Обсуждение лечения пиелонефрита

Аватар пользователя Милена

Пиелонефрит хронический-что это? Хроническое? Это на всю жизнь?

Комментарии

Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Ср, 19/11/2014 - 15:33
Пиелос - лоханка, а нефрос - почка. Отсюда и происходит название данной болезни, предсталяющей собой воспалительное заболевание, которое затрагивает, прежде всего, поченую чашечно-лоханочную систему. Почка состоит из коркового, наружного, и внутреннего, т.н. мозгового, или паренхимы, слоёв. Мозговое вещество образует пирамиды, основания их обращены наружу, к коре, а верхушки направлены внутрь и открываются в почечные лоханки. То есть лоханки - это места, где собирается моча, а одной из функций почек является мочеобразование. Обычно пиелонефрит изначально бывает острым, а уже потом, при несвоевременно начатом или недостаточно качественном лечении переходит в хронический. Немного о генезе патологии. Человеческая в норме моча стерильна, но из других органов, чаще половых и кишечника, а также по лимфе и крови, в мочевые пути могут проникать бактерии, которые и являются непосредственной причиной развития воспаления. Дополнительным фактором риска пиелонефрита является затруднение оттока мочи. Например, при камнеобразовании в почках. При хроническом пиелонефрите в чашечно-лоханочной системе формируются структурные изменения, поэтому можно лишь стараться предупреждать обострения воспаления, а сам пиелонефрит, к сожалению, останется.
Аватар пользователя Dmitry
Аватар пользователя Dmitry
Dmitry Ср, 19/11/2014 - 16:04
А каким исследованием можно посмотреть мочеточники? Могут ли они быть перекручены и препятствовать оттоку? Как определяется степень нефроптоза, подлежащая хирургическому лечению?
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Ср, 19/11/2014 - 22:25

Степень нефроптоза определяется рентгенологически, в зависимости от расположения почки относительно позвонков. Мочеточники, впрочем, также. УЗИ используется лишь как скриниг или дополнение к рентгеновской выделительной урографии с контрастом, даже и современные его методики, включающие функциональные нагрузки.

Аватар пользователя Elenka
Эксперт
Аватар пользователя Elenka
Elenka Вс, 23/11/2014 - 00:02
Причиной данного заболевания являются такие условно-патогенные микроорганизмы, как кишечная палочка, стафило- и стрептококки, протей и другие. Эти бактерии являются составляющими нормальной микрофлоры , однако при неблагоприятных для организма условиях, они приводят к развитию патологического процесса. Такими предрасполагающими факторами могут быть нарушение оттока мочи вследствие нарушения проходимости мочеточников, их аномалии развития, камнями или при наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса, а также снижение активности иммунной системы Стоит отметить, что у женщин пиелонефрит развивается значительно чаще, чем у мужчин. Особенно подвержены этому беременные. При острой форме заболевания на первый план выходят проявления интоксикации (высокая температура, озноб, тошнота, рвота, головная боль), а также боль в поясничной области, нарушение мочевыделения. Подтверждают диагноз изменения в анализе мочи (наиболее характерно появление бактерий и большое количество лейкоцитов). Хронический пиелонефрит обычно протекает без выраженных клинических проявлений или со стертой клиникой. Также заболевание периодически обостряться, а может быть в длительной ремиссии. Милена, в вашем случае лучше не запускать патологический процесс и заняться лечением. Ведь помимо осложнений в виде почечной недостаточности, в дальнейшем заболевания почек могут существенно осложнять течение беременности и препятствовать нормальному развитию плода.
Аватар пользователя Irson
Аватар пользователя Irson
Irson Вс, 14/02/2016 - 10:45
Какой должен быть питьевой режим после 20.00, чтобы почки хорошо работали? 1)С одной стороны, плохо их нагружать ночью, т.к. это не их биологические часы; 2)с другой стороны, при солевом диатезе нельзя допускать концентрации мочи ночью; 3)с третьей - если они вообще слабые - как быть?
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Чт, 18/02/2016 - 00:09

Проба Реберга поможет определить скорость клубочковой фильтрации, а её снижение и есть "слабость почек".

Аватар пользователя Ann_13
Эксперт
Аватар пользователя Ann_13
Ann_13 Пнд, 15/02/2016 - 11:03
По-моему - нужно пить тогда, когда есть желание. Очень вредно ограничивать прием жидкости, если пить охота! Ночью кстати у меня часто возникает желание пить, связываю это больше с дисфункцией желчного, чем с пиелонефритом. Как понять - почки вообще слабые, что подразумеваете под этим?...
Аватар пользователя Ann_13
Эксперт
Аватар пользователя Ann_13
Ann_13 Пнд, 15/02/2016 - 11:09
Вопрос: у меня частенько был понижен Общий белок в крови и Креатинин. Я так понимаю - при заболеваниях почек Белок в крови может понижаться потому, что его много в моче? В моче у меня белка не было никогда). Думаю - скорее всего такие отклонения у меня были из-за печени, а не из-за почек.... Как это более точно определить?
Аватар пользователя Elenka
Эксперт
Аватар пользователя Elenka
Elenka Ср, 17/02/2016 - 23:49
Добрый вечер! Сниженный белок бывает по трем основным причинам: 1. Избыточное выведение из организма. Избыточное выведение наблюдается при заболеваниях почек, которые сопровождаются повреждением клубочкового аппарата. В норме молекулы белка не могут попадать в мочу. Но при повреждении нарушается процесс фильтрации, в результате этого белок определенное количество белка свободно попадает в мочу. То есть в таком случая гипопротеинемия (мало белка в крови) сочетается с протеинурией (белок в моче). 2. Повышенный распад белка. Может наблюдаться при обширных травмах, ожогах, тиреотоксикозе, опухолевых новообразованиях. То есть в случаях ускоренного метаболизма на фоне серьезных повреждений. 3. Недостаточное поступление или образование. Причиной является несбалансированное питание, диеты с низким содержанием белка или нарушение всасывания белков в кишечнике (целиакия, синдром мальабсорбции и другие). А также гипопротеинемия может быть следствием заболеваний печени. Так как одной из ее функций является белоксинтетическая. В условиях дисфункции печени нередко нарушается именно эта функция. Значительно реже снижение уровня белка может быть генетически обусловленно. Именно с дефицитом белка связано появление нарушения свертывания крови (недостаток белковых факторов свертывания), снижение защитных функций организма (недостаточно субстрата для образования иммуноглобулина), отеки (в результате изменения онкотического давления в плазме), нарушается пластичная функция (образование клеточных мембран, мышечной ткани) и др.
Аватар пользователя Irson
Аватар пользователя Irson
Irson Пнд, 15/02/2016 - 12:11
Ждем ответов специалистов.
Аватар пользователя Irson
Аватар пользователя Irson
Irson Чт, 18/02/2016 - 10:33
Уважаемые специалисты!!!-----Встречала мнение, что при склонности к солевому диатезу надо пить каждый час по стакану, также НА НОЧЬ (чтобы не допускать концентрации мочи), а также НОЧЬЮ (если просыпаешься). Так ли это???-----Если Проба Реберга покажет "слабость почек", какой режим питья прописывается в этом случае?
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Пнд, 22/02/2016 - 11:57

Солевой диатез действительно требует особого питьевого режима. Обычно по умолчанию это за сутки 2 литра воды, которые надо разбивать на несколько приёмов. В жаркую погоду необходимо чуть больше воду, при избыточном весе тоже. Но необходимо учитывать ту воду, поступающую во время еды, а при склонности к солевому диатезу желательно вообще не питаться в сухомятку. Что касается пациентов с низкой концентрационной способностью почек, в зависимости от степени её снижения количество рекомендуемой воды уменьшается, а большее внимание уделяется диете.