Обсуждение лечения язвы в форуме

Аватар пользователя Admin

Язвенная болезнь – это хроническое (периодически обостряющееся) заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленное язвенным процессом, формирующимся вследствие ряда конкретных негативных факторов.

Причины

Факторы, самым непосредственным образом влияющие на развитие язвенной болезни, могут быть, как наследственные, так и такие, которые формируются в результате негативного влияния окружающей среды, социального фактора и неблагоприятной бактериологической обстановки.

Это, прежде всего:

  • инфицирование микробом хеликобактер пилори;
  • нерациональное и несбалансированное питание;
  • избыточные, растянутые во времени психо–эмоциональные перегрузки и стрессы;
  • злоупотребление алкоголем, никотином;
  • злоупотребление нестероидными противовоспалительными препаратами (аспирином, реопирином, вольтареном, индометацином и т. п.);
  • систематическое нарушение требований экологической безопасности на рабочем месте;
  • избыток в окружающей среде вредных химических реагентов;
  • прочие отягощающие факторы.

Факторы, обусловленные наследственной предрасположенностью:

  • пациент имеет кровь первой группы, причем антигены АВ, защищающие слизистую оболочку от агрессивных факторов, в ее составе отсутствуют;
  • присутствие в организме антигенов В14; В15, HLAB5, провоцирующих образование пептических язв с определенной частотой.
Как выглядит язва
Рис. 1 Внешний вид язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Наследственные и естественные факторы, становящиеся причиной развития язвы желудка, с каждым годом проявляют себя все активнее. Это стало причиной того, что только в США ежегодно регистрируют порядка 350 000 случаев заболевания. В целом, по общемировой статистике, язвенной болезнью страдает от 5 до 10% населения земного шара. Характерно, что в Северной Америке и Европе язва желудка встречается в 4 раза реже, чем язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. В то же время в странах Юго-Восточной Азии, напротив, статистику заболеваемости возглавляет язва желудка.

 

В течение многих десятилетий главную причину язвы желудка и 12-ти перстной кишки связывали с нарушением баланса агрессивного, кислотно-пептического фактора со стороны желудочного содержимого и ослабленной защитной функцией слизистой оболочки. Во многом такое мнение господствовало, благодаря считавшемуся незыблемым в научных кругах XX века постулату Шварца, гласящему: «без повышенной кислотности нет язвы».

Алкоголь и курение

Данные современных исследований убедительно свидетельствуют: в значительной мере на развитие язвенной болезни влияют вредные привычки, в частности - злоупотребление курением и алкоголем. Так крепкие спиртные напитки подавляют целый ряд защитных факторов организма, в частности, тех, за которые отвечает слизистая оболочка желудка. Одновременно с этим алкоголь приводит к спазму и увеличению проницаемости сосудов.

Организм человека, злоупотребляющего алкоголем, пересыщен водородными ионами (H+), активно участвующими в продуцировании агрессивной соляной кислоты. Вдобавок к вышеперечисленным негативным проявлениям, на фоне такого дисбаланса тормозится образование бикарбонатов, как в желудке, так и в поджелудочной железе.

Достаточно убедительным подтверждением вышесказанного является то, что этиловый спирт активно используется для получения язв точечной локализации у экспериментальных подопытных животных.

Режим питания и рацион

Одним из факторов, увеличивающих вероятность развития язвенной болезни, является нарушение режима и здорового рациона питания. Играет свою роль и периодичность приема пищи, и заглатывание недостаточно пережеванной еды, единовременное потребление большого количества пищи с последующими длительными перерывами, злоупотребление кофеиносодержащими (шоколадом, какао, кока–колой, пепси-колой, энергетическими напитками) и сокогонными продуктами (бульон, кофе и т. п.). Обсуждение влияния кофе и чая на состояние желудка - здесь. Провоцируют развитие заболевания газированные воды, шампанское, соки, не согласованная предварительно со специалистом диета и длительное голодание.

Злоупотребление лекарственными препаратами

Систематическое злоупотребление:

  • нестероидными лекарственными препаратами противовоспалительного назначения, в числе которых наиболее употребимы аспирин, реопирин, индометацин, диклофенак натрия и пр.;
  • глюкокортикоидными гормонами – кенакортом, преднизалоном, метилпредом, берликортом, дексаметазоном и пр.;
  • нитрофуранами – ферагином, нитрооксолином, фекразолидоном и т. п.;
  • антикоагулянтными средствами – гепарином, фенилином и др., препаратом рауфольвин (раунатин) и пр.

очень часто становятся причиной возникновения язвы. Так необдуманное и непрофессиональное лечение последствий одних заболеваний, стимулируют причины возникновения болезней новых, часто еще более серьезных.

Психо-эмоциональный фактор

Последние исследования убедительно свидетельствуют: связь между развитием язвенной болезни и неблагоприятной эмоционально-психологической обстановкой существует. Систематические стрессы приводят к значительным и длительным перегрузкам корковых структур, которые, в свою очередь, сопровождаются серьезными эндокринными и метаболическими сдвигами. Как следствие, нарушается секреторная и двигательная функции гастродуоденальной зоны, имеет место спазм сосудов, развиваются трофические нарушения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Генетические факторы

Помимо вышеперечисленных факторов влияния причиной язвенной патологии может стать фактор генетического неблагоприятствования, а именно:

  • следующая комбинация: первая (I) группа крови, положительный резус-фактор;
  • увеличенный, по отношению к нормальному, объем соляной кислоты, вырабатываемый организмом под каждый прием пищи;
  • гиперчувствительность клеток слизистой к гастрину;
  • нарушения функций привратника, следствием которого становится обратный заброс содержимого 12 – типерстной кишки в желудок;
  • повышенное продуцирование гастрина клетками слизистой оболочки желудка;
  • дефицит альфа-антитрипсина, как врожденная патология.

Инфекции

Самые последние исследования доказывают: существует жесткая связь между вероятностью развития язвенной болезнью и вирусом Хеликобактера Пилори (Helicobacter pylori). Возбудитель был впервые открыт и исследован Маршаллом и Уорреном в 1982 году. Как свидетельствуют данные научных исследований, возбудитель хеликобактер пилори способен, используя свои жгутики и форму, преодолевать тонкие ткани слизистой желудка, проникая в их самые глубокие слои. Сохраняясь таким образом длительное время, инфекция время от времени провоцирует обострение язвенной болезни.

Хеликобактер Пилори и социальный фактор

 

Как выглядит Хеликобактер Пилори под микроскопом.
Рис. 2 Как выглядит Хеликобактер Пилори под микроскопом

 

Условия жизни и уровень благосостояния влияют на вероятность инфицирования хеликобактером пилори самым непосредственным образом. В некоторых слаборазвитых странах Африки и Юго-Восточ­ной Азии хеликобактером инфицированы 85-95% населения, едва переступивших 25-летний рубеж. С другой стороны, в развитых странах этот показатель стабильно удерживается на уровне 5-25%. При этом с возрастом тенденция инфицирования возрастает, поражая к 70-летнему возрасту до 50-60% населения.

Как правило, вирус хеликобактера распространяется быто­вым путем через недостаточно тщательно обработанные продукты пи­тания, нестерильные предметы личной гигиены и обихода. Распространителями вируса становятся уже инфицированные носители и домашние животные. При этом пренебрежение элементарными требованиям норм гигиены вследствие плохих бытовых условий, стесненного финансового положения и других отягощающих факторов провоцируют идеальные условия для проникновения вируса хеликобактера в организм человека. С большой степенью вероятности хеликобактер попадает именно в желудок, концентрируясь на эпителиальные клетках, которые являются идеальной средой для его размножения.

Размножаясь, колония хеликобактера деформирует оболочку слизистой, формируя, в конце концов, язвы. Выделяемые в процессе жизнедеятельности хеликобактера высокотоксичные продукты нарушают нормальную микроциркуляцию в сосудах тканей слизистой оболочки, снижая тем самым их трофику, провоцируя возникновение воспалений.

Лабораторно, присутствие в организме хеликобактера может быть выявлено по особому ферменту – индикатору, «уреазе», путем тестирования (тест на уреазную активность). Высокая стоимость такого теста, к сожалению, не благоприятствует росту его популярности. С другой стороны, при наличии возможностей и заинтересованности пациента ответ на тест можно получить уже через сутки.

Более традиционными в клинических условиях является гистологические исследования, в процессе которых анализируется окраска тканей слизистой. На основании полученных данных появляется возможность идентифицировать возбудителя. Выявить хеликобактер можно и путем бактериологического исследования, на которое уйдет от 5 до 7 дней.

Достоверно установлено, что полное уничтожение хеликобактера позволит пациенту уменьшить число ежегодных обострений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с 75% (до лечения) до 5% (после полного уничтожения возбудителя)! Подробнее о лечении хеликобактерной инфекции, обсуждение и отзывы вот в этой теме сайта.

Язвенная болезнь классифицируется по следующим основным факторам

По причинам, способствующим возникновению как собственно язвенной болезни в целом, так и язвы желудка и 12-перстной кишки в частности:

  • стрессы;
  • употребление лекарственных средств;
  • заболевания эндокринной системы (повышенная продукция паращитовидных желез, болезнь Золлингера-Эллисона);
  • заболевания внутренних органов (печени, поджелудочной железы, почек, ревматизм, сахарный диабет, обструктивный бронхит).

По локализации (местоположению) язвы.

1. Язва желудка:

  • язва малой кривизны желудка. Является основным видом язв, воз­никающим при пониженной секреции соляной кислоты, зачастую вместе с хроническим атрофическим гастри­том. Частота распространения составляет 50 - 60% от всех случаев хронических язв желудка;
  • язва тела желудка в сочетании с язвой двенадцатиперстной кишки. Образуется при повышенной секре­ции желудка и составляют примерно 20 % от общего количества хронических язв желудка;
  • язва препилорического отдела желудка, образующаяся при повышенной продукции соляной кислоты. По механизму возникновения во многом схожа с вышеприведенном видом язв желудка. Частота распространения составляет около 20% от общего количества хронических язв желудка;
  • язва кардиального отдела располагается в районе пищеводно-желудочного перехода. Частота распространения составляет 5 - 7% от всех случаев возникновения хронических язв желудка;
  • острые язвы желудка. Особые язвы, вызванные продолжительным приемом нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Не редко осложняются гастродуоденальными кровотечениями и прободением желудочной стенки.Часто протекают без каких-либо признаков до наступления вышеуказанных осложнений.

Хронические язвы желудка обычно бывают глубокими, с некротическими (омертвевшими) тканями на дне. Вокруг язвы присутствуют наложения фибрина и участки разросшейся соединительной ткани. Заболевание протекает с периодическими обострениями и ремиссиями, в зависимости от состояния язвенного эффекта. Частота обострений в первый год течения заболевания составляет свыше 75 %. При этом, язвенный дефект, как правило, образуется в одном и том же месте. При развитии осложнений хронических язв желудка в 10 % случаев требуется хирургическое лечение.

2. Хроническая язва двенадцатиперстной кишки в 90 % случаев образуется так называемой луковице, её участке ниже привратника. Форма этого участка внешне напоминает луковицу. Такие язвы образуют овальную и круглую форму от 0,5 до 1,5 см в диаметре с четкими границами. В дальнейшем они распространяются на более глубокие слои желудочной ткани и могут переходить за счет пенетрации (воспаления) на окружающие ткани.

Сочетание язвы желудка и двенадцатиперстной кишки встречается примерно у 10 % больных.

Симптомы и проявления заболевания

Во многом клиническое проявление язвенной болезни зависит от расположения язвы и ее величины, длительности заболевания, личностных особенностей конкретного пациента (пол, возраст, профессия, время года).

Чаще всего основными проявлениями язвенной болезни являются: боли в подложечной области (после еды, натощак или голодные); у 40% больных - тошнота (иногда с рвотой); реже отрыжка кислым содержимым, похудание, слабость, склонность к запорам, чувство тяжести или переполнения желудка.

Болевые ощущения могут носить разнообразный характер: от тупых, «сверлящих» до острых, «жгучих». Как правило, для язвенной болезни 12-перстной кишки характерна боль через 1-2 часа после еды, продолжающаяся в течение часа 1,5 - 3,5 часов. Язвенная болезнь желудка чаще характеризуется проявлением боли в подложечной области спустя 20—30 минут после еды, продолжающейся в течение 1—2 часов. Иногда бывают более поздние или голодные боли; отмечается отрыжка, изжога, реже — рвота.

Язвенная болезнь 12-перстной кишки чаще встречается у мужчин молодого возраста. Имеет связь с сезонностью: обострения чаще встречаются в осенне-вессенний периоды и продолжаются в течение 1—2 месяцев. В последнее время наметилась тенденция к изменению сезонности болей при язвенной болезни, которые стали появляться и в зимний период. При этом отмечено нарастание их интенсивности в период формирования язвенного дефекта или в начале ее течения.

Диагноз язвенной болезни устанавливают после эндоскопического и рентгенологического исследований. При этом возможно проведение различия между язвенной болезнью и другими заболеваниями желудка, что подтверждается при взятии участков ткани (биоптатов) для гистологического исследования.

Важную роль в диагностике язвенной болезни играет исследование желудочной секреции с учетом ее основных фаз, а среди современных методик — динамическое определение рН в слизистой желудка в течение суток (в том числе и с применением компьютерного мониторинга).

Известно старое медицинское изречение, говорящее о том, что язвенная болезнь опасна лишь своими осложнениями, и это, в полной мере, остается правдой. Именно в 8 - 20 % случаев осложнений язвенной болезни их приходится устранять хирургическим путем. К наиболее опасным осложнениям язвенной болезни, угрожающих здоровью, а пот час же, и жизни пациентов, относятся перфорация (прободение стенки желудка в месте нахождения язвенного дефекта); язвенное кровотечение; сужение (стеноз) выхода из желудка; злокачественное перерождение хронической язвы в рак; воспалительное вовлечение в язвенный процесс (снаружи желудка или 12-nepстной кишки) близлежащих тканей с образованием с ними единого плотного конгломерата, а в дальнейшем и внутреннего сообщения (пенетрация язвы).

 

Комментарии

Аватар пользователя Марина
Аватар пользователя Марина
Марина Втр, 29/10/2013 - 15:16

Язва желудка является одним из самых распространенных заболеваний в мире. Диета при язве желудка способствует ее лечению и профилактике.

Болезни пищеварительной системы считаются наиболее распространенными во всем мире. Одной из них является язва желудка, которая представляет собой воспаление желудочной слизистой оболочки. Причин возникновения этого неприятного заболевания достаточно много – это питание, стрессовые ситуации, чрезмерное употребление алкоголя, курение, прием лекарств, бактерии. При несвоевременном лечении такая болезнь может привести к опасным для здоровья осложнениям.

К основным методам лечения относится прием медикаментов и специально подобранная диета при язве желудка. В период обострения болезни желательно создать для желудка покой и употреблять протертую пищу. Все блюда термически обрабатывают, готовятся на пару, отваривают или тушат. Вне обострений потребность измельчения пищи отпадает, но режим диетического питания стоит придерживаться. В течение дня пищу принимают не торопясь, и тщательно пережевывая, небольшими порциями, до шести раз. Промежуток между приемом пищи должен составлять три-четыре часа. Пища не должна быть сильно горячей или холодной. Несмотря на ограничения в питании, организм должен получать с продуктами все питательные вещества, необходимые для человека.

Лечебная диета при язве желудка исключает из питания достаточно много продуктов. Все копченные, острые, жаренные и соленые блюда рекомендуется полностью исключить из своего рациона. Под запретом находятся продукты, которые способствуют выработке желудочной кислоты. Не следует употреблять наваристые бульоны, приправы, пряности, черный хлеб, консервы, мороженое. Из питания полностью исключают алкоголь, газированные напитки, кофе. Прием соли ограничивают. Из овощей и фруктов не рекомендуется употреблять редьку, шпинат, щавель, огурцы, чернослив, виноград, яблоки. Полезны кабачки, тыква, картофель, некислые сорта ягод.

Предпочтение следует отдать жидким кашам, нежирным мясным и овощным супам, постным сортам мяса и рыбы, кисломолочным продуктам. На гарнир можно использовать различные макаронные изделия, овощное пюре, крупы (за исключением пшена). Полезно принимать отвары из шиповника, отрубей пшеницы, различные фруктово-ягодные кисели. Чтобы избежать ночных приступов боли во время сна, хорошо выпить один стакан теплого молока.

Только правильное комплексное лечение и диета при язве помогут избежать обострения и способствуют выздоровлению. Важно помнить, что особое значение при лечении играют физические нагрузки и активный образ жизни.

Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Втр, 29/10/2013 - 21:42

Язвенная болезнь выражается болезненными ранами или язвами в слизистой оболочке желудка или первой части тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной.

Причин возникновения язвенной болезни очень много. Язва - следствие дисбаланса между кислотами в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Язвы могут быть вызваны:

  • Инфекцией;
  • Использованием болеутоляющих нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, напроксен, ибупрофен и многие другие. Даже аспирин, покрытый специальной оболочкой, может вызвать язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Повышенной кислотностью.

Язва может иметь или не иметь ярко выраженных симптомов. Когда симптомы встречаются, они включают в себя:

  • Грызущую или острую боль в среднем или верхнем отделе желудка между приемами пищи или ночью;
  • Вздутие живота;
  • Изжогу;
  • Тошноту или рвоту.

В тяжелых случаях симптомы могут включать в себя:

  • Темный или черный стул (из-за кровотечения);
  • Рвотная кровь (может иметь место появление "кофейной гущи";
  • Потеря в весе;
  • Сильная боль в середине верхнего отдела брюшной полости.

Хотя язвы часто заживают самостоятельно, Вы не должны игнорировать их предупредительные сигналы. Невылеченные, язвы могут привести к серьезным проблемам здоровья, включая:

  • Кровотечение;
  • Перфорация (отверстие через стену желудка);
  • Обструкция отверстия привратника от вздутия или рубцевания, которое блокирует проход, ведущий от желудка к тонкой кишке.

Употребление нестероидных противовоспалительных препаратов может вызвать любое вышеупомянутое без предупреждения. Риск особенно велик для лиц пожилого возраста и для тех, у кого ранее была язвенная болезнь.

Вы входите в группу риска, если:

  • Употребляете нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен, напроксен и многие другие;
  • Часто подвержены стрессам;
  • Имеете генетическую предрасположенность, то есть в Вашей семье есть больные язвенной болезнью;
  • У Вас в анамнезе имеются болезни печени, легких, почек и так далее;
  • Регулярно употребляете крепкий алкоголь или курите;
  • Вам более 50 лет;
  • Не соблюдаете режим питания.

Ваш лечащий врач установит диагноз после осмотра и опросив Вас, но чтобы подтвердить диагноз Вам, скорее всего, сделают ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопию). Это исследование поможет уточнить диагноз и тяжесть заболевания.

Хотя язвы часто заживают самостоятельно, Вы не должны игнорировать их предупредительные сигналы. Недолеченные язвы могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Есть несколько способов, которыми может быть вылечена язвенная болезнь, например, изменения в образе жизни, лечение лекарственными препаратами и/или хирургическая операция.

Чтобы вылечить язву, сначала устраните причины, которые могут вызывать язвы. Если Вы курите или пьете алкоголь, остановитесь. Если язва вызвана при помощи нестероидных анальгетиков, откажитесь от них.

Многие думают, что молоко помогает при язвенной болезни. Нет, это не так. Молоко может сделать только хуже. Молоко обеспечивает кратковременное облегчение от боли, потому что покрывает слизистую оболочку желудка. Но молоко может также стимулировать Ваш желудок, чтобы произвести еще большее количество кислотных и пищеварительных соков, которые могут ухудшить положение.

Чтобы не заболеть язвенной болезнью:

  • Не курите;
  • Избегайте алкоголя;
  • Не злоупотребляйте аспирином и подобными препаратами.

Если у Вас появились симптомы язвы, посетите Вашего лечащего врача.

Аватар пользователя Elenka
Эксперт
Аватар пользователя Elenka
Elenka Пт, 08/11/2013 - 23:57

Теории ульцерогенеза (образования язвы):

  1. Механическая - травмирование слизистой грубой пищей;
  2. Сосудистая - развитие язвы вследствие нарушения кровообращения в слизистой и нарушения баланса между сосудосуживающими и сосудорасширяющими факторами;
  3. Теория нервизма - стресс запускает и поддерживает патологический процесс в наиболее уязвимой системе организма;
  4. Воспалительная теория;
  5. Нарушение соотношения факторов защиты слизистой оболочки и факторов агрессии;
  6. Хеликобактер пилори.

Существует психо-соматическая теория, и даже целое направление в психологии, изучающее взаимосвязь типа личности, окружения, личностных особенностей человека с определенными заболеваниями. Исходя из этого выделяют два типа: тормозной и возбудимый. И при язвенной болезни наблюдается четкая зависимость между типом личности, клиническим течением заболевания и биохимическими изменениями.

Тормозной тип - ведущие синдромы: диспепсический, депрессивный, фобический, ипохондрический; характерно наличие длительного язвенного анамнеза.

Возбудимый тип - болевой синдром является ведущим, также наблюдается астено-вегетативный синдром.

Эти типы определяются с помощью специальных опросников.

Знать тип важно для правильного подбора терапии. Так при возбудимом типе эффективно дополнительное к основной терапии назначение доларгина (повысит настроение, улучшает местное кровообращение, усиливает процессы заживления слизистой желудочно-кишечного тракта, снижает продукцию соляной кислоты).

При тормозном типе: эффективен эглонил, который обладает антидепрессивным эффектом, улучшает местное кровообращение, нормализует моторную функцию пищеварительного тракта. Также при обоих типах полезна будет седативная терапия.

Выделяют отдельную группу под названием - симптоматические язвы. К ним относятся:

  • язвы, возникшие после применения лекарственных препаратов;
  • стрессовые язвы, возникшие после тяжелых травм, после обширных ожогов, инфаркта миокарда, после тяжелых операций;
  • язвы при синдроме Золлингера-Эллисона;
  • язвы при избыточной функции паращитовидных желез.

Лечение основного заболевания, как правило, приводит к излечению язвы.

Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Пт, 28/02/2014 - 21:50

Язвенная болезнь в каждом десятом случае осложняется кровотечением. При этом наблюдается рвота с примесями крови алого цвета либо она проявляется в виде кофейной гущи. Бывает черный стул, поскольку цвет крови меняется под воздействием микробов кала. Человек чувствует общую слабость, которая появляется резко и у него повышается температура.

Язва желудка иногда задевает и соседние органы, а именно в двенадцатиперстную кишку, поджелудочную и связку, которая поддерживает кишку и печень. Такая неприятность случается у 15% больных и тогда повреждается тот орган, в который язва прорастает. Например, если в поджелудочную железу, то боли ощущаются постоянные. Они отдают в поясницу. Если в печень и 12 перстную кишку, то тогда развивается иногда желтуха.

Если язва желудка либо ДПК длительная, то у 6-15% человек развивается сужение в месте ее образования, потому что язва зарастает, и там образуется рубец. Он грубеет, если язвы частые и длительно не заживляющие, затем портит и суживает просвет органа. Соответственно замедленно освобождается от съеденной пищи желудок и 12 перстная кишка. Больные чувствуют отрыжку и рвоту по мере нарастания сужения.

Если лечение язвы медикаментозное неэффективное, то приводит к раку. По этой причине проводится больному курс лечения язвы и включительно эндоскопическая проверка, при котором берется кусочек слизистой, чтобы злокачественное перерождение исключить. Обследование, лечение язвы и язвенной болезни проводится часто, но его не стоит бояться, оно безболезненное и безвредное.

Если есть подозрение на данное заболевание, то рекомендуется проконсультироваться у врача-гастроэнгеролог. Он назначит высокоэффективные препараты, которые блокируют развитие заболевания. Самолечение проводить запрещается, потому что недуг необходимо быстро обнаружить.

Если его не лечить, то оно осложнится кровотечением, а это для жизни опасно. В этом случае надо в срочном порядке ложиться в больницу, а иначе остановить его не невозможно. Скорее всего, потребуется проведение оперативного вмешательства. При кровотечении повреждается кровеносный сосуд. Если кровотечение вторичное после перенесенного кровотечения, то к сожалению летальный исход увеличивает в десятки раз.

Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Сб, 01/03/2014 - 15:35

Пациенты полагают, что данное заболевание сегодня не такое, как раньше, а изменчивое. Раньше, лет 15-20 назад, если обнаруживалась открытая язва, то после лечения оставался рубчик, но не всегда. Частота рецидивов была высокая и это, как правило, наблюдалось весной и осенью. В это время года врач вновь встречался с пациентами, у которых начиналось обострение.

Поэтому рассмотрим этот вопрос подробнее. Если бы раньше больной получил полноценную лекарственную терапию, то непременно обеспечил 100% длительную ремиссию и не исключено, что излечение. Хеликобактер во всем мире лечится одинаково. Система лечения медикаментами отработанная. На это уходит максимум полторы недели. В терапию входит противоязвенный препарат базисный и два антибактериальных средства.

По идее если язву лечить неправильно либо не долечить до конца, то рецидив возможен только в 7-8 человек из 10, то есть в 70-80%. У них больных один раз в год обязательно бывает обострение. Если инфекцию удается подавить хеликобактера, то рецидив наступает менее чем в 10 процентах. Иным словами разница очевидная.

Осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки бывают разные, допустим, наблюдается чаще всего кровотечение. Под ним понимается состояние, при котором кровеносный сосуд повреждается. Это очень опасно даже сегодня, потому что приводит иногда к летальному исходу. Нужно понимать, что опасность повторного кровотечения возрастает в десятки раз после уже перенесенного кровотечения. Однако последние исследования говорят о том, что риск кровотечения равен нулю при уничтожении хеликобактера.

Также пациентов интересует такой вопрос. После лечения язвенной болезни приступы повторяются и не понятно, по какой причине так происходит, из-за неправильно сделанной диагностики либо лечения. К сожалению, терапия не всегда назначается правильно. При этом надо понимать, что микроб живой, и он старается выжить, а посему не всегда есть возможность его ликвидировать из организма. Даже не смотря на наилучшую проверенную схему. В этом случае больному назначается резервное лечение и, если оно неудачное, то проводится терапия второй линии.

Кроме того, имеются другие факторы, провоцирующие образование язвы. К примеру, если постоянно принимаются обезболивающие медикаменты. Тогда риски образования язвенных и эрозийных поражений, которые наблюдаются в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки и желудка, большие. Однако такое состояние немного другое, отличительное от язвенной болезни и хеликобактер здесь почти не причем. В них разбирается специалист, назначает пациенту анализы и все необходимые обследования.

Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Сб, 01/03/2014 - 15:49
Ученые уже доказали, что язва возникает из–за заражения бактерией «Хелико бактер пилори», которая инфицирует слизистую оболочку желудка. Если вам уже поставили этот диагноз, ни при каких обстоятельствах не следует заниматься самостоятельными действиями. Пройдите полный курс лечения, который вам предписал врач. Обычно это занимает 1-1,5 месяца. Облегчение вы уже почувствуете через несколько дней, но не останавливайтесь, следуйте строго рекомендациям.    Далее наступает период ремиссии. Кажется, что все уже позади – боль, изжога, тошнота, рвота – но если не соблюдать некоторые правила, то все это повторится вновь. Дело в том, что стенки желудка настолько истончены, что любое раздражающее воздействие на него может спровоцировать рецидив.   

Советы, рекомендуемые в период ремиссии

Первое, на что надо обратить внимание, это, естественно, питание. Строгой диеты необходимо придерживаться только в период обострения и лечения, далее есть можно все, только небольшими порциями. Конечно, про колбасы, сосиски и консервы нужно бы забыть, но если очень хочется, то почему бы не съесть небольшой кусочек. Главное, не переусердствовать в этом. Все мы ходим в гости, отмечаем праздники, устраиваем вечеринки, там очень сложно не соблазниться и не испробовать чего-нибудь вкусненького. Не отказывайте себе в этом, только устройте на следующий день разгрузку своему желудку. Употребляйте в пищу только те продукты, которые он воспринимает. Каша, молочные продукты, вегетарианские супы, пудинги, сваренные на пару овощи и рыбу. Вам надо привыкнуть, что ваш желудок особенный, вы должны очень уважительно относиться к нему.   Постарайтесь приучить себя есть на завтрак овсяные хлопья. Просто залейте их кипятком, добавьте измельченные сухофрукты, мед и закройте крышкой. Спустя 10 минут можно приступать к трапезе. Также очень полезен овсяный кисель. Он обволакивает желудок и кишечник, действует как ранозаживляющее. Берется самый обыкновенный неочищенный овес и перемалывается на кофемолке. На 0,5 литров воды – 3 столовые ложки овса. Варить на слабом огне 3-4 часа, охладить и процедить. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Хранить кисель в холодильнике.    Нельзя не сказать о пользе сока кабачков. Потрясающе действует на пищеварительный тракт. Вкус его довольно специфичен, поэтому можете употреблять с медом, в смеси с соком тыквы. Натощак выпивать по 1 стакану (не более 1 литра в день).    Обязательно в вашем доме должен быть мед. Его уникальные свойства известны всем, а людям с поражением желудочно-кишечного тракта он просто необходим, так как обладает антибактериальным действием. Разведите в стакане кипяченой воды 1 чайную ложку меда и выпейте на ночь. Это не только поможет вашему желудку восстановиться, но и успокоит нервную систему и улучшит сон.    Что касается сигарет. Каждый знает, что никотин приносит колоссальный вред всему организму. Но не все могут справиться с этой пагубной привычкой. Запомните, никогда не курите на голодный желудок. Одна выкуренная натощак сигарета, может принести больше вреда, чем последующие 10. Если вы не избавитесь от этой привычки, то повторного обострения вам не избежать. Обсуждение методов избавления от никотиновой зависимости идёт вот в этой теме форума.   Постарайтесь не подвергать себя сильному стрессу. Ведь уже доказано, что язвой чаще всего страдают люди неуравновешенные, подверженные необоснованным вспышкам гнева. Злоупотребление алкоголем также может вызвать рецидив, особенно это касается напитков с газами (например, шампанское). Обсуждение проблем влияния алкоголя на состояние ЖКТ и о том, как меньше пить можно почитать здесь.   В заключении хочется сказать, что самый лучший метод профилактики рецидивов при данной болезни является изменение питания и образа жизни, научитесь радоваться мелочам и гоните от себя грустные мысли. Доброго вам здоровья!
Аватар пользователя игорь
Аватар пользователя игорь
игорь Втр, 02/06/2015 - 20:52
Здравствуйте.При обследовании выявилась язва луковицы дпк,загиб желчного в двух местах,застой желчи,хронический холецистит.Терапевт выписала лечение.Пантосан 40мг по 1т-2р.Д за час до еды.Флемоксин солютаб1000 по 1т-2р.Д во время еды,кларитромицин500 по 1т-2р.Д во время еды,де нол120 по 1т-4р.Д за 20 мин до еды.Купила де нол и пантосан,а антибиотики боюсь принимать,начиталась столько побочных эффектов.Никаких таблеток для печени не назначили,а боль под ребром не проходит.Хотела узнать, достаточно ли только двух препаратов(де нол и пантосан),чтобы вылечить язву(она у меня на стадии рубцевания)или обязательно пить антибиотики?На хеликобактерии не сдавала,сказали,100% они есть у меня с таким заболеванием.А вообще,со стороны печени беспокойства больше,чем со стороны желудка,примерно 70:50.
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Вс, 14/06/2015 - 16:14

Проверьтесь на хеликобактер, "сказали" не считается.

Аватар пользователя Elenka
Эксперт
Аватар пользователя Elenka
Elenka Вс, 14/06/2015 - 19:58
Добрый день! Действительно сначала следует провериться на наличие хеликобактерной инфекции, а затем в зависимости от результата решать вопрос об антибактериальной терапии. Все-таки препараты небезопасны и могут навредить микробиоценозу, к тому же антибиотики еще и достаточно дорогостоящие.
Аватар пользователя игорь
Аватар пользователя игорь
игорь Ср, 17/06/2015 - 16:18
Здравствуйте. Сдала анализ на хеликобактер, потдвердилось, начала пить антибиотики. Попробовала флемоксин в первый день, всё нормально. На следующий день, выпила кларитромицин. Горечь во рту, сердце стучит, как будто пробежала кросс. Полезла в интернет, почитала отзывы и волосы зашевелились от ужаса. Теперь боюсь принимать этот ужасный препарат, уж столько про него написано кошмаров. Скажите, пжл, можно ли обойтись только одним антибиотиком или продолжать лечение, как прописали.
Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Ср, 17/06/2015 - 16:30
Нет, обойтись нельзя. Надо принимать, как прописал врач. У меня тоже была и горечь и масса неприятных ощущений, надо потерпеть. Мне на третий день было легче, видимо организм как-то адаптируется.
Аватар пользователя Elenka
Эксперт
Аватар пользователя Elenka
Elenka Ср, 17/06/2015 - 21:56
Добрый вечер, Ксения! Большинство антибакетериальных препаратов обладает подобными побочными эффектами. Однако без них справится с хеликобактерной инфекцией не удастся. Поэтому если подобные неприятные симптомы не сильно выражены, то важно продолжить назначенный курс терапии.
Аватар пользователя игорь
Аватар пользователя игорь
игорь Пт, 03/07/2015 - 13:19
Здравствуйте,ещё раз.Пропила курс препаратов,как положено 2 недели.Вот уже четвёртый день,как перестала принимать таблетки,а боли в желудке появились опять!!!Особенно после еды.Сегодня уже плакала от бессилия ,почему всё вернулось то?...
Аватар пользователя Александр Клименко
Эксперт
Аватар пользователя Александр Клименко
Александр Клименко Сб, 04/07/2015 - 00:05
Ксения 1 написал(а):Здравствуйте,ещё раз.Пропила курс препаратов,как положено 2 недели.Вот уже четвёртый день,как перестала принимать таблетки,а боли в желудке появились опять!!!Особенно после еды.Сегодня уже плакала от бессилия ,почему всё вернулось то?...
продолжите прием: де-нолз 1 таб. за 30 мин. до еды 2 раза в день + 1 таб. пантасана в сутки. Два препарата направлены на снятие раздражающего действия желудочного секрета. По-видимому полностью не заэпитализировалась язва, и это связанно с возвращением симптоматики. Антибиотики свое дело сделали. Препараты можно принимать до 8 недель, но я думаю достаточно будет и двух. Все будет хорошо.
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Сб, 04/07/2015 - 17:43

Добавлю, что все схемы эрадикации хеликобактера предусматривают одновременный приём с антибиотиком и других препаратов именно потому, что для заживления язвы лишь антибиотиков недостаточно, хотя без них в таких случаях и не справиться с причиной её образования.

Аватар пользователя Фаина
Аватар пользователя Фаина
Фаина Втр, 19/01/2016 - 23:45
а еще при всем этом обязательно необходима диете... даже самые дорогие и эффективные препараты будут бесполезны, если человек не соблюдает правила питания.
Аватар пользователя Альбина
Аватар пользователя Альбина
Альбина Ср, 20/01/2016 - 16:03
Здравствуйте, мне поставили диагноз хронический гастродуоденит, дисфункция и изгиб желчного пузыря, также анализ на хеликобактери положительный. 10 дней пропила антибиотики,риофлор имунно и париет, затем 1 мес 2 раза в день сироп шиповника и иберогаст. Во время приема препаратов боли налет на языке полностью исчезли. После в эпигастрии опять начались боли(но не так часто),язык по середине опять желтый. По утрам ничего не беспокоит. Повторный анализ на хелико чз 20 дней. В том году на УЗИ у меня обнаружилось опущение желудка(небольшое),анализ на ляблии отрицательный. В этом году при прохождении УЗИ ничего не сказали.Скажите, пожалуйста,что это может быть
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Сб, 23/01/2016 - 18:46

Опущение желудка по УЗИ невозможно определить никак, для этого необходима рентгеноскопия в вертикальном положении с барием (либо другим контрастом). Вероятно, полной эрадикации хеликобактера Вы не добились.

Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Вс, 24/01/2016 - 15:53
Альбина! Сообщите, пожалуйста, результат повторного анализа на хеликобактер, когда подойдёт срок его сдачи! Где сдавали в первый раз, где и какой врач поставил диагноз и назначил лечение?
Аватар пользователя Альбина
Аватар пользователя Альбина
Альбина Вс, 24/01/2016 - 20:35
Спасибо, что откликнулись. Повторный анализ только в середине февраля.Хорошо, сообщу.На хеликобактери сдавала в ситилабе. Врач- терапевт нашей районной поликлиники(я не из Казани, Атнинский рн РТ).

Страницы