Новые ответы и комментарии

Аватар пользователя Артур rus
Кому удалось избавиться от хеликобактер?
  • Артур rus
  • 06/11/2017 - 18:52

Здравствуйте, Александр! В феврале 2016 года обратился к гастроэнтерологу с жалобой на боль в желудке. Она назначила пройти ФГДС и УЗИ органов брюшной полости. Заключение ФГДС: эрозивный гастрит, гастродуоденит, гастроэзофагеальный рефлюкс, грыжа ПОД, HP+++. Заключение УЗИ: диффузные изменения поджелудочной железы, диффузные изменения печени ( по типу жирового гепатоза). Назначили лечение: Флемоксин солютаб, Клацид, Де-нол, Нольпаза, Энтерол, Ганатон, Урсосан. Пролечился, через 2 месяца сдал анализ кала на HP, результат - отрицательный. В сентябре 2016 года сделал контрольный ФГДС ( в другом мед.центре), эрозии зажили, грыжа ПОД под вопросом (рекомендовали пройти R-скопию с барием), гастродуоденит, хр.гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс,  и снова НР +++.  Сделал рентген, заключение: хр.поверхностный гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс, грыжа ПОД не подтвердилась. Назвачили второй раз пройти эрадикацию хеликабактер: Амоксициллин, Тетрациклин ( он мне не подошел, заменили на Фуразолидон), Эманера, Де-нол, Бифидумбактерин. Пролечился, через 3 месяца сдал анализ на HP, результат- отрицательный. В ноябре этого года опять начал беспокоить желудок, посетил гастроэнтеролога, она рекомендовала пройти дыхательный тест на хелик, прошел, результат положительный, 6 промиле +. Снова назначила эрадикацию: Амоксициллин 1 гр. 2 р/д, Макмирор 200 мг. 2 т. 2 р/д, Улькавис 120 мг. 2 т. 2 р/д, Эманера 40 мг. 2 р/д, Бифидумбактерин 2 п. 2 р/д. - 10 дней. Улькавис 2 недели. 

Аватар пользователя Александр Клименко
Кому удалось избавиться от хеликобактер?
  • Александр Клименко
  • 05/11/2017 - 18:30

Можете ли более подробно описать вашу ситуацию: 

  1.   - как поставили диагноз; 
  2.   - какими препаратами лечили (схемы, последовательность применения); 
  3.   - каким способом подтвердили неэффективность лечения (какие исследования проводили в процессе терапии)? 

Это позволит ответить на ваш вопрос.

Аватар пользователя Артур rus
Кому удалось избавиться от хеликобактер?
  • Артур rus
  • 05/11/2017 - 17:46

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл 3-й раз лечить хеликобактер пилори, если он появляется снова и снова?

Аватар пользователя Александр Клименко
Форум о лечении гастрита желудка
  • Александр Клименко
  • 31/10/2017 - 21:46

При лечении атрофического гастрита используются различные терапевтические подходы, одним из которых является эрадикация Helicobacter pylori. Пусть это делает лечащий врач, исходя из вашей конкретной ситуации. Не следует заниматься самолечением, а также поиском виртуального совета. Просто следует дождаться окончания отпуска лечащего врача - он же у него должен когда-то закончится. Существуют другой вариант - обратиться к другому.

Аватар пользователя Александр Клименко
Альфа Нормикс – отзывы о применении препарата в лечении дисбактериоза и СРК
  • Александр Клименко
  • 30/10/2017 - 22:01

Альфа-Нормикс: получив назначение, не спеши покинуть кабинет врача,  не задав ему пару вопросов

 

Рифаксимин (Альфа-Нормикс) применяется внутрь как во время приёма пищи, так и натощак.

Особенностью данного антибиотика является то, что он не всасывается кишечником, поэтому создается большая концентрация внутри просвета органа. Как лактофильтрум будет влиять на концентрацию препарата внутри просвета - сказать не могу. Могу только посоветовать прием препарата после антибиотика, так как основное его показание: восстановление нормальной микрофлоры кишечника (включая состояния после проведенной антибиотикотерапии).

Если рекомендовано 2 р./день, то это означает, что его надо принимать каждые 12 часов.

Что подразумевал врач под записью "10-14" дней, объяснить не могу, лучше обратитесь с этим вопросом к вашему эскулапу. Могу сказать только, что в такой дозе и продолжительности (до 14 дней) препарат при некоторых инфекциях кишечника применяется, при печеночной энцефалопатии назначаться и на более длителные сроки.

 

Аватар пользователя Masya174
Форум о лечении гастрита желудка
  • Masya174
  • 30/10/2017 - 21:31

И как у вас результаты ???

Аватар пользователя Masya174
Форум о лечении гастрита желудка
  • Masya174
  • 30/10/2017 - 21:23

 

Здравствуйте 

Подскажите кто сталикивался вот с таким диагнозом  
Атрофический гастрит 
С умеренной хеликобактерной обсемененностью HP
(++)

Был назначен хайрабезол,закофальк,холудексан

Кожа улучшилась. хватило на 2 месяца.сейчас на лице  и   спине Прыщи.стул нарушен опять .доктор ушла в отпуск ☹️☹️

Что делать не знаю(( 

Из-за стула одни неудобства пью линекс не помогает 

Поможет ли мне схема с де нолом от хеликобарии? В комбинации с тетрациклином омезом и метронидазолом??

Де нол уже куплен 

 

Аватар пользователя Александр Клименко
Форум о синдроме раздраженного кишечника
  • Александр Клименко
  • 30/10/2017 - 20:35

Это уже анестезиолог будет рекомендовать - седация (поверхностный наркоз) или общий, что  зависит от болевого порога.

Аватар пользователя Admin
Форум о синдроме раздраженного кишечника
  • Admin
  • 30/10/2017 - 20:26

Под общим наркозом имеется в виду седатация?

Аватар пользователя Александр Клименко
Форум о синдроме раздраженного кишечника
  • Александр Клименко
  • 30/10/2017 - 20:26

Ну если проблемы с кишечником на первом плане, то конечно же надо начинать с колоноскопии (желательно в нормальной клинике, где ее проводят под общим наркозом, с возможностью незамедлительного взятия биопсии, а также с патогистологической лабораторией выполняющей исследования в полном объеме).

Аватар пользователя Marinana
Форум о синдроме раздраженного кишечника
  • Marinana
  • 30/10/2017 - 20:08

Благодарна за ответ! Проблема в том, что мой лечащий врач, просмотрев уже сданные анализы, сказала, что все мои проблемы из головы.  Колоноскопию она мне советует пройти, но "исключительно для самоуспокоения". Я конечно понимаю, что стресс усугубляет ситуацию, но согласиться с тем, что это истинная причина - не могу. Пытаюсь сама разобраться в необходимых исследованиях.. По поводу пищевой аллергии -  не думаю, что это причина, т.к. летом на отдыхе не отказывала себе ни в чем, и все было практически  прекрасно, лекарств (кроме тех, что мне выписали по моему "СРК") никаких не принимаю, поэтому и не знаю за что хвататься. По поводу гинекологических заболеваний: сдавала анализы, в которых наблюдается повышенное содержание лейкоцитов, что свидетельствует о воспалении, но в бак. посеве нет ни грибов, ни гарднерелл, ни каких-либо других микроорганизмов патогенной или условно-патогенной флоры. Также сдавала на ИПП, которые также не обнаружены. Анализы сдавала периодически и результат один и тот же - воспаление без выясненной причины. Расспросив о заболеваниях негинекологических и узнав о проблемах кишечника, гинеколог сделала вывод, что причиной воспаления является нарушения работы кишечника. Какой-то замкнутый круг выходит. Для себя я решила сделать колоноскопию, ФГДС и провериться на паразитов. Меня интересует хотябы приблизительная схема диагностики, с чего начать? 

Аватар пользователя Александр Клименко
Форум о синдроме раздраженного кишечника
  • Александр Клименко
  • 30/10/2017 - 18:41

СРК: диагноз - исключение

 

При постановке диагноза СРК, врач в первую очередь должен исключить прогностически неблагоприятную органическую патологию: опухоли желудочно-кишечного тракта, неспецифические воспалительные заболевания кишечника (няк и болезнь Крона), дивертикулез, полипоз, туберкулез и другие. Для этого обязательно необходимо помимо клинических и биохимических анализов выполнить колоноскопию. Только после исключения этих патологий врач переключается на диагностику функциональных заболеваний. Исходя из этого и делая вывод, что в данном направлении вы недостаточно на обследованы, мой совет: обговорить с лечащим врачом необходимость проведения эндоскопического исследования кишечника.

 

Затем приступают при проведении дифференциального диагноза СРК к исключению простейших причин раздражения кишечника:  пищевые раздражители и прием лекарственных препаратов. Вы придерживаетесь диеты в течение долгого времени, поэтому маловероятно, что ваша проблема связана с данной категорией причин.

 

На что бы я обратил ваше внимание - четкая взаимосвязь между усугублением симптоматики и менструальным циклом. Предменструальный период может протекать с типичной для СРК симптоматикой, а также некоторые гинекологические заболевания.

 

Психотравмирующие ситуации могут привести к появлению симптомов СРК, но, как правило, после отдыха и устранения стресса они быстро исчезают, при условии если не существует других причин проблем с кишечником. Поэтому переутомление, испуг, волнение, эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации - это не "спусковой крючок кишечной проблемы" в вашей ситуации, а фоновое состояние, усугубляющие течение заболевания, и это вы осознаете ( и знаю, что все усугубляю этим, но ничего поделать не могу). Я не вижу необходимости назначения успокаивающих средств .

 

Что касательно дисбактериоза, то вы должны понять, что это фоновое состояние развивающееся вследствие органической или функциональной патологии. Без знания причины проблем с кишечником избавиться от него невозможно. Мой совет: следует пройти тщательное обследование, которое рекомендуют специалисты.

 

Аватар пользователя Marinana
Форум о синдроме раздраженного кишечника
  • Marinana
  • 29/10/2017 - 15:46

Здравствуйте!

Мне поставили диагноз СРК. Началось все 5 лет назад в школе. Сначало было банальное урчание, потом после насмешек, я стала нервничать, у меня начались боли, метеоризмы, урчание. Теперь я учусь в ВУЗе и меня ко всему вышеперечисленному беспокоит диарея. Этим летом все было относительно хорошо, за исключением нескольких рецидивов. С начала сентября начался ад. Ужасные боли, диарея ( не диарея, если быть точной, то стул оформленный, но позывы очень частые), метеоризм, бурление именно в нижних отделах кишечника, я стала нервничать ужасно, реветь (хоть и знаю, что все усугубляю этим, но ничего поделать не могу), боли стали еще сильнее, преимущественно болит левая нижняя часть живота и боли отдают в сердце и легкие. В горле будто все встало и я вот-вот запласу - это конечно жуткий стресс. Я пошла к врачу, она назначила анализы и альфа-нормикс, энтерол, эрмиталь, колофорт и дюспаталин, а также адаптол. Не принимала я лишь адаптол и альфа-нормикс не допила 3 таблетки. Легче мне не стало. Я пропила также экофурил. Анализы. Узи органов брюшной полости: отклонений нет, за исключение желчного пузыря S-образной формы. Кальпротектин в норме. Общий анализ крови: все показатели в норме. Биохимия крови: все показатели в норме. СОЭ: в норме. Общий и с-реактивный елок:в норме. Антитела А, G к эндомизию и тканевой трансглутаминазе отсутствуют. Копрограмма: все в норме, все переваривается, скрытой крови нет. Анализ на дисбактериоз ужасный: Бифидобактерии обнаружено 10 в 6, лактобактерии не обнаружено 10 в 5, энетрококки не обнаружено 10 в 3, клостридии не обнаружено 10 в 3,эшерихии с нормальной ферментативной активностью не обнаружены 10 в 3, лактозонегативные эшерихии не обнаружены 10 в 3, патогенных не обнаруженнно, за исключением цитробактера, который высеялся 10 в 6 (freundii, youngae). К слову, до этого я также принимала хилак форте, от которого, как мне кажется становилось только хуже  и на протяжении всей этой болячки не каждый день, но периодически у меня поднималась температура 37,2. Перед сдачей анализов за 3 дня не принимала никаких препаратов. Также у меня имеется давний диагноз (насколько он верный, не знаю) гастродуоденит. С этими анализами я пошла к другому уже врачу, которая сказала, что у меня СРК, а дисбактериоз она проигнорировала. Назначила сдать анализ на гормоны щитовидной железы, пройти колоноскопию ( для самоуспокоения, т.к. у дедушки был рак толстой кишки, у бабушки - желудка по маминой линии, у родителей патологий нет, однако у мамы на фоне стресса тоже имееются расстройства кишечника), также мне назначили диету с низким FODMAPs, смекту, тримедат и лоперамид. Я принимаю тримедат 3 раза в день, стараюсь придерживаться диеты и периодически по утрам принимаю эспумизан, а также, когда все плохо пью смекту в виде суспензии. Состояние улучшилось, но не намного. Температура периодически повышается.  газов стало меньше (сему я несказанно рада), но боли и частые позывы с неполным опорожнением так и преследуют. Сдала анализ на дисбактериоз повторно. Результат: патогенных энтеробактерий нет, бифидо не обнаружено 10 в 7, лакто не обнаружено 10 в 6, энтерококки не обнаружено, клостридии - 10 в 6, эшерихии с нормальной ферментативной активностью - обнаружено 10 в 6, остальная флора не обнаржуена, в т.ч. цитробактер. Дисбактериоз мой лечить никто не хочет и  не считают это отклонением, однако я не знаю, уже за что хвататься, анализ На ТТГ не сдавала и колоноскопию еще не делала. Посоветуйте, как подступиться к дисбактериозу? И какие анализы сдать? Принимать ли успокоительное? И какое лучше (с учетом того,  что периодически я вожу машину)? Сейчас по утрам также неоднократные позывы и боли в животе, опорожнение неполное и преследует чувство, что что-то осталось, ходить на учебу и ездить в общественном транспорте- это для меня ужасный стресс. Также беспокоит метеоризм, однако не так сильно, как в начале обострения. Диету соблюдаю, но есть огрехи. Часто ем шоколад, но,  по наблюдениям, от него мне хуже не становится. Хлеб не ем, ела печенье, но сейчас отказалась от мучного, молочку исключила, как и большинство фруктов. Из круп ем рис и гречку. Стараюсь искать безглютеновые продукты, раньше пила зеленый чай, сейчас перешла на черный. Кофе не пью. Жирное мясо не ем. Летом ела все подряд и мороженое и пирожное, и было все отлично. А сейчас страшно кушать, страшно жить, живот будто переполнен, в горле чувство тошноты, однако рвоты нет. Во время месячных все просто ужасно: не помогает ни смекта, ни эспумизан - диарея и метеоризм ужасные, как и боли. Очень сильно нервничаю и не знаю уже что делать. Надеюсь на вашу консультацию. Заранее спасибо.

Аватар пользователя Александр Клименко
Кому удалось избавиться от хеликобактер?
  • Александр Клименко
  • 27/10/2017 - 21:34

Слабость, шум в голове, головокружение могут сопровождать рецидив хронического гастрита. Но данная ситуация характерна только для обострения эрозивных (тяжелых) форм гастрита, когда возникает хроническое желудочное кровотечение. То есть к основному заболеванию присоединяется анемия (малокровие), для которой характерны вышеперечисленные симптомы. Что в вашей ситуации маловероятно (как я надеюсь, у вас проводилось обследование, поэтому пропустить малокровие не должны были).

Шум в голове, головокружение наталкивает на мысль, что вам стоит обратиться отоларингологу, невропатологу. Данная проблема может быть обусловлена  как заболеванием уха, так и всевозможными сосудистыми и неврологическими патологиями.

Головокружение, слабость, боль в груди иногда, приступы, дрожь в теле - не исключена беременность.

 

Аватар пользователя Tatiana
Альфа Нормикс – отзывы о применении препарата в лечении дисбактериоза и СРК
  • Tatiana
  • 27/10/2017 - 13:18

Врач прописал Альфа-Нормикс по 2 таб. 2 р./день  - 10-14 дней. Также лактофильтрум 1 таб. 3р./день - месяц. Сегодня начала лечение и интересует вопрос, как это "10-14" дней? Так сколько в итоге-то? И, на сколько я знаю, лакт-ум - сорбент. Разве он не выведет антибиотик? С каким промежутком между друг другом их принимать. И антибиотик дот еды или нет?

Страницы