Кому удалось избавиться от хеликобактер?

Аватар пользователя terane

Комментарии

Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Пт, 25/10/2013 - 20:33
Я читал версию, неличенный гастрит с хеликабектер-пилори может вызывать онкологию желудка. Думаю, что тема онкологии еще не изучена до конца. Поэтому такие версии противоречивые.
Аватар пользователя Александр Клименко
Эксперт
Аватар пользователя Александр Клименко
Александр Клименко Сб, 15/04/2017 - 19:50

Helicobacter pylori и рак

 

Что собой представляет H. pylori?

 

H. pylori — спиралевидная бактерия, колонизирует только слизистую желудка, внутреннюю оболочку этого органа.

Чтобы выжить в кислой среде желудка, данная бактерия выделяет фермент (называемый уреазой), который превращает мочевину в аммиак. Таким образом, уменьшается кислотность желудка, что делает «более привлекательной» для жизни бактерии окружающее пространство. Кроме того, спиральная форма позволяет ей «зарываться» в слизистую желудка, где среда менее кислая.

H. pylori сосуществует в симбиозе с человеком на протяжении многих тысяч лет. Считается, что две трети населения земного шара инфицированы этой бактерией.

Хотя у большинства людей присутствие в организме данной бактерий не вызывает никакого заболевания, тем не менее она является основным фактором риска развития язвенной болезни.

Какая существует связь между бактерией и раком желудка?

Рак желудка совсем недавно считался одним заболеванием. Теперь ученые делят его на два вида (совершенно разные раки):

  1. - рак кардиального отдела (локализация опухоли — полтора сантиметра верхней части желудка с переходом на пищевод);
  2. - рак всех других отделов (некардиальный).

Общая заболеваемость рака желудка снижается, в основном, это происходит за счет снижения уровня распространенности «некардиального» рака. H. pylori — четко установленная причина развития рака желудка. Другие факторы риска возникновение этого рака:

  1. - хронический гастрит;
  2. - пожилой возраст;
  3. - мужской пол;
  4. - диета с высоким содержанием соленой, копченой или плохо консервированной пищи, а также потребление малого количества фруктов и овощей;
  5. - курение табака;
  6. - злокачественная анемия;
  7. - хирургические операции на желудке по поводу доброкачественных состояний;
  8. - семейная история рака желудка.

H. pylori по-разному ассоциируется с двумя основными видами рака желудка. Постоянное присутствие этой бактерии в организме повышает риск развития «некардиального» рака. В свою очередь, инфицирование H. pylori не увеличивает риск появления кардиального рака желудка, а по некоторым данным, даже уменьшает.

Почему H. pylori снижает риск появления одного вида рака, а другого повышает?

Существует предположение, что длительное нахождение H. pylori в слизистой желудке у некоторых людей вызывает хроническое воспаление, что приводит к появлению раковых клеток. Данная гипотеза подтверждается следующим фактом: в желудке трансгенных мышей инфекция провоцирует повышенную экспрессию цитокина (интерлейкина-1-бета), что, в свою очередь, приводит к хроническому воспалению и появлению рака.

При постоянном воспалении растёт обновляемость клеточного состава, то есть клетки постоянно делятся, заменяя друг друга , что увеличивает вероятность появления вредоносных мутаций.

Пониженный риск заболеть кардиальным раком и аденокарциномой пищевода у людей, инфицированных H. pylori, — объясняется снижение кислотности желудка у данной категории пациентов, что наблюдается при десятилетней колонизации бактерии. Уменьшение кислотности, в свою очередь, способствует снижению вероятности появления кислого рефлюкса, которые являются одной из основных причин развития аденокарцином (железистый рак).


MALT-лимфома желудка — что это такое и какая существует связь между данной опухолью и H.pylori?

MALT-лимфома желудка встречается достаточно редко, является неходжкинской лимфомой, характеризуется «чрезмерным размножением» В-лимфоцитов (клетки иммунной системы), что происходит в стенке желудка.

Как правило, в слизистой желудка отсутствует лимфоидная ткань (компонент иммунной системы), но ее появление в этом месте провоцирует постоянная колонизация H. pylori. Если бактерия там поселяется — это, не всегда значит, что там будет MALT-лимфома. Тем не менее почти у всех пациентов с MALT-лимфомой желудка выявляется H. pylori, а риск развития этой опухоли у инфицированных людей в 6 раз выше, чем у неинфицированных.

Может ли эрадикация H. pylori снизить риск появления рака?

Да, это подтвердилось данными клинического исследования, которое проводилось в провинции Шаньдун (Китай). За почти 15-летний период наблюдения, после лечения было отмечено сокращение заболеваемости рака желудка почти на 40%. И другие менее крупные исследования подтвердили, что антибактериальное лечение, применяемое для ликвидации H. pylori, способно снизить заболеваемость рака желудка.

Кому стоит лечить данную инфекцию?

Согласно последним данным авторитетных организаций здравоохранения, заниматься лечением H.pylori следует в следующих ситуациях:

  1. - если имеется свежая язва двенадцатиперстной кишки или желудка,
  2. - или язвенная болезнь в анамнезе,
  3. - тестирование и антибиотику H.pylori рекомендуется проходить также после резекции по поводу раннего рака желудка и MALT-лимфомы.

Большинство экспертов соглашаются с тем, что нет необходимости в широкомасштабном тестирование и ликвидации H.pylori, не существует данных, говорящий в пользу «поголовного» тестирования и лечения данной инфекции.

Аватар пользователя Ирочка
Аватар пользователя Ирочка
Ирочка Пт, 25/10/2013 - 20:35
strastocvet написал(а):Давайте без голословностей. Где ссылка на исследование? Вся Европа и Америка применяет эрадикацию, кохрейн открой, или сайт европейского общества гастроэнтерологов или Американской ассоциации - есть рекомендации. Хелик вызывает рак. Его надо лечить. Параллельно хоть капустный сок, хоть копротерапия. Эрадикация НЕОБХОДИМА!!!! Дальше - воля пациента, информированное согласие о возможных последствиях снимает ответственность с врача.
Врач в наши дни никакой ни за что ответственности не несет, всем суют всегда подписывать молчаливое согласие взять всю вину в случае неудачного исхода на себя. Это и в договорах, это и перед операциями бумажка. Чтобы доказать вину врача надо очень хорошо постараться и это как правило уже после вскрытия родственники делают или когда физический вред виден невооруженным взглядом.
Аватар пользователя Ирочка
Аватар пользователя Ирочка
Ирочка Пт, 25/10/2013 - 20:43
Rustam написал(а):Я читал версию, неличенный гастрит с хеликабектер-пилори может вызывать онкологию желудка. Думаю, что тема онкологии еще не изучена до конца. Поэтому такие версии противоречивые.
Да, пишут что в Америке аж с 80% до 3% снизился рак желудка, предполагаю,что пациенты от такого лечения просто не доживают до него..
Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Пт, 25/10/2013 - 20:48
Самая высокая статистика рака желудка в Японии. По этому там практикуется ежегодная гастроскопия желудка для выявления на ранних стадиях. Это как у нас флюорография.
Аватар пользователя strastocvet
Аватар пользователя strastocvet
strastocvet Пт, 25/10/2013 - 21:01
У японцев высокий риск рака желудка и пищевода из-за приверженности горячей пище. Температурный фактор играет большую роль в метаплазии слизистой.
Аватар пользователя strastocvet
Аватар пользователя strastocvet
strastocvet Пт, 25/10/2013 - 21:05
Ирочка][quote=strastocvet написал(а): Врач в наши дни никакой ни за что ответственности не несет, всем суют всегда подписывать молчаливое согласие взять всю вину в случае неудачного исхода на себя.
Зачем тогда всех агитируете в гастро ложиться и обследоваться, раз мы - враги народа? В каждом посте пишете - пора на больничную койку))))) Как припечет, так в стационар. А поливать грязью горазды)))) Я не оправдываю врачей. Но и пациенты тоже разные бывают. Особенно любители самолечения, всезнайки и завсегдатаи интернета. Элементарных знаний патогенеза и физиологии нет, анализы расшифровать не могут, а умнее врачей. Лечите тогда себя сами, напрашивается вывод, если умнее специалистов. Притом вопросы на приеме никто не задает, а потом начинается возня в кулуарах и осбуждения по принципу ОТС. Просто смешно.
Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Пт, 25/10/2013 - 21:12
Друзья, для обсуждения врачей создавайте соответствующую тему. Здесь хотелось бы видеть обсуждение бактериальной инфекции хеликобактер пилори. Вот я лет 6 назад для избавления принимал модный тогда комплексный препарат три в одном или четыре в одном и никак не могу вспомнить его название сейчас. Там и антибиотик и снижающий кислотность комонент и еще один. Кто-нибудь напомнит его название (импортный)?
Аватар пользователя strastocvet
Аватар пользователя strastocvet
strastocvet Пт, 25/10/2013 - 21:32
Пилобакт, индусы делают (Ранбакси). Есть простой (20 мг омепразола, 500 мг кларитромицина, 500 мг тинидазола) и АМ (20 мг омепразола, по 500 мг кларитромицина и амоксициллина).
Аватар пользователя strastocvet
Аватар пользователя strastocvet
strastocvet Пт, 25/10/2013 - 21:34
Какой у Вас был эффект?
Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Пт, 25/10/2013 - 21:36
Точно, он самый! Какого о нем мнения? Кому-нибудь назначали? Это первая линия кажется. Отзывов что-то мало о нем.
Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Пт, 25/10/2013 - 21:38
Не смог курс до конца допить, жуткая диарея началась, а надо было работать:)
Аватар пользователя strastocvet
Аватар пользователя strastocvet
strastocvet Сб, 26/10/2013 - 09:11
Ну, пили пациенты, процент первичной эрадикации 50-60%. Сразу скажу, что отношусь к индийским и некоторым российским препаратам с изрядным скептицизмом. У них сильно страдает качество сырья, поэтому низкий процент эрадикации и много побочных. Вообще конечно для эрадикации лучше взять Флемоксин по 500 мг, клацид по 500 мг и ультоп по 20 мг, например. Будет это стоить 1200-13000, пилобакт в районе 800-900 руб. Зато эффект и побочные сильно отличаются!
Аватар пользователя Ирочка
Аватар пользователя Ирочка
Ирочка Сб, 26/10/2013 - 11:36
У вас есть опыт применения этих препаратов на себе?
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Вс, 03/11/2013 - 20:46
terane написал(а):

Здравствуйте!

У меня хеликобактер. Мне назначили много лекарств для лечения. Но некоторые знакомые говорят, что их нельзя принимать все сразу. Помогите советом. Я Вам напишу их названия:

  1. кларитромицин;
  2. метронидазол;
  3. омепразол;
  4. эриготель;
  5. мукоза;
  6. nux vou;
  7. ckrilocoz.

Мне сделали УЗИ печени, почек, поджелудочной железы. Все в норме, только желчь говорят немного густая. Пожалуйста, ответьте мне. Извините у меня много ошибок, русский язык плохо знаю.

Кларитромицин - это антибиотик из группы макролидов, которые для лечения хеликобактерной инфекции обязательно необходимы. Метронидазол - также антибактериальное средство, известное ещё под названием трихопол. По схемам, предложенным Маастрихтскими согласительными конференциями в отношении эрадикации хеликобактера, антибиотик необходимо дополнять метронидазолом. Омепразол - препарат, являющийся одним из ингибиторов протонной помпы препаратов, т.е. он снижает уровень кислотности. В данном случае один из таких препаратов необходим обязательно. Эриготель - гомеопатическое средство, оказывающее в числе прочих спазмолитический эффект. Не считаю его использование в данном случае обязательным. Мукоза - наверное "Мукоза композитум"? Также гомеопатический препарат, возможно оказывающий некоторое противовоспалительное действие на слизистую ЖКТ. Я считаю, что вам не нужен. Nux vou наверное "Nux vom" (он же Nux vomica)? Тоже из гомеопатических. В основе - чилибуха, или рвотный орех, содержит и другие растительные компоненты. Не вижу в нём необходимости. Препарат Сkrilocoz и мне неизвестен, и в поисковиках отсутствует. По всей видимости тоже не панацея, скорее всего что-то изготовленное кустарно.
Аватар пользователя Elenka
Эксперт
Аватар пользователя Elenka
Elenka Пнд, 04/11/2013 - 00:00
Пилобакт хорош тем, что это комбинация необходимых для эрадикации препаратов в одной таблетке. Психологически пациенту намного проще выпить одну таблетку, чем пить их горстями. А вообще по эффективности мне нравится комбинация проксиум + флемоксин + азиклар на протяжении 7 дней, затем необходимо опять проверить на наличие хеликобактер. Приблизительно в 85 % случаев был хороший результат.
Аватар пользователя Irina Frolova
Аватар пользователя Irina Frolova
Irina Frolova Вс, 01/12/2013 - 14:07
Здравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста, что делать, если у дочки (12 лет, но крупная девочка - на все 16) аллергия на пенициллин (флемоксин, амоксициллин). А пролечить очень надо, похоже у нас от этой бяки все проблемы. Заранее очень благодарна, Ирина
Аватар пользователя Elenka
Эксперт
Аватар пользователя Elenka
Elenka Вс, 01/12/2013 - 21:28
Если наблюдается аллергические реакции к антибиотикам пенициллинового ряда, то для эррадикации хеликобактерной инфекции в дополнении к стандартной терапии тремя препаратами: ингибиторам протонной помпы (омез, велоз, париет, нольпаза и другие) и кларитромицину (кларит, азаклар и другие) можно применять метронидазол или тинидазол. Но такая комбинация менее эффективна, чем в сочетании с амоксициллином. В случае, если после недели лечения эффект отсутствует, то применяют схему терапии, состоящую уже из четырех препаратов: ингибитор протонной помпы + висмут субцитрат (де-нол, гастро-норм) + метронидазол + тетрациклин. В любом случае, необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу или педиатру для точной диагностики, выбора схемы лечения и дозировки препаратов, наиболее подходящих в вашей ситуации. И возможно, причиной «всех проблем» окажется не хеликобактер.
Аватар пользователя Irina Frolova
Аватар пользователя Irina Frolova
Irina Frolova Вс, 01/12/2013 - 23:42
Спасибо. Вместо тетрациклина можно макмиррор, как Вы думаете? Начала сегодня лечение, не дождавшись ответа. А по поводу "причина не хеликобактер" - у меня и старшего сына многие симптомы прошли уже к концу второго дня лечения. Дочку "лечим" всю ее жизнь: "попробуйте не есть то", "попробуйте не есть это", "сделайте анализ на грибок", "помажьте тем или этим" и т.д. и т.п. Хождения по нашим гастроэнтерологам и педиатрам - пустая трата времени и переливание из пустого в порожнее. Сделали анализ - пролечились по схеме - приняли меры от реинфекции. Встретила в инете последние исследования о том, что есть подозрения на воздействие этой бяки на многие системы организма. ПОЧЕМУ у нас не ведется информирование населения? 25% заражения в Европе и 90% у нас... По-моему, надо принимать меры на государственном уровне :(
Аватар пользователя Elenka
Эксперт
Аватар пользователя Elenka
Elenka Пнд, 02/12/2013 - 00:45
В редких случаях макмирор применяют если хеликобактер не чувствительна к метронидозолу. Тетрациклин намного сильнее, то есть по эффективности макмирор его не заменит. А сына лечили такими же препаратами? Если помогло, то возможно у Вас чувствительный к этому препарату штамм хеликобактер, поэтому и вылечились. Проблема хеликобактер очень актуальна, проводится много исследований по распространенности заболевания, по инфицированности населения как в мире, так и в России. Установлено, что в некоторых регионах России зараженность детей достигает 70%, что уж говорить о взрослом населении. Но инфицированность не всегда означает заболевание, известны случаи хеликобактериоза при полном отсутствии симптомов, просто возникает носительство. В зарубежных статьях есть сведения о возможной роли этой бактерии в развитии атеросклероза, ишемической болезни сердца. Существуют общепринятые во всем мире схемы терапии, они закреплены и в официальных протоколах, приказах и рекомендациях об оказании медицинской помощи при данном заболевании в России, соответственно и лечение должно проводится согласно этим нормативным актам. Поэтому борьба с хеликобактер ведется. Другой вопрос, что не в каждом населенном пункте есть лечебно-профилактическое учреждение, в котором возможно провести качественную диагностику, в результате идет назначение антибиотиков "а вдруг поможет", что приводит к развитию устойчивых форм бактерий, с которыми труднее бороться. Или же противоположная ситуация: когда пытаются полечить только препаратами, понижающими кислотность, без антибиотиков. И Вы абсолютно правы информированность население очень низкая и вот с этим действительно надо что-то делать на государственном уровне.

Страницы