Как проявляет себя дискинезия желчевыводящих путей?

Аватар пользователя Admin

Комментарии

Аватар пользователя Irson
Аватар пользователя Irson
Irson Вс, 22/02/2015 - 16:18
Что же предпочесть?????? Беречь ПЕЧЕНЬ, чтобы не заставлять ее "в результате работать в этот момент на пределе возможностей" или обязательно обеспечивать желчегонный эффект, чтобы в ЖЕЛЧНОМ не было застоя? По поводу разных видов жиров хотелось бы уточнить - получается, печени без разницы? Главное, чтобы количество этих жиров было не велико?
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Вс, 22/02/2015 - 21:15
В плане нагрузки секреторной функции никакой разницы для печени я не вижу, однако при этом на дезинтоксикационную её функцию продукты переваривания жиров влияют по-разному, конечно. Более сложные как по их биохимической структуре так и по объёму молекулярной массы органические соединения требуют большей энергии для их расщепления и выведения. Что касается предмета предпочтения в выборе - не зная точно по лабораторным показателям и без возможности удостовериться объективно какое именно состояние у печени, есть ли риск развития недостаточности, не имею возможности советовать.
Аватар пользователя Irson
Аватар пользователя Irson
Irson Пнд, 23/02/2015 - 16:33
Напишите, пожалуйста, перечень необходимых обследований и анализов печени и желчного для выявления дискинезии, в т.ч. гипо- и гипер- типов.
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Ср, 25/02/2015 - 00:44

Irson написал(а):Напишите, пожалуйста, перечень необходимых обследований и анализов печени и желчного для выявления дискинезии, в т.ч. гипо- и гипер- типов.

Диагностику собственно дискинезии, а не последствий, проводят при помощи УЗИ, дуоденального зондирования, специальных тестов с применением препаратов, усиливающих выработку желчи, и последующим опять же УЗИ исследованием. Иногда необходима рентгенологическая холецистография.

Аватар пользователя марина 1260
Аватар пользователя марина 1260
марина 1260 Чт, 26/02/2015 - 21:05
мне 33 года ,более жкт 5 лет,в основном беспокоит поджелудочная и желчный пузырь.началось всё с ж.п,застой желчи,боли в правом подреберье,ну врач назначил аллахол,а потом препарат из артишка хофитол,ну я по пила ,делала тюбажы,после этого всего боль перемещалась в левое подреберье,покалывало,со временем все стало хуже,начало в левом подреберье болеть.сделала узи,застой желчи,хрон панкреатит,и как потом окозалось,дискинезия по гиперкинетическому типу,а я пила желчегонное и делала тюбажы,наверно этим и повредила поджелудочную,может желчь забрасывается в подж по общему протоку,вообщем я не знаю,вот так и мучаюсь,5 лет,желчный отпустил и много лет не беспокоел,зато поджелудочная болит.а теперь новый поворот болели почки мочекислый диатез,врач прописал уролесан,и канефрон,пропила 10 дней,начала болеть поджелудочная а теперь и желчный ноет,или у нас врачи такие или я невезучая.пару дней назад делала узи дифузные изменения печени и поджелудочной железе.с желчным по узи проблем нет,так в чем же дело.я не пью не кури,сижу на диете.что я делаю не так.помогите
Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Чт, 26/02/2015 - 21:37
Хотите получить грамотный ответ? Уважайте тех, кто читает Ваш сообщение! Что за набор букв? Кто будет это читать и, тем более, разбираться!
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Сб, 28/02/2015 - 21:33

А позвольте вопрос откуда известно, что имеется заброс жёлчи по общему протоку в поджелудочную? Вам так самой кажется? При помощи УЗИ такое не выявляется.

Аватар пользователя Vladanl
Аватар пользователя Vladanl
Vladanl Пнд, 23/03/2015 - 21:10
Спасибо за такой полезный ресурс и профессиональные советы! Подскажите, пожалуйста, каков механизм возникновения боли при дискинезии желчевыводящих путей? Отчего возникает тянущая боль (тяжесть в подреберье) и особенно интересует, откуда боль в околупопочной области? Благодарю!
Аватар пользователя юлия118
Аватар пользователя юлия118
юлия118 Втр, 24/03/2015 - 21:12
Добрый вечер!очень нужна консультация, болею с подросткового возраста,недавно стала чувствовать себя очень плохо , прошла обследование,но не помогает. Рост 170 вес 55кг. По анализам , желчи много и она в желудке , постоянная изжога и неприятный запах изо рта,стул утром несколько раз кашецобразный больше зелёного цвета,принимаю урсосан и омепразол , без них не возможно жить, но от запаха не спасают и стул так же. часто бывает без причин расстройство и слабость.как убрать запах,наладить стул. Была у многих врачей , прописывают одно и тоже , без таблеток не возможно, как убрать этот заброс и нормализовать работу сфинктеров.Жирную пищу есть не могу.Читала ,от запаха желчегонный сбор 3 и холосал.в моём случае можно принимать или нет . так же без креона очень тяжело .....как нормализовать все ....спасибо
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Ср, 25/03/2015 - 22:25

Vladanl написал(а):Спасибо за такой полезный ресурс и профессиональные советы! Подскажите, пожалуйста, каков механизм возникновения боли при дискинезии желчевыводящих путей? Отчего возникает тянущая боль (тяжесть в подреберье) и особенно интересует, откуда боль в околупопочной области? Благодарю!

На околопупочную область проецируется тело поджелудочной железы, обычно при дискинезии ЖВП страдает и она. А само возникновение боли - это в данном случае результат и повышения давления в просвете протоков, и проявление воспалительной реакции.

Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Ср, 25/03/2015 - 22:33

юлия118 написал(а):Добрый вечер!очень нужна консультация, болею с подросткового возраста,недавно стала чувствовать себя очень плохо , прошла обследование,но не помогает. Рост 170 вес 55кг. По анализам , желчи много и она в желудке , постоянная изжога и неприятный запах изо рта,стул утром несколько раз кашецобразный больше зелёного цвета,принимаю урсосан и омепразол , без них не возможно жить, но от запаха не спасают и стул так же. часто бывает без причин расстройство и слабость.как убрать запах,наладить стул. Была у многих врачей , прописывают одно и тоже , без таблеток не возможно, как убрать этот заброс и нормализовать работу сфинктеров.Жирную пищу есть не могу.Читала ,от запаха желчегонный сбор 3 и холосал.в моём случае можно принимать или нет . так же без креона очень тяжело .....как нормализовать все ....спасибо

По каким анализам и где у Вас много желчи? Перечислите, какие обследования Вам делались и что конкретно было в их результатах, если можно. Основываясь лишь на жалобах что-либо советовать нельзя, тактика лечения всегда индивидуальна, причин развития так проявляющейся патологии достаточно много.

Аватар пользователя юлия118
Аватар пользователя юлия118
юлия118 Чт, 26/03/2015 - 16:00
Лечусь давно , были проведены УЗИ , Гастроскопия, Ирригоскопия , Рентген с барием .., анализы крови, капрограмма , анализы на хеликобактер .( какие именно анализы необходимо показать ) По результатам , желчь густая и с хлопьями ,при гастроскопии обнаружили в желудке , очень плохо себя чувствую... слабость , тошнота, живот болит, налет на языке и т.д., стандартные симптомы ... От таблеток улучшений нет, сейчас пью урсосан и омепразол , но изжога каждые 5 минут по моему ... Напиши те пожалуйста какие именно анализы нужны .. Спасибо , вся надежда на вас ..
Аватар пользователя юлия118
Аватар пользователя юлия118
юлия118 Чт, 26/03/2015 - 21:49
Гастроскопия: Пищевод свободно проходим, Кардия смыкается :зет -линия и верхний край желудочных складок расположены на уровне кардии.В желудке мутная желчь в умеренном количестве. складки среднего калибра, подвижные, расправляются при инсуляции, слизистая дистальных отделов неярко мелкоочагово гипермирована.Угол чист. Инвестированный осмотр доп. информации не дал:кардия плотно охватывает фиброскоп. Привратник расположен центрально , приоткрыт 12 пк: язв нет , в просвете желчь, слизистая бледно-розовая , профиль бдс. Hp -отрицательный . Поверхностный очаговый гастрит с обильным рефлюксом желчи в желудок . УЗИ: форма жп с изгибом в шейке, не измене, длинник 6.3, поперечни к 2,3, площадь 13 кв., хлопья в умеренном количестве, холедох 5 мм, не расширен. Конкременты не выявлены ... Заключение: Диффузные изменения паренхимы печени, порджелудочный железы. ДЖВП Очень жду ответа
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Вс, 29/03/2015 - 02:34
Обильный заброс желчи в желудок не бывает самостоятельным заболеванием, он лишь симптом. И для обнаружения причины появления этого симптома, без устранения которой заброс желчи не прекратится, терапия не будет эффективной. Контрастную рентгеноскопию Вам как я понимаю сделали. Какой её результат? Симптоматически для смягчения проявлений рефлюкса желчи в желудок необходимы коррекция рациона, антациды и ускоряющие освобождение тонкой кишки препараты, такие как церукал.
Аватар пользователя юлия118
Аватар пользователя юлия118
юлия118 Вс, 29/03/2015 - 23:40
Рентгеноскопия:в нижней трети определяется помарки бария.кардия полностью не смыкается.в процессе исследования определяется гастроэзофогальный рефлюкс.В положении лёжа и в положении транделенбургато определяется переодическое выбухание стенки желудка выше свода, до 12 мм.В положении стоя полностью расправляется,свод желудка не деформирован.газовый пузырь обычной формы.дно провисает , натощак содержит умеренное количество слизи.эвакуация своевременная.перистальтика равномерная ,симметричная. Заключение:р-картина недостаточности кардии,скользящей ГПОД, небольших размеров.признаки эрозивного рефлюксэксэзофита. Подскажите в чем же причина ? Как убрать именно неприятный привкус и запах? Принимать ли дальше Урсосан и омепразол ? Так как у меня часто урчание,вздутие и расстройства со слабостю Ью, можно ли принимать церукал? Как и в какой дозировке принимать другие препараты ?как убрать саму причину ? Спасибо большое за ответы !
Аватар пользователя юлия118
Аватар пользователя юлия118
юлия118 Пнд, 30/03/2015 - 13:19
SULT, очень жду Вашего комментария...! ?
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Ср, 01/04/2015 - 01:21
Нервничать не надо, я на этом форуме не живу и не каждый день бываю онлайн...Не вижу в заключении рентгеноскопии, что с двенадцатиперстной. Без этого судить об этиологии недостаточности кардии затруднительно. Церукал (метоклопрамид) повышает тонус гладкой желудка и кишечника, уменьшая в итоге время эвакуации содержимого в двенадцатиперстную. Также стимулирует и перистальтику тонкого кишечника. В результате препятствует рефлюксу содержимого из желудка в пищевод, а из двенадцатиперстной в желудок. При рефлюксе симптоматически он поможет, но причину патологии необходимо ещё уточнить. Омепразол пока лучше продолжить, до полного исчезновения изжоги, а о необходимости урсосана судить отдельно. Признаки жёлчного застоя чем-нибудь подтверждаются у Вас?
Аватар пользователя юлия118
Аватар пользователя юлия118
юлия118 Ср, 01/04/2015 - 10:09
Добрый день ! Спасибо за ответы большое, уже не знаю куда и деваться ,хоть и пью препараты эти, однако все равно, даже спать не могу ночью все жжет. На предыдущем УЗИ выявили желчь густую, попробую чуть позже скинуть результат УЗИ. ( может не так страшно и не стоит пить Урсосан, камней нет, сказали взвесь? ) При УЗИ с завтраком , ЖП сократился нормально ..( так же скину) Наверное доктор перестраховывается и назначает . Но я не ощущаю разницы никакой, когда я пью и когда не пью Урсосан. А каким способом можно заставить, работать сфинктер ОДДИ нормально? Церукал и мотилиум (одно и тоже)?, его до еды принимать по 1т.? по сути церукал, должен эвакуировать еду , а на сфинктер ОДДи он влияет ? Еще хочу понять , по анализам, у меня клапаны все закрываются ? Почему то, хоть и пью омепразол (только на ночь, вместе с Урсосаном), все равно ночью обжигает и кислый привкус ? Может быть вместо омепразола какой то другой препарат пить или еще утром? Фосфалюгель подойдет как антацидное средство или лучше другое? Еще хотела уточнить про одестон и дюспаталин, необходимо ли их принимать в моем случае или какие то сборы желчегонные? Уже измучилась и готова , даже рассматривать операцию, но врачи говорят , что никто не будет делать ... в моем случае Спасибо большое за Ваши ответы ..
Аватар пользователя юлия118
Аватар пользователя юлия118
юлия118 Ср, 01/04/2015 - 20:29
УЗИ:жп натощак размера 61на21мм, объём жп натощак 10мм,стенки не уплотнены,толщина до 2,9мм. В просвете неоднородное содержимое с мелкодисперсной взвесью,хлопья желчи.определяется перегиб в области шейки. Через 30мин. После физиологического завтрака размеры жп 34на7мм, объём 2,5мл. Через 60мин после физиологического завтрака размеры жп 25 на 7мм,объём 2мл. После урсофалька ,утром расстройство и омепразол не помогает , ночью и днём кислота изжога сильная. Привкус кислого и запах присутсвует' очень мешает жить как убрать это ? Спасибо, возможно сумбурно получилось ....., наверное от без исходности какой то...
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Чт, 02/04/2015 - 01:08
Урсосан и урсофальк - это холеретики, обладающие также литолитическим действием, то есть способностью расворять жёлчные камни. Но у Вас нет камней на УЗИ. Поэтому Вам я бы рекомендовал одестон, он также разжижает жёлчь, но при этом оказывает спазмолитическое действие. Ну и дообследовать двенадцатиперстную всё же следует, чтобы определиться с причиной рефлюкса.Что касаетельно антацидов, то наверное лучше на обволакивающие пока перейти, они и от попадающей в желудок и далее в пищевод жёлчи слизистую защищать будут.

Страницы