Кому удалось избавиться от хеликобактер?

Аватар пользователя terane

Комментарии

Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Пт, 15/08/2014 - 10:09

Elenka! Выше Вы писали о том, что из Вашего опыта лечения по схеме препаратов: проксиум, флемоксин, азиклар на протяжении 7 дней, положительный результат наступает примерно в 85 %. Подскажите, пожалуйста из Вашей практики, а какая вероятность развития побочных эффектов при этой схеме (диарея, дисбактериоз и т.п.). Какие конкретно возникали у пациентов? Какие средства профилактики этих побочных явлений Вы использовали или порекомендуете?

Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Ср, 20/08/2014 - 13:32

Наиболее часто возникающий побочный эффект антихеликобактерной терапии - это появление неустойчивого стула в результате приёма макролидов. Однако не всегда причиной этого становится изменение биоценоза кишечника. В большинстве случаев неустойчивый стул является результатом стимулирующего эффекта на рецепторы мотилина - гормона, стимулирующего кишечную моторику. В развитии же антибиотико-ассоциированной диареи антибиотики-макролиды в роли кофакторов выступают редко, так как курс лечения антибиотиками не бывает длительным.

А если диарея в таком случае и развивается, то связано это, как правило, со срывом адаптационных механизмов, имевшимся у пациента ещё до начала антихеликобактерной терапии.

Возможны также и такие диспепсические явления, как тошнота и рвота. Во всех случаях начинать проводить их коррекцию необходимо сразу, не дожидаясь завершения курса лечения антибиотиками. Как правило, коррекции всех подобных расстройств при своевременном начале её проведения удаётся добиться в короткие сроки.

Имеются побочные эффекты и у антисекреторных препаратов, в особенности у Н2-блокаторов, ингибиторов протонной помпы и у висмутсодержащих лекарственных средств. Однако согласно медицинской статистике их процент не превышает 2,5%. Это такие симптомы, как сухость во рту, те же тошнота и диарея, тяжесть в эпигастрии, иногда метеоризм, реже неврологические симптомы: головная боль, головокружение.

Общая частота отмены антихеликобактерной терапии вследствие невозможности скорректировать нежелательные побочные явления во время лечения составляет от 5-8% (от числа случаев, когда такая коррекция проводилась).

Аватар пользователя Elenka
Эксперт
Аватар пользователя Elenka
Elenka Пт, 22/08/2014 - 01:00

С хеликобактерной инфекцией всегда сложно бороться, ведь данный микроорганизм обладает мощными защитными механизмами, которые помогают успешно адаптироваться к неблагоприятным условиям внешней среды. Ведь далеко не все микроорганизмы способны выжить в условиях повышенной кислотности желудочного содержимого, а хеликобактер даже может длительно персистировать. Поэтому  антихеликобактерная терапия подразумевает под собой прием серьезных и сильных антибактериальных препаратов, а также ингибиторов протонной помпы. В связи с этим не исключено возникновение различных осложнений. Стоит отметить, что риск появления неприятных последствий зависит от:

  • индивидуальных особенностей организма;
  • его чувствительности к основным действующим веществам;
  • изначального состояния микрофлоры кишечника;
  • наличия сопутствующих заболеваний.

Поэтому точно предсказать, как отреагирует организм на такую терапию сложно. И, конечно же, это будет зависеть и от самого действующего вещества препарата. Ведь от его качества будет зависеть не только положительный исход лечения и борьбы с инфекционным возбудителем, но и наличие или отсутствие осложнений и побочных эффектов.

Теперь рассмотрим основные возможные осложнения и последствия борьбы с хеликобатер:

  1. Аллергическая реакция – как правило, появляется в первые дни после начала курса лечения, однако после отмены препарата ее проявления быстро регрессируют.
  2. Синдром желудочно-кишечной диспепсии – это могут быть сухость во рту, тошнота, расстройства дефекации, дискомфорт в области проекции желудка и кишечника. Некоторые антибиотики вызывают данные симптомы у всех, то есть это является их прямым побочным эффектом, появление которого  трудно предотвратить. Если эти симптомы не сильно выражены, то часто через некоторое время они самостоятельно исчезают задолго до окончания курса лечения, то есть  даже на фоне продолжающегося лечения. Иногда на антибиотики бывает выраженная рвота, что требует безотлагательной отмены лекарственного средства.
  3. Нарушения баланса микрофлоры кишечника. Согласно исследованиям доказано, что наибольшей активностью против полезных бифидо- и лактобактерий обладают препараты группы макролидов и тетрациклин.  К тому же, для эффективности антибиотики назначаются в больших дозах, что безусловно может навредить естественному биоценозу кишечника.
  4. Чувствительность бактерии к различным антибактериальным препаратам со временем может меняться, возникать резистентность. Также могут существовать различия в чувствительности к препарату в различных регионах и областях страны, что также необходимо учитывать при выборе лекарственного средства.

На практике частота побочных эффектов невелика и обычно они наблюдаются при уже серьезной сочетанной патологии других органов пищеварительной системы.

По поводу профилактики: диспептические явления предотвратить сложно, поэтому приходится устранять их симптоматически или после отмены препарата (к примеру противорвотные, антидиарейные лекарственные средства и так далее). Дисбактериоз можно предотвратить последующем курсом про и пребиотиков. Однако согласно зарубежным рекомендациям следует то, что применять такие препараты следует только после появления классических симптомов и клинико-биохимических признаков дисбактериоза. Но на всякий случай все-таки лучше пропить курсом какие-либо полезные бактерии. От них вреда уж точно не будет.

Вопреки всему перечисленному выше, не стоит бояться и отказываться от антихеликобактерной терапии. Ведь побочные эффекты возникают далеко не у каждого, а эрадикация бактерии поможет значительно улучшить ваше самочувствие. 

Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Пнд, 06/10/2014 - 09:54

Решил провериться на хелибоктер. Сдал анализ крови из вены в платном диагостическом центре. Судя по нему при максимально допустимом значении 0.9 и моём фактичексом 1.23 у меня есть этот микроб в большом количестве. Предыдущий анализ года три назад показывал ++++ (сильно положительный!).

Для увеличения кликнете по изображению.

Были назначены препараты первой линии:

1. Ультоп (ингибитор протонной помпы, кислотопонижающее) - одна капсула утром до еды, вторая вечером перед ужином;

2. Флемоксин (антибиотик) Солютаб в дозировке 1000 мг, две таблетки в сутки, каждая через 12 часов;

3. Клацид  (антибиотик) в дозировке 0.5 грамм, две таблетки в сутки, каждая через 12 часов. 

Повторный анализ назначен через 2 месяца. Должно быть уменьшение значения показателя.

Первые три-четыре дня очень тяжело переносится приём антибиотиков: утром тошнит, слабость, спутанность сознания. 

Вместе с тем, через три дня исчез неприятный запах изо рта, который появлялся сразу после чая или кофе.

Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Пт, 17/10/2014 - 23:41

Всё же не помешает сделать общий анализ крови, раз есть побочные эффекты от проводящегося лечения. Если это проявление аллергии, а в таком случае в вашем анализе будет выраженная эозинофилия, скорее всего, то наверное не стоит рисковать.

Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Вс, 12/10/2014 - 09:33

1. Ультоп

Разворот упаковки препарата ультоп
Разворот упаковки препарата ультоп,
цена 324 руб. за 28 капсул
 

 

2. Флемоксин солютаб 1000 мг.

Разворот упаковки препарата Флемоксин Солютаб 1000 мг
Разворот упаковки препарата Флемоксин Солютаб 1000 мг, цена упаковки 440 руб. за 20 таблеток.

 

3. Клацид 0.5 мг.

Передняя сторона упаковки препарата Клацид 0.5 мг
Передняя сторона упаковки препарата Клацид 0.5 мг, цена 884 руб. за 14 таблеток.
Оборотная сторона упаковки препарат Клацид 0.5
Оборотная сторона упаковки Клацид 0.5

 

 

 

 

 

 

 

На упаковках указаны страны-производители. 

Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Ср, 26/11/2014 - 15:25
Прошел описанный выше курс лечения от хеликобактера комплексом препаратов первой линии. На днях сдал повторный анализ крови из вены на антитела к данному микробу в той же лаборатории. Результат - положительный, даже с некоторым увеличением показателя - 1,24. Похоже, что спустя такой малый срок, в крови можно увидеть только активизацию антител, а не информативный результат лечения. Вопрос: через какое время после прохождения курса лечения от хеликобактера пилори имеет смысл сдавать повторный анализ крови на определение уровня антител? Имеет ли смысл вообще его сдавать? Может пройти дыхательный тест? Насколько он будет достоверен?
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Пт, 28/11/2014 - 23:42
Основным недостатком этого исследования является то, что антитела могут продолжать присутствовать в крови достаточно длительно, несколько лет после эрадикации хелиобактера. Поэтому такой анализ использоваться для оценки степени эффективности лечения не может.Для подтверждение эрадикации инфекции чаще применяется анализ крови, а не респираторный тест, хотя у обоих этих исследований примерно одинаковая точность и она достаточно высокая.
Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Сб, 29/11/2014 - 08:21
Все-таки хотел бы уточнить: каким методом и через какое время после курса лечения, мне можно проверить результат эрадикации хеликобактер пилори?
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Сб, 29/11/2014 - 13:41

На четвёртой, последней из состоявшихся в Маастрихте на сегодняшний день, согласительной конференции, где принимают участие ведущие эксперты именно в данной области, обобщающие и обсуждающие клинические данные за последние годы и создающие рекомендации по лечению инфекции хеликобактер пилори, а также её диагностике, лучшим тестом вновь был признан респираторный. Он основан на определении изотопа мочевины, является быстрым и высокоточным методом. Однако и разработанная новая методика обнаружения данных антигенов в кале, использующая моноклональные антитела вместо поликлональных, также была признана экспертами высокоточной методикой и рекомендована и для первичной постановки диагноза, и для контроля эрадикации. Поэтому на сегодняшний день оба метода диагностики принято считать одинаково точными.

Аватар пользователя Nathy
Аватар пользователя Nathy
Nathy Втр, 20/01/2015 - 11:04
Лечила хеликобактер по схеме: 1. Париет 2.Денол (14 дней) 3. Амоксициллин (7 дней) 4.Клацид (7 ДНЕЙ) Через месяц после завершения курса антибиотиков сдала дыхательный тест на хеликобактер, показало++++,хотя до лечения было всего ++, ЧЕМ ТЕПЕРЬ ЛЕЧИТЬСЯ?
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Втр, 20/01/2015 - 20:16
Это один из вариантов первой, рекомендованной научным обществом гастроэнтерологов РФ, линии эрадикации, четырёхкомпонентный. Поскольку эрадикация не наступила, необходимо провести лечение по одному из вариантов второй линии. Учитывая, что в 2 из 3 рекомендованных НОГ России вариантов входит амоксициллин, который вы уже принимали, имеет смысл попробовать остающийся вариант: 1. один из ИПП, можно тот же париент - если клинически заметна его эффективность.2 Тот же Де-нол (или Вентрисол) по той же схеме, как раньше.3. Метронидазол (трихопол) и4. Тетрациклин по стандартным схемам.Длительность лечения - 10 дней, при хорошей переносимости лучше пролонгировать до 14-ти.
Аватар пользователя Elenka
Эксперт
Аватар пользователя Elenka
Elenka Сб, 31/01/2015 - 21:35
Кроме вышеуказанного лечения есть еще несколько схем терапии, которые целесообразно использовать при неэффективности двух вышеперечисленных. Первый вариант это комбинация ИПП + амоксициллин в дозе 3 грамма курсом до двух недель, ИПП + амоксициллин + рифабутин курсом до десяти дней, ИПП + висмута субцитрат, фуразолидон и тетрациклин. Это резервные схемы лечения данного заболевания.
Аватар пользователя Vlad
Аватар пользователя Vlad
Vlad Сб, 14/03/2015 - 16:51
В соседней теме упомянули про Хелинорм. Судя по описанию - БАД. Судя по посту - рекламный пост. Кто нибудь слышал про такой или пробовал лечение хеликобактера? Помогает или нет. В описании к этому БАДу читал, что там эффект в наличии лактобактерий. Вроде как они помогают в борьбе с этой инфекцией. На это тему Elenka отвечала на вопрос ранее: зачем при антихеликобактерной терапии назначают линекс. Вроде бы идеи о необходимости включения в терапию лактобактерий совпадают.
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Пнд, 16/03/2015 - 01:03

Не понял за счёт чего хелинорм мог бы стать эффективным антибактериальным средством от хеликобактера. Поискал немного информацию об активном действующем веществе этого БАДа - Lactobacillus reuteri. Из научных исследований смог найти только работу педиатров-неонатологов университета Бари о его доказанной эффективности для улучшения переносимости кормления и деятельности кишечника у тех недоношенных младенцев, которых вскармливают молочными смесями. Что логично. Также нашёл патенты, полученные в США, в которых описана антимикробная активность реутерина, получаемого из данной лактобациллы, в том числе и против хеликобактера. Однако указано, что реутерин лишь ингибирует рост многих бактерий (целый ряд перечислен) и некоторых грибов. Возможно это действие результат ухудшения условий для их роста при улучшении деятельности кишечника. Но в тех пантентах о бактерицидном действии не говорится.

Аватар пользователя Иванова
Аватар пользователя Иванова
Иванова Вс, 28/06/2015 - 00:29
...а что же делать аллергикам...могу принимать только группу макролидов (
Аватар пользователя Артем Анатольевич
Аватар пользователя Артем Анатольевич
Артем Анатольевич Чт, 02/07/2015 - 21:58
А мне вот выписали какой курс лечения, вот только вчера закончил пропивать антибиотики. Через месяц сдача калла, прописали. Сдал все анализы кроме рентгена, кровь вроде бы хорошая. Рентген еще через полтора месяца, желудочно кишечного тракта. Вот довожу до сведения курс: 1. Риофлора баланс 1 капс. 2 раза в день, за 1 час до еды. 10 дней 2. Нольпаза 40 мг. перед едой по 1 таб. 2 раза в сутки за 30 мин. до еды, в течение 14 дней. 3.Флемоксин солютаб 1.0 по 1 таб., 2 раза в сутки во время еды, в течение 7 дней. 4.Клацид 0.5, по 1 таб., 2 раза в сутки во время еды, в течение 7 дней. Посмотрим как вытравил эту заразу, после сдачи калла через месяц. У кого то есть мнения по поводу такого курса? Эффективен ли? Кстати как пропил антибиотики, что то диарея зачастила((( что за ....?
Аватар пользователя Elenka
Эксперт
Аватар пользователя Elenka
Elenka Сб, 04/07/2015 - 23:42
Здравствуйте, Артем Анатольевич! Назначенные препараты соответствуют терапии первой линии против хеликобактерной инфекции. То есть тут комбинируются два антибиотика (амоксициллин и кларитромицин) и антисекреторный препарат (ИПП), а также препарат, способствующий нормализации микрофлоры. Известно, что при антихеликобактерной терапии в сочетании с пробиотиками эрадикация наблюдается в 80-90%. Диарея скорее всего обусловлена приемом антибиотиков (тем более они при данном заболевании принимаются в достаточно высоких дозировках). После курса пробиотиков и восстановления нормального биоценоза кишечника данный неприятный симптом не будет беспокоить.
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Вс, 12/07/2015 - 14:35

Иванова написал(а):...а что же делать аллергикам...могу принимать только группу макролидов (
К сожалению, всё больше штаммов хеликобактера становятся устойчивыми к макролидам, об этом много пишется в научной литературе. Поэтому без предварительного посева с анализом на чувствительность лечиться ими не рекомендую, лучше вместе с макролидами использовать нифуратель, давно применяющийся для эрадикации у детей.
Аватар пользователя Лика2602
Аватар пользователя Лика2602
Лика2602 Втр, 28/07/2015 - 23:49
Назначили Пилобакт АМ, с завтрашнего дня начну принимать, посмотрим, какие побочки будут.

Страницы