Как проявляет себя дискинезия желчевыводящих путей?

Аватар пользователя Admin

Комментарии

Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Вс, 12/04/2015 - 18:38
Консистенция кала в основном определяется содержанием в нём воды. Кашицеобразным или вовсе жидким, каким становится при усилении перистальтики (когда всасывание воды становится недостаточным) или же обильной секреции стенкой кишки слизи и воспалительного экссудата. А большое содержание жира в нём, наблюдающееся при ухудшении секреции жёлчи, делает его мазеподобным.  На цвет кала влияют примеси, а стеркобилин делает его коричневым. При недостаточности поступления жёлчи в кишечник он обесцвечивается, а тёмнозелёным становится при содержании билирубина и биливердина, причинами появления которых в кале могут быть:- лечение антибиотиками, убивающими вместе с патогенной и нормальную флору кишечника;- усиление перистальтики, когда нормальная флора не успевает переработать билирубин;- дисбактериоз. Стеркобилин же повышен (я не понял, повышен ли он) при гемолитических анемиях и усиленном желчеотделении. Но он не придаст калу зеленоватый оттенок. Вы проверялись на дисбактериоз?
Аватар пользователя Tatiana
Аватар пользователя Tatiana
Tatiana Пнд, 13/04/2015 - 05:10
7 месяцев неустойчивый стул.Ставили Дисбактериоз и СРК. Ровно два месяца назад две ночи подряд просыпалась от боли в эпигастрии.Назначили биохимию(билирубин и дер,Алт,АсТ,пиллоловая проба,амилаза,глюкоза,общий белок(извините за ошибки))анализ в норме,сказал врач. Из-за предположения на цистит 2 недели назад пришлось выпить монурал+левофлоксицин(3дня).Начались боли от эпигастрия до пупа после еды+жидкий стул ночью,перед сном и утром,обычно.ФГДС("Паталогии со стороны пищевода, желудка и 12п.к.-не выявлено),УЗИ(диффузные изменения печени, поджелудочной и 1/4 желчи в желчном пузыре- http://prntscr.com/6oua2i , http://prntscr.com/6oucp6 ) и общий анализ крови(все в норме http://prntscr.com/6t2ks1)-сказали только дискинезия желчевывод.путей по смеш.типу-прописали лекарства(урососан,омез,фамотодин,одестон,креон)-уже неделю пропила-без улучшений:стул такой же, после еды боль(ем каши на воде,картошку варенную-после картошка немного лучше усваивается)Не может ли быть это панкреатит,если анализы не жудкие,просто боюсь что мало ли вдруг уже давно пора срочно на госпитализацию?Просто в нормальную больницу только дней через 10 в лучшем случае,если рискну поехать в город...то боюсь лоперамид не будет помогать,а два дня на поезде-тяжко(
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Чт, 16/04/2015 - 00:29
Перелистал вверх и не вижу обледования на дисбактериоз. Без этого терапия никак адекватной не будет, при хронических патологиях пищеварения она должна определяться с учётом конкретных имеющихся изменений. Антибактериальными препаратами наверняка была подавилена нормальная условно патогенная микрофлора, в результате они привели к усиленному развитию патогенной, вот только какой же? Надо обязательно проверить это.Что же касательно диеты, неустойчивость стула не могла быть спровоцирована имеющимися изменениями (по приведённому УЗИ, а лабораторные исследования вроде бы без отклонений) поджелудочной и жёлчного, они не выражены в такой степени. Копрограмму требуется делать обязательно в динамике, повторяя её пока не станет нормальной, для коррекции диеты или контроля её эффективности, контроля эффективности лечения.
Аватар пользователя Илья2009
Аватар пользователя Илья2009
Илья2009 Пт, 29/05/2015 - 14:30
Добрый день. Перенаправьте, пожалуйста, если не в той теме пишу, уже устала искать информацию, в голове каша. Помогите мне, пожалуста! Начну как-нибудь, по ходу дополню. В отпуске начался ежедневный понос,( после похода в столовую), ни чем не лечила, не тошнило, живот не болел, неудобство было лишь в том, что в не дома было не поесть, т к сразу же надо было бежать в туалет, продолжалось это недели полторы до самого приезда домой. Раньше в отпусках или в поезде такие штуки случались, но проходили после однократного приема таблетки лопедиума или левомецитина(ограничивалось одним днем).В этот раз я их не пила, пила только несколько дней бифиформ.Дома это не закончилось и я стала сама пить опять бифиформ и несколько дней лопедиум после поноса. Вроде немного нормализовалось состояние, но поносы все равно случались. Позже еще стало подташнивать по вечерам(но такое у меня бывало, правда давненько уже, т к с детства стоит ДЖВП). Появилась слабость, головные боли, опять неустойчивый стул. Сделала ФГС:ДЖВП по гипомоторному типу,функциональная диспепсия,рефлюкс-гастрит,СРК.УЗИ:Птоз желчного пузыря,признаки ДЖП,двусторонний нефроптоз.Анализ на дизбак:наличие золотистого стафилококка, повышено кол-во упэ протеус.Анализы у эндокринолога в норме, печеночные пробы в норме(уточню, если нужно),вот только лимфоциты 43. В феврале случился приступ(такое у меня было раньше раз в 5 лет, последние годы раз-два в год), а именно:понос и рвота, обычно день-два и я огурцом, снова ем что хочу и чувствую себя нормально, а в этот раз я неделю встать с кровати не могла, стало скакать давление, оно у меня обычно пониженное, а тут 137 и пульс 100,постоянная слабость, тошнота,понос, хотя ела кашу на воде и куриный бульон. Сама стала пить энтеросгель и бифиформ.Доползла до платного гастроэнтеролога, сказали, что похоже был ротовирус, а тошнота из-за плохого питания и ДЖВП. Выписали: дюспаталин,мезим,алмагель,хофитол,бактисубтил,бифиформ,ганатон,саб-симплекс,кальция глюконат,аспаркам.Пропила курс, стало легче, тошнота правда иногда беспокоила, диету соблюдала. Еще язык был обложен весь белым налетом, иногда с желтизной,после лечения очистился.Стала уже приходить в себя, хотя давление еще беспокоило иногда и тахикардия. Но 30 апреля в троллейбусе почему-то резко стало плохо,опять поднялось давление, не тошнило, живот не болел, добралась до дома, выпила чай с бутербродом, думала станет легче, но ночью стало опять тошнить и с утра все сначало. Тошнота, есть ничего не могу, язык весь обложен.Опять пропила лекарства по старой схеме, как гастроэнтеролог писал, только без алмагеля и бактисубтила, прибавили лактофильтрум. Но особо лучше не стало. Уже потеряла в весе сильно, т к постоянно тошнит и ничего в горло не лезет.Я так устала, помогите. С февраля месяца я не живу. Когда этот кошмар закончится не знаю. Что мне можно еще проверить, какие анализы сдать? В больницу не хочется, ребенка оставить не с кем, уже страшно(
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Сб, 06/06/2015 - 17:57

Для ротавирусной инфекции характерна умеренно выраженная вторичная лактазная недостаточность. При ней бывает непереносимость молочной пищи. Если у вас есть проявления такой недостаточности, понадобится курс противовирусного лечения.

Аватар пользователя dikabu
Аватар пользователя dikabu
dikabu Чт, 20/08/2015 - 18:49
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, сдавала анализы: билирубин 40,0 пр.2,3 АлАТ 16,9 АсАТ 23,6 Фосфотаза щелочная 313,2 тимоловые 2,4 По УЗИ ДЖВП умеренно диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. По какой причине может быть повышен билирубин и фосфатаза, это может быть из-за ДЖВП или стоит опасаться чего-то более серьёзного, на гепатит сдала анализы, но еще нет результатов.
Аватар пользователя SvetLV
Аватар пользователя SvetLV
SvetLV Ср, 26/08/2015 - 23:27
Здравствуйте! Помогите направить меня в нужном направлении, на что обратить внимание... Последние 3 месяца стали беспокоить не понятные ощущения/боли в ногах и ладонях (усталость, гудешь, "подергивание вен") иногда болят суставы пальцев. В этой теме потому, что лет 5 назад появилась боль в правом боку... УЗИ показало застой желчи и расшир.протоки, сказали, что дискенезия. С тех пор периодически бывает горечь во рту, ноет пр.бок, но правильным питанием вроде все корректируется. Последние все анализы в норме, УЗИ хорошее, сказали что и дискенезии нет. Также в 2005 году переболела гепатитом С, хронического нет, РНК ПЦР вируса всегда был отрицательный (сейчас тоже его сдала -отриц.) Прошла, терапевта, хирурга и невролога - никто ничего не находит, пойду к сосудистому хирургу. Ощущения в ногах/руках очень похожи на проблемы с сосудами... но нет никаких предпосылок с чего это началось? поэтому предполагаю, что это не первопричина, а следствие каких-то других проблем, может ли это быть связано с нарушением оттока желчи? Спасибо!
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Вс, 30/08/2015 - 14:18

dikabu написал(а):Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, сдавала анализы: билирубин 40,0 пр.2,3 АлАТ 16,9 АсАТ 23,6 Фосфотаза щелочная 313,2 тимоловые 2,4 По УЗИ ДЖВП умеренно диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. По какой причине может быть повышен билирубин и фосфатаза, это может быть из-за ДЖВП или стоит опасаться чего-то более серьёзного, на гепатит сдала анализы, но еще нет результатов.
Вряд ли дискинезия вызвала такую гипербилирубинемию.
Аватар пользователя vika369
Аватар пользователя vika369
vika369 Пт, 16/10/2015 - 09:45
Доброго дня! ОЧень нужна консультация. Врачи меня намучали в свое время, своего, хорошего найти не могу. В результате очередного обострения гастрита пошла на ФГДС и УЗИ. УЗИ - ДЖВП, желчный S образной формы, хлопья, сгущенная желчь, утолщение стенок до 3,5мм. д-з - признаки хронического холецистита, панкреатита. ФГДС - рефлюкс. Отправили на биохимию крови, ОАК, ОАМ. показатели в норме. до обследования пила хофитол в теч. трех недель. врач-гастроэнтеролог назначил след. лечение 1) одестон 3 р в день по 1 табл 2) де нол 2 р в день по 2 табл 3) тримедат 3 р в день 1 табл 4) урсосан 2 капсулы перед сном де нол не успела купить, остальное все пью. лечение день пятый. постоянное жжение в желудке, стул очень светлый, плохо оформленный. в общем, до лечения мне было лучше. кроме голодных болей ничего особо не беспокоило. может ли быть такое, что что-то не подходит? я в растерянности. помогите, пожалуйста! не знаю как работать в таком состоянии.
Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Пт, 16/10/2015 - 14:43
vika369 написал(а): врач-гастроэнтеролог назначил след. лечение 1) одестон 3 р в день по 1 табл
У меня примерно такая реакция на одестон, при гастрите он сильно раздражает желудок и провоцирует выбросы желчи, которые сопровождаются диареей.
Аватар пользователя vika369
Аватар пользователя vika369
vika369 Пт, 16/10/2015 - 15:04
скажите пожалуйста, может чем-то заменить? или продолжать дальше? и если желчь вырабатывается, почему стул такой светлый? диареи нет, с утра 1 раз только.
Аватар пользователя Белая Лилия
Аватар пользователя Белая Лилия
Белая Лилия Пнд, 29/08/2016 - 14:43

Здравствуйте! У меня ДЖВП, врачи ставили то по гипо-типу, то по смешанному.. Подскажите, пожалуйста, могла ли только одна такая причина, как большие перерывы между приёмами пищи, вызвать дискинезию желчного? И можно как-то всего лишь одной диетой ( например, желчегонными продуктами) вылечить ДЖВП? Или без лекарств не обойтись? Заранее Спасибо :)

Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Сб, 03/09/2016 - 17:55

могла и можно во многих случаях, но определитесь с типом дискинезии перед подбором диеты

Аватар пользователя YanaKuleshova
Аватар пользователя YanaKuleshova
YanaKuleshova Чт, 08/09/2016 - 17:29

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Мне 26 лет. Около 18 лет назад мне поставили диагноз ДЖВП по гипертоническому типу. Недавно проходила медосмотр для себя. Из медосмотра отклонения только по УЗИ и по биохимии крови. По УЗИ ПЖ показало перегиб в области шейки, остальные органы в норме. Биохимия показала общий билирубин - 26, АлАТ - 33.  Т.к. с гастроэнтерологами у нас беда - пошла к терапевту, который поставил функциональную билирубинемию, назначил 5 стол, Хофитол пить 1 мес и на контроль билирубина через 3 мес. Лечилась, через 3 мес. пошла сдавать кровь. И, вместо улучшения, общ. билирубин поднялся до 29. Пошла в Инвитро делать углубленное обследование печени. АлАТ - 33, АсАТ - 22; общий билирубин (понизился опять) - 25,3, прямой - 8,3, непрямой - 17; холинэстераза - 11939; холестерин, фосфатаза, белок, глюкоза, мочевина, гамма-ГТ - все в норме; все гепатиты - отрицат.; протромбин и МНО - норма; альбумин и все глобулины - в норме. 
Иногда беспокоят неприятные ощущения в правом подреберье, бывают запоры, вздутия. И, периодически (5-7 раз в месяц), беспокоят внезапные невыносимые схваткообразные боли где-то в области почек, которые сопровождаются жаром и тошнотой и не стихают ни в каком положении, но длятся обычно всего около минуты-двух. Спустя это время наступает резкое улучшение, как будто ничего не было. Не знаю, связано ли это с печенью и желчным пузырем, но по гинекологии и другим органам отклонений никаких нет, а эти боли беспокоят больше 10 лет. 
А сегодня меня весь день мучает сильное жжение где-то глубоко в горле. У меня никогда не было изжоги, поэтому не могу с точностью сказать, что это именно она. Очень больно, в положении лежа - еще хуже. Но кислого или горького вкуса, отрыжки и прочего нет. Только жжет до тошноты. А Ренни лишь немного облегчает. Кушала макароны и куриную грудку тушеную (без приправ и масла). Очень прошу ответить на вопросы, если это Вас не затруднит. 
1.Билирубин повышен из-за ДЖВП? 
2.Что такое холинэстераза и почему она повышена?
3.Характерны ли боли, которые я описывала выше для ДЖВП? 
4.Изжога (?), которая меня мучает весь день (и первый раз в жизни) - это тоже следствие данного заболевания?
5.Почему в столь раннем возрасте может появиться такое заболевание как ДЖВП по гипертоническому типу? И почему мне ее не вылечили в детстве? Возможно вообще ее вылечить?
6.Что Вы можете посоветовать исходя из результатов обследования? И какие обследования мне нужно еще пройти? 
А может быть вообще ничего страшного нет, и такая у меня судьба  - жить с дискинезией, скачущим билирубином и придерживаться диеты? :)
Извиняюсь за многословие. 

Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Вс, 11/09/2016 - 14:32

Холинэстераза участвует в процессах передачи импульсов в синапсах, соединениях нервных волокон. При проблемах с желчевыведением её уровень наоборот понижен, а вот при болезнях почек понижается. Но клинически у Вас симптоматика скорее холецистопанкреатита. Двенадцатиперстную обследовали?

Аватар пользователя Desert-rozzze
Аватар пользователя Desert-rozzze
Desert-rozzze Пт, 16/09/2016 - 07:44

Добрый день! Мне 29 лет, рост 168,вес 50 кг. Прошу у вас помощи в установке верного диагноза и пути лечения. В мае месяце появилось сильное вздутие живота и колики особенно во второй половине дня и после приема пищи. Прошла гастроскопию: поверхностный хронический гастрит ,эзофагит , недостаточность кардии.  По узи норма (ранее когда-то писали ,что органы опущены, желчный дно в районе пупка, был осадок год назад-пролечено ливодекса). Анализ биохимии норма. В течении месяца были приступы с болями в животе и правом боку. Делала снова узи и биохимию  крови - норма. Вечером поела два початка кукурузы и с утра были жуткие боли в животе и боку, понос не проходящий. На приеме гастроинтеролог сказала,что болезненный желудок при пальпации и воспален кишечник выписала санпраз 40 две недели, дюспаталин, энтерофурил 7 дней, бифиформ. Понос прошел , боли остались. Боли в желудке во время и после еды, а также в области справа от пупка и вверх до правого подреберья.  При нажатии в эту область - тупая боль,отдаются в спину, правую часть живота, под лопатку и горло (ком). Также присутствует отрыжка воздухом в течение дня и после еды. Уже два года язык обложен белым налетом разной интенсивности. Спустя месяц сделала виртуальную колоноскопию - норма, узи норма, при детальном рассмотрении желчного узист написала косвенные признаки дискинезии желчного, биохимия крови - билирубин прямой 5.84 (норма 0-4.3), общий - 26.69 (норма 1.70-21). Собрав все исследования я отправилась к гастроинтеролог у. Мне было сказано,что лечить будем желудок,желчный не трогаем. Прописан контролок 6 недель, фосфалюгель 10 дней, мотилиум лингвальный 2 недели, дюспаталин месяц и йогулакт. На вопрос об определении функции желчного ответила не нужно. Направила меня также в неврологу для подбора успокоительных. Сопутствующие заболевания: постоянные ок салаты и слизь с белком до 0.2 в моче, отходил камень год назад из правой почки , эндометриозная киста удалена в этом году и нарушение постоянное микрофлоры по гинекологии, с апреля принимаю ОК Силуэт ,удален аппендицит в декабре 2014, последний год появилось расслоение и ломкость ногтей и выпадают волосы , за последние 5 лет ухудшилось зрение (хотя не исключено влияние работы за компьютером ежедневной), у мамы и бабушки удален желчный пузырь из-за камней . Я весьма похудела в связи с тем,что питаюсь только диетически, но при этом ем часто и пью 2 литра воды в день,аппетит очень хороший, чувство голода постоянное. Вчерт выпила две таблетки хофитола, пока пью только его. Очень вас прошу помочь мне выбрать правильную тактику лечения!

Аватар пользователя Desert-rozzze
Аватар пользователя Desert-rozzze
Desert-rozzze Пт, 23/09/2016 - 16:05

Жду Вашего ответа... После начала приема Хофитол по 2 шт. 3 раза в день мое самочувствие улучшилось дней на 5, боль справа практически прошла,но вот уже как два дня боль возвратилась ,в том числе при нажатии. Возможно связано с тем,что стала позволять себе съесть печенье и конфеты. Также уже два дня жидкий стул,но накануне я ела тыкву ,приготовленную на пару. Жду Вашего совета, спасибо 

Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Вс, 25/09/2016 - 10:10

Копрограмма необходима для начала, надо посмотреть как что перевариривается. По поводу ломкости костей возможно это проявление онихомикоза, но не видя сами ногти это наугад. Вместе с выпадением ногтей возможно всего лишь гиповитаминоз. Билирубин немного высоковат, а уровень трансаминаз какой?

Аватар пользователя Desert-rozzze
Аватар пользователя Desert-rozzze
Desert-rozzze Вс, 25/09/2016 - 11:21
Спасибо за ответ! Уровень алт и аст в норме. Двое из врачей,которых я проходила игнорируют назначение копрограммы,хотя я даже спрашивала. Вчера вечером заболел живот снизу как распирает, и к ночи появилась режущая боль в эпигастрии и животе , не могла разогнуться. Поехала в хирургию, там сделали узи, фгдс и рентген. По узи ничего не нашли плохого, по рентгену тоже, как я поняла, анализ крови без повышения лейкоцитов, моча только эритроциты один +,но у меня бывает. Гастроскопию написали субатрофический гастрит, рефлюкс и грыжа пищевода, бульбит, хотя в мае на гастро меня уверяли,что никакой атрофии нет у меня точно, грыжи тоже не было ,врач был хороший специалист ,как мне сказали. Предложили госпитализацию на всякий случай прокапаться, как сказал врач, мол ничего по анализам критичного нет, но вдруг это все же поджелудочная. Я написала отказ, сделали укол обезболивающий кетарол, приехала домой с болью также,легла спать. Сейчас с утра боли нет, дискомфорт справа как и наблюдался ранее. Ярко-красный язык и обложен сильно белым. Мне назначено мрт-холангиография , и врач по скорой сказал после осмотра и пальпации ,что мне необходимо обследовать позвоночник.. Прописывают постоянно аналоги омепразол, даже при результатах субатрофический гастрит, последнее назначение эмонера, также хофитол, метеоспазмил и итомед , и пересдать через 5 дней билирубин. А в описании итомед есть побочное гипербилирубинемия. И смысл в пересдаче , анализ будет ложным. Я постоянно хожу по кругу , врач выписывает аналоги омепразол а и снимающий спазм дюспаталин или метеоспазмил , и что-то обволакивающее, а состояние не улучшается. Все обследования есть, что же делать дальше? Жду Вашего совета, заранее спасибо
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Ср, 05/10/2016 - 21:28

Из-за проблем (разумеется, если они ещё есть) с позвоночником спазмы тоже возможны, могут быть они и при ишемии брыжеечных артерий, но всё же начинать надо бы с копрограммы, я не понимаю почему Вам её не назначают.

Страницы