту трубочку, пока она не достигнет желчного пузыря. Затем он ложится на бок на кушетку и пробирки по трубочке сливается содержание желчного пузыря. Так вот мой желчный пузырь ни в какую не хотел отдавать свою желчь, т.е. сфинктер был заперт. Только с использованием специального препарата (кажется магнезии) удалось получить порцию желчи с признаками застоя. Он содержала светлые хлопья, что свидетельствовало о признаках воспаления желчного пузыря (хронического холецистита), вызванного плохим оттоком желчи. При повторном зондировании через два года картина была такой же. Более подробно о дуоденальном зондировании можно ознакомиться в отдельной статье этого сайта № 10 "Лямблии, как одна из причин развития дисбактериоза кишечника". Для проверки сократимости желчного пузыря, т.е. проверки его способности своевременно сокращаться и выделить нужный объём желчи проводилось его обследование на УЗИ. УЗИ желчного пузыря производится следующим образом. Утром натощак производится предварительное обследование на УЗИ первоначальных размеров пузыря и его состояния. Затем принимается желчегонный завтрак: желток яйца, бутерброд или медикаментозное желчегонное средство, предоставляемое врачом. После приема еды делается пауза, примерно в 30 минут. Затем производится повторное обследование размеров сократившегося в размерах желчного пузыря и определяется показатель сократимости. Результатом такого обследования и у меня было определение его недостаточной сократимости, ДЖВП, также был выявлен хронический холецистит.

Другие факторы, влияющие на работу органа

На фоне хронических заболеваний желудка на работу сфинктера могут влиять также психоэмоциональные особенности человека. Люди с повышенным чувством ответственности, близко принимающие к сердцу неудачи и проблемы, люди с "тонкой кожей", обидчивые и проч. или наоборот завистливые и "желчные" могут иметь очень чуткий сфинктер Одди. Желчный пузырь, пожалуй, наиболее связанный с нервной системой и темпераментом человека орган. Может быть и наоборот, плохая работа желчного пузыря может сильно сказываться на характере и поведении человека: вызывать депрессии, пониженный тонус.

Помимо проблем с желудком и ДПК, ДЖВП и развитие хронического холецистита могут вызывать заболевания и самой печени (или перенесенные), приводящие к нарушению желчеотделения и изменению состава желчи - гепатиты (желтуха). Нарушать работу желчного может наличие паразитов, в большинстве случаев лямблий. Лямблии поселяются в тонком кишечнике и желчевыводящих путях. В процессе своей жизнедеятельности они повреждают слизистые оболочки, вызывают спазмы желчного пузыря и нарушения оттока и состава губительной для них желчи. Эти коварные маленькие организмы производят действия, направленные на обеспечение комфортных условий для своего размножения. Они также могут быть причиной хронического холецистита ЖП. О лямблиях написано в статье № 10 "Лямблии, как одна из причин развития дисбактериоза кишечника". О лямблиозе также можно прочесть в статье № 11 "О личном опыте выведения лямблий и избавления от лямблиоза с помощью натурального растительного средства "Танаксол"".

Из некоторых внешних признаков плохого желчеотделения можно отметить в некоторых случаях сильный зуд кожи, усиливающийся к вечеру. Наиболее распространен частый неоформленный стул светлого цвета, сопровождающий синдром раздраженного кишечника (дисбактериоз или кандидоз кишечника), метеоризм. Эффективность и ход устранения этой проблемы можно оценивать по изменению цвета и консистенции кала. Он должен темнеть и становиться более оформленным.

Рекомендации по лечению

Мои рекомендации по лечению желчного пузыря заключаются и устранению хронического холецистита в следующем (в порядке приоритета):

  1. Соблюдение диеты и питание по режиму. Не употребляйте в пищу колбасы, кондитерские и консервированные изделия. Больше натурального мяса, рыбы и овощей, приготовленных в пароварке! Важно соблюдать режим питания, стараться не допускать голодных спазмов. Диета и режим необходимы для снятия воспаления верхних отделов желудочно-кишечного тракта: желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника.
  2. Отдельно оговорю необходимость полного исключения алкоголя в любом виде. Коварная особенность алкоголя заключается в том, что его разрушающее действие на желудочно-кишечный тракт в момент употребления не заметно, так как он обладает анестезирующим (обезболивающим) свойством. Может даже казаться, что после употребления алкоголя становиться намного лучше, неприятные ощущения в животе проходят. Но мере выхода алкогольного анестетика из организма проблемы вернуться, а вот слизистые ЖКТ будут воспалены и проявления синдрома раздраженного кишечника (СРК) раз от раза будут все сильнее. Мало кто задумывается о связи приема алкоголя и последствиями в виде нарушения работы ЖКТ через два-три дня. Помимо раздражения и воспаления слизистых ЖКТ алкоголь вызывает спазм сфинктера Одди, панкреатических и желчных протоков, нарушая одновременно работу как поджелудочной железы, так и желчного пузыря. Как уже писалось выше сбои в работе этих органов приводят к формированию дисбактериоза и развитию хронического холецистита.
  3. Желательно сильно ограничить, а лучше исключить совсем, продукты, содержащие кофеин: черный и зеленый чай (в зеленом чае кофеина больше, чем в черном), кофе, газированные напитки с содержанием кофеина (пепси-кола, кока-кола, различные тоники), шоколад. Вместо напитков лучше пить теплую воду (чуть выше температуры тела). Такая теплая вода вместо чая - бальзам для желудка и желчного пузыря.
  4. Если не получиться бросить курить совсем, то сильно ограничьте количество выкуриваемых сигарет. Не курите на голодный желудок!
  5. Ужинайте только один раз и желательно не перед самым сном. Ложиться спать с полным желудком - плохо для всего ЖКТ и для желчного тоже.  Гораздо лучше проснуться утром с легкостью в желудке и хорошим утренним аппетитом. Выполнение этой рекомендации очень помогает наладить работу желчного пузыря и способствует сохранению стройной фигуры и лучше всех диет для похудения, потому, что изнурительные диеты не полезны для ритмичной работы пузыря и не способствуют устранению хронического холецистита.
  6. Для снятия спазма желчевыводящих путей хорошо помогает дыхание диафрагмой. В момент возникновения стресса, длительной нервной напряжённости, когда ради достижения цели вы забываете о состоянии собственного комфорта, в районе солнечного сплетения может возникнуть "энергетический зажим" вызывающий спастическое состояние желчного пузыря. Для снятия такого состояния постарайтесь сосредоточится на глубоком медленном дыхании диафрагмой. Представьте себе как в момент выдоха, или вдоха, или непрерывно (у кого как происходит максимальный эффект) через основание позвоночника, вдоль него,затем через шею и теменную область свободно проходит поток энергии. Достаточно три-четыре вдоха-выдоха с прокачкой энергетического потока для улучшения состояния. Если в течение дня выполнять это упражнение периодически, то со временем можно получить ощущение подъёма жизненной энергии после его выполнения.
  7. Для устранения спазма желчевыводящих путей вследствие нервного напряжения, стрессов можно попринимать относительно новый на отечественном рынке препарат афобазол. Препарат безопасный, пишут, что не вызывает привыкания и отпускается в аптеках без рецепта. Принимать следует согласно прилагаемой аннотации. Эффект наступает через несколько дней регулярного приема. Афобазол также может помочь тем, кто бросает курить. Отзывы об афобазоле здесь. Для снятия спазма желчного пузыря и лечения хронического холецистита врачи обычно назначают такие препараты как: дюспаталин, дицител, одестон и др. Могу сказать, что без выполнения выше указанных условий эти лекарства могут быть недостаточно эффективны или вообще бесполезны. У всех лекарств есть побочные действия. Попробуйте сначала без них, если их не назначил врач. Выполняя эти условия я, например, могу обходится и без них.

Если основная причина синдрома раздраженного кишечника - нарушения работы желчного пузыря, то в улучшение должно наступить где-то через две-три недели. Наблюдайте за изменениями характера стула и проявлениями дискомфорта в животе.

Комментарии

Аватар пользователя Yulia2205
Аватар пользователя Yulia2205
Yulia2205 Чт, 24/11/2016 - 14:53

Добрый день! Мучаюсь уже 4 месяц. До этого мучал желудок периодически. Из за погрешностей в еде. Но однажды поев жирную еду начались проблемы посильнее. Дня 3 горело горло и язык. Потом прошло, но начало тошнить от любой еды. Сделала Фгс - хронический гастрит, рефлюкс желчи в желудок, узи, загиб желчного пузыря и взвесь. Терапевт назначила мне домперидон, омепразол, и улькавис. Результатов за неделю я не обнаружила. Т.к гастроэнтеролога у нас в городе нет, я прошла к другому врачу. У неё были подозрения на панкреатит. Она мне назначила дюспаталин, креон, омепразол и через 2 недели одестон. Боли и тошнота ушли. Ну если только съедаю что нибудь не то, а это большая часть еды. С едой вообще проблемы, не знаю что есть уже. Но горечь языка не проходит. Теперь мучают запоры и кожный зуд ещё. Сама пропивала холензим - не помог особо, аллохол - язык горел ещё больше. Сходила ещё к одному терапевту. Он прописал тримедат, максилак и тыквеол. Пью все, но заменила масло Тыквеол на облепиховое. Очень уж все вместе дорого. И пью Урсодез. Полегче, но язык замучал. Даже похудела и чуть ли не истерики по этому поводу. Как мне вылечиться и вернуться к прежней жизни? 

Аватар пользователя Lianora
Аватар пользователя Lianora
Lianora Чт, 08/12/2016 - 14:44

Замечательная статья.Уже несколько месяцевв  мучают спазмы кишечника, метеоризм ( газы при этом хорошо отходят),ощущение неполной  дефекации.

Ложные позывы есть. Спазмы  проходят как бы волнами, стул  часто либо плотный,либо неоформленный. Температуры нет, тошнит редко. Имею основным диагнозом травма спинного мозга. Сильнейший кмфосколиоз 4 степени тс правосторонним вывихом тазабедренного сустава справа. УЗИ  ОБП показало небольшой перегиб желчного соответсвенно, плохой отток желчи, панкреатита нет.Пробиотики не помогают, но-шпа тоже не особо. Многие советовали пропить Хофитол,  стоит ли?  Принимаю антидепрессант  Рекситин давно  уже. Мне 46 лет.

Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Пт, 09/12/2016 - 22:50

Мало информации. Копрограмму надо смотреть, есть ли проблема, раз уж речь о желчи, с перевариванием жиров. Спазмы могут провоцироваться и спинномозговой патологией.

Аватар пользователя Lianora
Аватар пользователя Lianora
Lianora Сб, 10/12/2016 - 17:08

Спасибо большое за ответ. Копрограмму сдать не могу,живу в маленьком городке, у нас ее нет. Спинномозговая патология есть. Миелодисплазия. Спинномозговая грыжа с детства. Много читала про плюсы Дюспаталина. Биохимия крови всегда нормальна была. Немного увеличены были фракции АЛТ,но терапевт назначал пропить  Глутаргин и все проходило. В настоящий момент страдаю именно от кишечных спазмов и тенезмов из за них. Усиленно газообразование,как и его выделение Не пью, не курю сдадостями не злоупотребляю. Имело место быть выделение песка из мочевого. Спазмы кишечника  в основном  либо вечером,либо  под утро.По ходу дефекации не все сразк выходит, а как бы через 1 минуиу,две. При этом боли в самом кишечнике нет.Кифоз у меня буквой S. Имею в анамнезе диагноз НЦД по гипертипу с адреналовыми пароксизмами. Это синдром ПА. Принимаю Рекситин при этом по назначению врача.

Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Чт, 15/12/2016 - 23:23

Без достаточного обследования советовать что-либо я не вправе. Симптоматически спазмы можно устранять спазмолитиками, но желательно попытаться выяснить причину кишечных спазмов и вполне вероятно, что она окажется устранимой.

Аватар пользователя Lantis
Аватар пользователя Lantis
Lantis Пт, 30/12/2016 - 05:37
Здравствуйте! Месяц назад начались проблемы с ЖКТ. Проявлялось это вздутием живота после еды, метеоризмом, частой отрыжкой воздухом (без всяких привкусов). А, еще, неприятно удивил цвет стула, значительно посветлевшего. Причем я точно знал, что ничего в таких количествах не ел, чтобы влияло на цвет. Прочитал, что это может при неполадках с желчным пузырем, но заниматься самолечением не стал, как нашлось свободное время, побежал в поликлинику. Тем временем по вечерам еще прибавилась ноющая боль в нижней левой части спины. Это, видимо, начала бунтовать поджелудочная. Меня направили делать анализы, ФГДС и УЗИ. Надо заметить, что лет 10 назад у меня был острый гастрит, но после курса лечения никаких проблем с желудком не было. По результатам обнаружился незначительно повышенный билирубин, плохо переваренные клетчатка и белок в стуле, очаговая гастропатия при отсутствии хеликобактера. УЗИ показало только незначительное увеличение печени и перегиб желчного пузыря, все остальное в норме. Дополнительно доктор отправил сдать кровь на гепатит - результат отрицательный. Доктор сказал, что главная проблема в перегибе желчного, из-за этого происходит застой желчи и недостаточное поступление желчи в пищеварительный тракт, поэтому же страдает и поджелудочная. Были назначены дюспаталан, омез и креон, причем по конкретной дозировке сказано ничего не было, ориентировался сам на инструкции. Дробное питание 5-6 раз в день (с этим проблем нет, у меня и без того такой режим был), дюбажи (про которые опять же информацию, как правильно делать, искал в интернете). Сделал три дюбажа с промежутком в неделю, после третьего цвет стула приблизился к нормальному, но всего дня на три, потом стул опять стал светлым. Заметил, что после дюбажей стали появляться очень слабо выраженные болевые ощущения в районе желчного пузыря, это нормально? Еще я стал выпивать стакан воды за 30 минут до каждого приема пищи (раньше вообще днем воду почти не пил). Вздутие и метеоризм стали проявляться меньше (но окончательно не пропали), исчезли отрыжки, почти перестала ныть поджелудочная железа. Лекарства принимаю уже месяц, сколько принимать их, мне тоже не сказали. Назначения все делал терапевт, собираюсь все-таки посетить гастроэнтеролога, но пока нет возможности попасть к нему из-за плотного рабочего графика. Стоит ли дальше принимать омез и дюспаталан?
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Чт, 05/01/2017 - 23:05

К инфекционисту загляните. Чтобы кал посветлел просто перегиба желчного пузыря недостаточно, да и билирубин повышен с ваших слов незначительно. Возможно что-то паразитарное выявится в итоге.

Аватар пользователя lisinya
Аватар пользователя lisinya
lisinya Чт, 02/03/2017 - 11:47

Здравствуйте, у меня постоянный кисло-горький вкус во рту. Делала узи брюшной полости - нашли два перегиба желчного пузыря, поставили диагноз некалькулезный холецистит. Гастроскопия показала наличие гастрита антрального отдела и умеренную деформацию луковицы 12-перстной кишки. Кровь из вены - общий анализ хороший, биохимия - немного повышен холестерин и высокий показатель хелибактера пилори (6,9 при норме 0,9). Врач назначил Де-Нол, Хелинорм, Нофлюкс, Одестон, Холит, Урсофальк (его я не стала пить - начались боли и повышенное газообразование) + пила минеральную воду Пролом, Билинска Киселка и Зайечицка Горька. Лечилась 1 месяц. Кисло-горький вкус как был, так и остался. Еще в одном центре проверялась - там делала МРТ, перегибы подтвердились, врач поставил диагноз функциональное билиарное растройство сфинктера Одди, выписал валерианку, воду Ессентуки 17 и бускопан, пока пила привкус во рту был поменьше, перестала - снова вернулся. Я так понимаю у меня рефлюкс 12-перстной кишки, как с ним бороться?

Аватар пользователя Александр Клименко
Эксперт
Аватар пользователя Александр Клименко
Александр Клименко Ср, 15/03/2017 - 01:20

Здравствуйте, lisinya.

Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс может быть признаком кисло-горького вкуса во рту. Это когда содержимое двенадцатиперстной кишки (желчь, сок поджелудочной) забрасывается в желудок, где смешивается с желудочным соком, после чего, данный "микс" попадает в пищевод и выше. Но, как правило, такая ситуация должна сопровождаться изжогой - признаком заброса кислого содержимого желудка, хотя и не всегда. Деформация луковицы может быть причиной рефлюкса между 12-перстной кишкой и желудком. Гастрит антрального отдела может появится из-за попадания туда желчи.

 

Возможен и другой вариант: постоянный кисло-горький вкус во рту появился на фоне проблем с желчным пузырем (соответственно, страдает и печень), что дает привкус горечи, а заброс желудочного сока в пищевод - кислый (гастроэзофагеальный рефлюкс).

 

Де-Нол, Нофлюкс - это препараты, которые врач, по видимому, назначал по поводу гастрита (снижают секрецию соляной кислоты). Одестон - привести в норму функцию желчевыводящих путей, по-видимому, урсофальк также назначался с этой целью. Хотя у него "точек терапевтического приложения" - очень много. Одно из которых, полезное в вашей ситуации, это повышенный холестерин в крови. А также он применяется при дуоденогастральном рефлюксе, чтобы защитить слизистую желудка от токсического действия желчи.

 

Я всё-таки склоняюсь к мысли, что у вас присутствует 2 вариант - валерьянка нормализует функцию сфинктера Одди ("последнего краника", который регулирует отток желчи). Мой совет: продолжить предложенное лечение последнего гастроэнтеролога, а также "заняться собой", если имеются такие факторы, способствующие застою желчи:

  • малоподвижный образ жизни;
  • лишние килограммы;
  • жареная, жирная пища.
Аватар пользователя inna222
Аватар пользователя inna222
inna222 Втр, 14/03/2017 - 10:46

Добрый день, после лечения паратонзилита капельницами из антибиотиков в сентябре 2016 начались мои мучения с желудком, которых раньше не знала никогда. Мучаюсь уже 5 месяцев. На первом узи - печень увеличена, желчный неправильной формы  - S,в нем сладж, подозрения на полип. ФГДС декабря - недостаточность кардии, поверхтностный эзофагит, дгр-3, поверхтностный гастродуоденит, хеликобактер, желчь в желудке. По анализам увеличен билирубин (остальное как я поняла в норме) Я жаловалась на жжение в желудке, учащающееся. Симптомы прошли уже после фгдс - когда откачали желсь из желудка. Лечение - нольпаза+улькавис+тримедан+урдокса на ночь (3 капуслы). Билирубин после урдоксы пришел в норму. Поначалу диету строго не соблюдала - просто питалась без излишеств и начала переходить на дробное питание 5 раз. к середине декабря симптомов на лечении не появлялось (может совсем незначительно и редко) - через месяц  - врач назначил ганатон (3 раза в день)+гевискон  - три раза п/еды 2 недели - потом перерыв-оставить урдоксу (3 таблетки на ночь). В НГ никаких злоупотреблений по еде не было - но строгой диеты тоже не придерживалась. Потом в отстутсвии болей позволила себе поесть пиццы и суши в один день - на следующий день почувствовала. как симптомы стали возращаться. по нарастающей, усугубляяся с каждым днем. Повторный поход к врачу - мне вернули курс предыдущий улькавис+тримедат+оставили урдоксу (хотя сослались на побочку от нее - гонит желчь сильно). Через две недели - никаких особых улучшений. Также появилось жжение справа снизу, где апендикс, хотя при ощупывании все врачи констатируют почти идеальное состояние органов, невролог, гинеколог тоже патологий не видят.  Новое назночение от гастроэнтеролога - отмена урдоксы,   заменить на одестон, макмирор на всякий случай (хотя лямблий по этим анализам не было - врач сослалась на мое заявление. что года 3 назад лямблии находили)+тримедат 2 недели. Я пропила одестон неделю - поняла. что скорее всего желчь он гонит еще сильнее. Отказалась от всех лекарств, села на строгую диету (дробное питание, без жирного, соленого, мучного. острого - только на пару /запеченое). Симптомы не уходили - жжение было почти постоянное после приема пищи. Также оставалось жжение внизу справа, отдающее в ногу или в поясницу периодами. Через месяц нестабильного состояния - началось обострение. если раньше жжения были все-таки эпизодическими - то с середины февраля они стали происходить после любого приема пищи и жжения пошли вверх к грудине и даже к горлу. Пошла к новому врачу, на основании предыдущей фгдс - поставила диагноз рефлюкс -гастрит -назначила ганатон+вентер. Жжения не прекращалисб. Повторное узи: печень в норме, желчный - полипа нет, сладж, ДЖВП гипомоторного типа, диффузные изменения поджелудочной (реактивные?). Новое фгдс с видео - ГЭРБ, несмыкаемость кардии(хотя врач на видео показал, что она смыкается, просто медленнее), поверхностный антральный гастрит. дуоденит, желчи в желудке нет. есть желчь в дПК. Нове назначение - прокинетик (10 дней - я оставила ганатон)+28 дней рабепразол (20 мг утром)+14 дней через день его же+после прокинетика+гевискон 2 недели на ночь+ урдокса 1 т в день (5 дней) - далее по 2 месяц (врач думает так можно избавиться от сладжа, который может теоретически давать жжение справа внизу). Доп анализ на дисбактериоз - бактерий не выялено. но какая-то недостаточность есть - добавили бифиформ 2 раза в день. ИПП сначала не пошли - дали побочку. на неделю их отложила. жжения в груди и в горле не прекращались  - не зависимо от еды (на строжайшей диете уже 2 месяца). сейчас возобновила более дорогой аналог - пью третий день - полностью синдромы пока не купирует, я чувствую жжение в спине и ночные забросы до горла, от чего оно периодам болит. Прокинетик судя по всему тоже моторику не наладил до конца. Врач еще дополнительно назначила дюспаталин - чтобы расслабить сфинктер одди  - и чтобы избежать попадения желчи в дпк при дальнейшем приеме урдоксы. У меня вопрос. 1)Стоит ли продолжить прокинетик еще на две недели раз заброс все равно не ушел, а ИПП только снижают кислотность, но не устраняют причину? 2)стоит ли принимать дюспаталин и не ослабит л он вместе со сфинктером одди еще и привратник, который на втором фгдс вроде уже был в рабочем состоянии? 3)как я понимаю - если урдокса не очистила мне сладж за 2 месяца приема на дозе 3 аблетки, а лишь разогнала желчь. как она сможет очистить сладж на дозе 2 таблетки за месяц? Можно ли в данном случае очистить желчный дуоденальным зондированием, а потом пить урдоксу й таблетку в качестве поддерживающей терапии? И может ли быть жжение от сладжа в желчном внизу справа? читала подобные примеры...когда именно зондирование помогло и боль ушла. 4) стоит ли вернуться к анализам на лямблии? и какие еще могут быть причины рефлюксов, не связанные с неправильным питанием и образом жизни? я соблюдаю все предписания - в тч и сон сидя...но уже в растерянности...

Аватар пользователя Kristy
Аватар пользователя Kristy
Kristy Ср, 19/07/2017 - 16:50

Добрый вечер.Я бы хотела вам рассказать свою проблему и услышать ваши советы.Много лет меня беспокоил желудок постоянно принимуала лекарства.В 2008 году у меня нашли камни в желчном пузыре и удалили его.После этого у меня были постоянные боли в области кишечника слева в низу плохо ела потом начались запоры тяжелло ходила в туалет.Полтора года назад все изменилось,после того как я побывала в Румынии и сьела соленные огурцы у меня начался понос после чего постояные боли в животе урчание спазмы бурление,понос до трех раз в день,много раз в больнице лежала анализы на глисты отрицательные,дизбактериоза нет скрытой крови в кале не выявлено.А недавно вообще был понос как серая вода рвота серая положили в больницу инфекции не выявлено поставили диагноз панкреатит.Изо рта неприятный запах,руки немеют боли в животе такие что иногда с постели встать не могу только поем в первой воловине дня и понос или неоформленый злоновый стул.проходила колоноскопию у меня долихосигма и в кишечнике желчь.гастроентеролог поставил диагноз срк.пропила таблетки но особо улучшений не заметила боли так и остались просто пару дней пыл запор.не знаю уже куда обращаТься.ДА и хотела опять обратиться к гастроентерологу а выяснилось что я беременна И врач сказал на раннем сроке ничего не пить.Переживаю не буду ли я себя еще хуже чувствовать при беременности?

Аватар пользователя сант
Аватар пользователя сант
сант Вс, 19/11/2017 - 14:01


Всем доброго здоровья!
Моя история началась давно (лет 25 назад). Две перенесенные дизентерии и сальмонеллез. Помню после молока из под коровы сразу пробивало дно. 

Примерно раз в месяц резко возникали спазмы в кишечнике , резкая боль и сразу понос с облегчением...Потом такие эпизоды стали чаще. Началась череда обследований и лечений. Желчный перегнут в теле. Ставили ДЖВП, гастрит , язвы ДПК, энтероколит, панкреатит и много чего ещё.

Потом присоединились СХУ боли в мышцах и суставах.Всё это на фоне депрессии и стресса на работе. Несколько лет назад я узнал что такое простатит.Бывают моменты дикой вялости . Не могу встать несколько дней. Сразу давление шкалит и перебои на сердце. В общем вегетатика нарушена.

Мочил по посевам УПФ разными антибиотиками и ушатал организм совсем.
На сегодня. УЗИ : желчный с перегибом, печень заплывает жиром и увеличена, признаки хронического панкреатита (изменения диффузные). 

ФГДС -гастрит (без определения какой именно).Рубцы в дпк. 

Колоноскопия : колит осмотренных участков(до перегиба , дальше на пошло ибо больно.) Недавно нашли полипы в желчном. Хеликобактер был, но сейчас нет. Просажен иммунитет сильно. Всё тяну на себя, воспаление легких, простатит. Слабость. Стул не оформлен. Пару раз в неделю приступ спазма и поносов. В основном после приема жирной пищи или острого. 

Желчь копится видимо в пузыре и потом по давлением выплескивается в дпк. Заброс в желудок и возможно от этого страдает и поджелудочная. Редкие боли в правом подреберье. Постоянная колющая боль под ложечкой или чуть левее,не зависимо от приема пищи. Ну и тянущая боль в левом подреберье, вероятно кишечник. Осень весна обострения , нольпазы и ферменты. Начали прилично болеть локтевые и коленные суставы. В общем не мужик в 40 лет, а развалина.

Постоянно повышена ГГТ. Немного повышены АСТ и АЛТ. Диету строгую никогда не держал.Хотя еда щадящая уже давно.Спиртное иногда употребляю с последующим ухудшением конечно.Думаю ,что первопричина это перегиб желчного и застой желчи.Возможно неправильная работа Одди. Что посоветуйте?
 

Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Вс, 19/11/2017 - 19:00

Попробуйте на неделю полностью исключить хлеб, печенье, мучное.

Страницы