Как проявляет себя дискинезия желчевыводящих путей?

Аватар пользователя Admin

Комментарии

Аватар пользователя Elenka
Эксперт
Аватар пользователя Elenka
Elenka Вс, 12/10/2014 - 23:20
Здравствуйте! Расскажите подробнее когда впервые появились описанные вами симптомы? С чем связанно их появление? Какой характер боли? Резалют и желчегонные - это, конечно, хорошо. Но при забросе желчи в полость желудка необходимо позаботится и о защите его слизистой оболочки. Поэтому не помешали бы препараты, способствующие ее репарации. Также я бы добавила лекарственные средства, нормализующие моторику пищеварительного тракта. По поводу холестерина: по одному показателю общего холестерина трудно судить о необходимости снижения его уровня медикаментозными препаратами. Ведь среди его фракций есть и "хороший" холестерин, который защищает наши сосуды от поражения. В случае преобладания именно этой фракции снижать его уровень не стоит. Поэтому перед коррекцией уровня лучше сдать анализ крови липидный спектр.
Аватар пользователя natalnemce
Аватар пользователя natalnemce
natalnemce Пнд, 13/10/2014 - 16:50
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Все началось еще два года назад. Появились тупые боли в правом подреберье.Боль ни могла ни чем локализовать. Врачи тоже не могли понять вроде холецистит так не может болеть, ФГС поверхностный гастрит. два месяца меня врачи мучили и в больницу не ложили два раза на скорой увозили. На третий раз поднялась температура привезли в больницу диастаза высокая по узи острый панкреатит. 10 дней пролежала выписали меня с болями ни чем мне лучше не стало, чеез 3 дня опять положили на обследование По КТ поставили диагноз признаки острого отечного панкреатита. Признаки гастродуонопатии, дискенизия по атоническому типу. Боли у меня переодически возникают. В желудке за 2 года изменение лимфоидный гипертрофия в антральном отделе.На все поразиты проверилась все анализы отрицательные. Гастроэнтеролога в городе у нас нет. Лечить ни кто не знает чем и как.Вот сама лечусь. Пью травки. А боли так и не проходят.
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Пнд, 13/10/2014 - 13:58

Двенадцатиперстную фиброскопически смотрели или не добрались до неё? Если смотрели, то какая картина в луковице, а если не добрались, то чем это объяснили?

Аватар пользователя natalnemce
Аватар пользователя natalnemce
natalnemce Пнд, 13/10/2014 - 16:56
12 перстную кишку смотрели. Привратник смыкается в луковице и ДПК. Я не понимаю эту запись и что это означает.
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Пнд, 13/10/2014 - 20:18

Привратник (желудка) - это сфинктер, который отделяет дистальную, нижнюю, пилорическую часть желудка от 12перстной (ДПК), выполняя, прежде всего, функцию регулятора поступления содержимого желудка далее, в двенадцатиперстную кишку, в зависимости её готовности принять очередную порцию химуса (пищи, прошедшей в желудке первичную обработку). Но одновременно он препятствует попаданию желчи, поступившей через холедох в 12 перстную, в желудок. Луковица - это зона перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, расположенная сразу за привратником, то есть проксимальная, самая верхняя часть 12перстной кишки. По результату ФГС, приведённому Вами, мне непонятен механизм попадания желчи в желудок... А без этого понимания определить тактику лечения так, чтобы оно было не только симптоматическим, не реально. Вам делалось рентгенконтрастное исследование?

Аватар пользователя natalnemce
Аватар пользователя natalnemce
natalnemce Втр, 14/10/2014 - 17:44
Рентгенконтрастное исследование не делали.Делали КТ там было сказано Желудок увеличен в размерах, перерастянут, соответствует астеническому типу телосложения, контуры ровные, стенки не утолщены. Растянута 12-ти перстная кишка. В просветах большое количество содержимого. А вот в обследование ФГС Про 12 перст. кишку ни чего доктор не написал. Значит все нормально. Рентген желудка мне не предлагали делать.
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Ср, 15/10/2014 - 19:31

Всё же желчь как-то попадает в желудок, если верить заключению ФГС. А это значит, что имеется её рефлюкс из 12перстной, по холедоху она поступает именно в неё. Вам необходимо дообследоваться. И вполне может так быть, что в результате и причина развития холангита у Вас также прояснится.

Аватар пользователя natalnemce
Аватар пользователя natalnemce
natalnemce Чт, 16/10/2014 - 16:49
Спасибо за ответ! Вчера сделала в новом центре узи органов.Все оборудование новое.по результатом УЗИ Все органы в порядке. Толи радоваться, толи плакать. Ведь 2 года мне ставят холецистит, панкреатит. Гастроэнтеролог сказал что можно и не увидеть. Назначила-Гептал, Нольпаза, креон, фосфалюгель, дюспаталин.Посоветовала сделать копрограмму. Вот ее результаты консист эластичная, форма оформл., запах обыч, цвет коричн., реакция кисл.,мышечные волокна ед в п/з., жирные кислоты ед в п/з., Растительная клетчатка переваримая большое кол-во., кристаллы оксалата кальция, простейшие не обн. Не могли бы вы прокомментировать результаты и правильно ли она назначила лечения.
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Чт, 16/10/2014 - 23:22
Кислая реакция кала наблюдается при нарушении всасывания жирных кислот в тонкой кишке. Такую реакцию также может обусловить и пища, богатая углеводами. Появление же в кале жирных кислот встречается в случаях значительного снижения поступления желчи в тонкую кишку, при недостаточности их переваривания в ней, а также сниженной секреции поджелудочной железы и при ускоренной перистальтике кишечника (когда вследствие ускоренной эвакуации жирные кислоты не успевают перевариться).Остальные показатели без отклонения. Гептал - это наверное Гептрал, гепатопротектор (не помешает).Нольпазу и фосфалюгель вам вряд ли имеет смысл принимать одновременно.Креон - поджелудочные ферменты. У вас снижена её секреторная функция?Дюспалатин - спазмолитик, необходим.
Аватар пользователя natalnemce
Аватар пользователя natalnemce
natalnemce Сб, 18/10/2014 - 18:25
Я даже не знаю, снижена ли у меня секреторная функция? По каким анализам она определяется? Если по биохимическому анализу, то у меня АСТ 15, АЛТ 13, белок 76, амилаза 40, холестерин 6,77. Сахар 4,2. Билирубин общ 21,1 прямой 6, мочевая кислота 259, креатинин 88. Диастаза мочи 445. А что значит в копрограмме: растительная клетчатка перевариваемая - большое количество?
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Сб, 18/10/2014 - 23:34
Поджелудочной железой выполняются две функции - внешне и внутреннесекреторная. Внешнесекреторная заключается в секреции её экзогенными панкреоцитами и клетками протоков панкреатического сока, поступающего в ЖКТ, а внутрисекреторная в продукции инсулоцитами гормонов инсулина, глюкагона и гастрина, поступающих в кровь.Сок поджелудочной железы содержит ферменты, необходимые для расщепления белков (в частности трипсин и химотрипсин), жиров (липазу), крахмала (амилазу), мукопротеины, электролиты и ряд других биологически активных веществ. Для изучения её секреторной функции определяется содержание секретируемых железой ферментов в крови и моче, а также дуоденальном содержимом, которое получают с помощью специального двойного зонда (обычное дуоденальное зондирование при обострениях панкреатита противопоказано).Также используется секретин-холецистокининовый тест, более простой технически.
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Сб, 18/10/2014 - 23:44
Перевариваемой клетчатки в норме в копрограмме вообще не должно быть.Причинами её появления там могут быть: - ускоренная эвакуация недопереваренной пищи из толстого кишечника при усилении его перистальтики;- употребление слишком объёма растительной пищи;- нарушениях переваривания в желудке (в случае гипоацидного гастрита;- дисбактериоз с преобладанием гнилостных бактерий;- язвенный колит;- панкреатиты. 
Аватар пользователя natalnemce
Аватар пользователя natalnemce
natalnemce Вс, 19/10/2014 - 11:12
Сегодня я узнала, что я беременна. Как же мне быть при моих болезнях, как же выносить ребенка? И не повлияют те лекарства, что я применяла? Что мне пить при беременности подскажите, пожалуйста?
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Вс, 19/10/2014 - 16:21

При беременности риск обострений панкреатита и болезней желчевыводящих путей выше, так как беременная матка увеличиваясь в размере создаёт дополнительное внутрибрюшное давление, что провоцирует застой желчи и пищеварительных ферментов. Кроме того, тонус стенок этих органов снижается под воздействием ряда гормонов, усиленно продуцируемых беременности.

Однако лечить панкреатит и холангит при беременности сложнее, хотя и не лечить и не предпринимать мер профилактики тоже нельзя.

1) Количество принимаемых медикаментов должно быть сведено к минимуму. При функциональной дуоденальной гипертензии, по всей видимости наблюдающейся у вас, обычно эффективнее других спазмолитиков действует дюспалатин. Однако его в таком положении можно принимать лишь в качестве крайней меры, когда во время колики не противопоказанная при беременности но-шпа оказывается недостаточно эффективной.

2) Питание. Обязательно исключите продукты, способные вызвать раздражение поджелудочной железы и воспалённого холедоха.

3) Креон запивайте щелочной негазированной минералкой.

4) Для снижения желудочной кислотности и дополнительной защиты его слизистой от раздражению жёлчью можно продолжить принимать фосфалюгель.

5) Исключите дисбактериоз кишечника, который также может спровоцировать обострение холангита и панкреатита. Если он есть, то пробиотики и пребиотики не противопоказаны при беременности.

Аватар пользователя Irson
Аватар пользователя Irson
Irson Пт, 20/02/2015 - 19:37
Почему при дискинезии запрещены яичные желтки? Кстати, запрет на все виды или только в жидком виде? Слышала, что вареные или всмятку лучше усваиваются... Рыбий жир и его влияние на весь ЖКТ (кроме того, что это Омега3) рассматривалось где-нить на форуме? Например, является ли он желчегонными (приравнено к действию растительного масла)? Влияет ли на моторику? Вообще, является ли он маслом (жиром) или едой? Т.е. если принимать рыбий жир с приемом пищи, то добавлять другое масло в тарелку или уже не надо?) Можно ли его принимать постоянно? Как здешние корифеи относятся к тому, что, дескать, чистой рыбы сейчас не найдешь, все моря и океаны загажены, и вместо пользы будет один вред?
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Пт, 20/02/2015 - 20:59

Елена иванова написал(а):Здравствуйте. Около 10 лет назад ( в возрасте 25 лет)появилась тяжесть в правом подреберье, при обследовании обнаружен повышенный уровень билирубина. Примерно до 20- общий, и прямой повышен Эпизодически повышение ггтпВ остальном биохимия в норме. проведено обследование на гепатиты, узи-перегиб желчного),фгдс. Ничего криминального не нашли. С тех пор билирубин колеблется от 17 до 30. В период беременности билирубин был стабильно нормальным. Иногда бывают приступы спастических болей в правом подреберье. Купировались дицетелом. По назначению терапевта. Позавчера после очередного приступа болей сдала биохимию. Билирубин общий- 90, прямой-13, алт, аст, щф, амилаза- норма общая кровь- норма. По узи 6 мес назад все тот же перегиб. Может ли джвп давать такой билирубин и какие обследования надо пройти? гепатиты B, C - не обнаружены. Наверное все же надо фгдс , давно не делала. Клиника все та же. Приступы один в один , обычно на стресс или погрешность в питании.

Персистирующий гепатит не обязательно имеет вирусную этиологию. Это неспецифическое поражение может быть следствием и экзогенных токсинов, включая алкоголь и медикаменты, различные красители.

Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Пт, 20/02/2015 - 21:04

Irson написал(а):Почему при дискинезии запрещены яичные желтки? Кстати, запрет на все виды или только в жидком виде? Слышала, что вареные или всмятку лучше усваиваются...

Яйца всмятку рекомендуются при гипокинетической форме и запрещаются при гиперкинетической, так как усиливают сократимость гладкой мускулатуры ЖВП.

Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Пт, 20/02/2015 - 21:13

Этот комментарий перемещен сюда - http://srkblog.ru/rybii-zhir-%E2%80%93-kladez-vitaminov

Аватар пользователя Irson
Аватар пользователя Irson
Irson Сб, 21/02/2015 - 10:21
Есть ли негативное влияние на печень и желчный пузырь от ОДНОВРЕМЕННОГО употребления в один прием пищи растительного и животного жира? Усложняет ли их сочетание переваривание пищи или наоборот? Есть ли особенности в случае дискинезии? Пример: рыба и картофель с подсолнечным маслом. Почему все ополчились на маргарин, а в Греции традиционный салат включает брынзу и оливковое масло?
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Вс, 22/02/2015 - 15:31
Любые жиры по действию на печень и желчевыводящие пути являются лишь непосредственным толчком к манифестации воспалительного процесса, но не причинами его развития. Поскольку обладают выраженным желчегонным действием и усиливают секреторную функцию печени, заставляя в результате их работать в этот момент на пределе возможностей. Наверняка Вы слышали или читали о способах "чистки печени" с использованием растительных масел, такие способы основаны именно на желчегонном действии и разжижающем жёлчь эффекте.Отличаются же животные жиры от растительных большим содержанием холестерина, что влияет на организм в целом и затем опосредованно на печень, но на секреторной и желчевыделительной функциях напрямую не сказывается.

Страницы