Форум о синдроме раздраженного кишечника

Аватар пользователя strastocvet
Форум о синдроме раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – функциональное заболевание, характеризующееся болью в животе, метеоризмом и нарушениями стула.

Эпидемиология

Заболевание чаще встречается у молодых людей, в возрасте до 40 лет. Распространенность его составляет 10-20%, притом в 2 раза чаще СРК поражает женщин. Это связано с высокой эмоциональной лабильностью женской нервной системы и подверженностью стрессам. То же самое можно сказать про мужчин «проблемного» или «климактерического» возраста – после 50 лет, среди них частота СРК около 11%. У лиц старше 65 лет синдром раздраженного кишечника встречается гораздо реже органической патологии (рак, дивертикулы и полипы, ишемия кишечника), поэтому нарушение стула и абдоминальный дискомфорт у них требует тщательного обследования.

Причины: «все болезни – от нервов».

В механизме развития синдрома лежит два патогенетических звена:

  • Стресс и эмоциональное напряжение. Эмоционально-лабильные люди (чаще женщины) именно после воздействия стресса обращаются к врачу с симптомами кишечного дискомфорта. Психологическое напряжение является пусковым фактором, а хронический стресс – поддерживает течение заболевания. Как известно, головной мозг «рулит» всеми процессами в организме, и при нарушении связи «ЦНС – кишечник» возникает кишечный дискомфорт.
  • Дисфункция нервно-мышечного аппарата кишечной стенки. Патологическая чувствительность к боли и давлению и измененная моторика как раз и вызывают «бурчание» в животе и нарушения стула.

Третьим фактором развития патологического синдрома является перенесенная инфекция и сопутствующий дисбактериоз. До трети пациентов после острого гастроэнтерита жалуются на дискомфорт в животе и нарушения стула. У них появляются диарея и хроническое воспаление в кишечной стенке. Большую роль в кишечных расстройствах играют гормональные колебания (менструальный цикл у женщин) и генетические факторы (особенности строения и функционирования нервно-мышечного слоя в кишечной стенке), а также неправильное питание (газированные напитки, жирная пища, недостаток клетчатки), кофеин и алкоголь.

«Медвежья болезнь» в стрессовых ситуациях – хороший пример преходящего СРК. Все факторы, в том числе стресс, способствуют развитию заболевания, но не являются главенствующими! По сути, пациент с синдромом раздраженного кишечника формально здоров, но имеет индивидуальную реакцию на стресс, нарушения питания и т.д.

Диагностика

Поскольку синдром раздраженного кишечника не имеет четких лабораторных и клинических признаков, его определение и диагностика затруднены. Вероятно, открытие достоверного экспресс-теста на СРК будет удостоено премии Нобеля!

Диагноз «синдром раздраженного кишечника» ставится при наличии нижеперечисленных расстройств стула в течение последних 3 месяцев (и за полгода до). Продолжительность нарушений должна быть не менее 3 дней за весь период! То есть эпизод несварения после съеденного однажды некачественного йогурта не считается…

Диагностические критерии установлены третьим Римским консенсусом гастроэнтерологов.

  • Боль или неприятное ощущение в животе, связанная со стулом (облегчающаяся после дефекации, возникшая параллельно с изменением характера или кратности стула);
  • Частый (трижды и более в день) или редкий (менее трех раз в неделю) стул;
  • Твердый, комковатый или, напротив, жидкий либо водянистый стул;
  • Трудности при дефекации, «пустые» позывы, чувство неполного опорожнения кишечника, слизь.

Диагноз СРК – диагноз исключения серьезной органической, аутоиммунной, инфекционной патологии, поэтому при его постановке обязательно проверить и отвергнуть так называемые симптомы тревоги. При наличии хотя бы одного из них требуется серьезное комплексное обследование!

Если у человека наблюдается:

  • необъяснимое похудение на 4 и более килограммов в последние полгода;
  • нарушения стула и дискомфорт в животе ночью;
  • постоянная интенсивная боль в отсутствии других симптомов;
  • пожилой возраст (старше 65) и рак кишечника у близких родственников;
  • температура свыше 38;
  • увеличение печени и селезенки;
  • кровь в кале;
  • повышение числа лейкоцитов, снижение эритроцитов и гемоглобина;
  • изменение биохимических показателей крови,

это может свидетельствовать о серьезном заболевании!!!

Однако наличие симптомов тревоги не исключает СРК!!! Он может сочетаться с основной патологией.

Классификация синдрома раздраженного кишечника по преобладающей форме стула:СРК

  1. Тип С, преобладание запоров (более четверти всех дефекаций) над диареей (менее четверти);
  2. Тип D, преобладание диареи (более четверти всех дефекаций) над запорами (менее четверти);
  3. Смешанная форма, тип M, когда запор и диарея держат паритет (более четверти случаев);
  4. Неклассифицируемый или перемежающийся тип стула. Для пациентов, не попавших в первые три группы.

Нужно учесть, что анализ типа стула исключает применение слабительных!

СРК под «маской»…

Часто СРК также проявляется или даже начинается с внекишечных проявлений, что затрудняет его диагностику, вынуждает пациентов проходить дорогостоящие инвазивные обследования и даже переносить операции:

  • Нарушение мочеиспускания;
  • Раннее насыщение, указывающее на проблемы с пищеводом;
  • Тошнота;
  • Диспареуния – неприятные ощущения при половом акте;
  • Боли в пояснице и животе.

Данные симптомы усложняют диагностику и ведут к напрасным операциям на органах брюшной полости и малого таза.

  • Головная боль, боли в мышцах и связках

Очень часто пациенты с синдромом раздраженного кишечника страдают депрессией, хронической усталостью и другими психо-соматическими заболеваниями, свидетельствующими о неблагополучии в нервно-психической сфере. Мнительность и истероидный тип личности (стремление к всеобщему вниманию и театральное поведение) способствуют развитию СРК.

Ипохондрики и оптимисты

Пациенты, страдающие синдромом раздраженного кишечника, делятся на две группы: пациенты и "не-пациенты" с СРК. Данная классификация основывается на особенностях поведения и личности, симптомах и истории заболевания, и частоте обращения к врачу. Первые составляют 85-90%, после однократного обращения к врачу они хорошо приспосабливаются к заболеванию и чувствуют себя здоровыми людьми. "Пациенты с СРК" страдают ипохондрией, обращаются к разным врачам, трудно поддаются лечению, склонны к инвазивным обследованиям и операциям, качество их жизни сильно страдает.

Профилактика

Для уменьшения неприятных симптомов необходимо придерживаться правильного режима труда и отдыха, здорового питания, принимать пробиотики и витамины, достаточно клетчатки. Не следует злоупотреблять антибактериальной терапией, слабительными и спазмолитиками, это может привести к обратному эффекту.

Лечение СРК

Терапия синдрома раздраженного кишечника базируется на трех китах:

  • Седативные препараты, уменьшающие стресс;
  • Средства, нормализующие моторику и снижающие газообразование, сорбенты;
  • Пробиотики.

Хорошим эффектом обладает психотерапия и прием мягких антидепрессантов, они устраняют психологическую составляющую синдрома. Также разрабатывается экспериментальное лечение серотонинергическими препаратами.

Какие анализы нужно делать при синдроме раздраженного кишечника?

Поскольку СРК – диагноз исключения, поэтому диагностика его требует фактически обследования всех органов пищеварительного тракта.

Инструментальные:

  • УЗИ органов брюшной полости: печени и желчевыводящих путей, селезенки, поджелудочной железы, кишечника

Неинвазивный метод, не требует специальной подготовки, кроме исключения газообразующих продуктов (капуста, бобовые, молоко, фрукты, сдоба, ржаной хлеб) за 2-3 дня до исследования.

Обратить внимание: на ширину общего желчного протока и протока поджелудочной железы, состояние моторики желчевыводящих путей (гипо- или гипертонус), именно эти параметры обычно меняются при СРК.

  • ФГДС

Позволяет увидеть глазом состояние слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Обратить внимание: биопсия или мазки-отпечатки на хеликобактер пилори, измерение рН, состояние сфинктеров желудка, состояние слизистой. При синдроме раздраженного кишечника часто происходит заброс желчи в желудок, небольшое воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, изменение тонуса сфинктера Одди, а также обнаруживается H.pylori и наблюдаются изменения кислотности.

  • дуоденальное зондирование

Подобно методика описана здесь…Позволяет оценить секрецию желчи и тонус желчевыводящих путей, обнаружить микроорганизмы в желчи и определить их локализацию (печень, протоки, желчный пузырь). Применяется довольно редко ввиду тяжести самой процедуры и информативности других методик (УЗИ). При синдроме раздраженного кишечника наблюдается изменение моторики, объема и характера желчи в разных порциях.

  • ЭРХПГ

Эндоскопическая ретроградная холедохопанкреатография – заполнение с помощью зонда контрастом протока поджелудочной железы и общего желчного. Производится из двенадцатиперстной кишки, при неясных проблемах с желчевыводящими протоками и поджелудочной железой, диагностики рентгенегативных камней и паразитов в протоках, опухолей, перед и после операций на протоках. Иногда используется и в лечебных целях: удаление препятствий (камни, паразиты, спайки). При синдроме раздраженного кишечника является крайней мерой (диагностика тонуса протоков), когда другие методы не дают результатов.

  • колоноскопия

Метод визуального, при помощи гибкого оптического зонда, осмотра толстого кишечника. Применяется при неясной диарее или чередовании диареи и запоров. Позволяет взять биопсию и оценить глазом состояние слизистой. При СРК на колоноскопии максимум, что может быть: небольшое воспаление слизистой и нарушения моторики (спазмы или атония). Процедура опасна возможностью перфорации стенки кишечника.

Показания: кишечные кровотечения, неясной причины запоры и чередование их с диареей, особенно у людей старше 45 лет, абдоминальные боли неясного характера, подозрение на язвенный колит.

  • ирригоскопия

Рентгенологический метод, основанный на заполнении кишечника контрастом и осмотром его в реальном времени под рентген-аппаратом. Четко выявляется рельеф кишки, ее моторика, органические дефекты (язвы и объемные образования). По сравнению с колоноскопией более безопасна, позволяет оценить «слепые» для предыдущего метода зоны. Если у пациента есть синдром раздраженного кишечника, ирригоскопия демонстрирует нарушения моторики.

Показания к исследованию те же, что у предыдущего метода, плюс нарушения моторики.

  • ректороманоскопия

Осмотр прямой кишки оптическим аппаратом, используется для диагностики геморроя и опухолей аноректальной зоны. При синдроме раздраженного кишечника показана после 36 лет при склонности к запорам для исключения опухолей и сопутствующего выявления геморроя. Слизистая при этом не изменена, патологических образований, кроме геморроидальных узлов, нет.

Лабораторные:

  • ОАК (общий анализ крови)

Позволяет оценить наличие сопутствующих заболеваний, наличие очага воспаления (лейкоцитоз), анемии (снижение эритроцитов и гемоглобина), аллергии и глистных инвазий (эозинофилия). При изолированном синдроме раздраженного кишечника изменения в крови незначительные.

  • ОАМ (общий анализ мочи), биохимия мочи

Рутинное исследование, позволяющее выявить нарушения обмена мочевой кислоты, углеводов, белков, очаги воспаления в мочевыводящих путях, нарушения пассажа желчи через кишечник.

Обратить внимание: на наличие оксалатов в моче, уровень уробилина, диастазу и другие ферменты в моче (используются в диагностике хронического панкреатита).

  • биохимия крови

Обратить внимание: на уровень холестерина, особенно в виде липопротеинов низкой плотности, уровень глюкозы, печеночных ферментов, электролитов (натрий, калий). При синдроме раздраженного кишечника изменения незначительные, может быть повышение уровня печеночных ферментов до 2 раз.

  • копрограмма

Представляет собой микроскопический и биохимический анализ кала, при синдроме раздраженного кишечника в период диареи могут быть незначительные количества непереваренного крахмала, жира, мышечных волокон (из-за ускоренного пассажа по кишечнику).

Обратить внимание: на наличие скрытой крови (специальная проба), яиц и фрагментов гельминтов, большого количества крахмала и нейтральных жиров. Последний признак – симптом панкреатита, более полная диагностика которого описана здесь….

  • анализ кала на лямблии

Проводится минимум 3-4 раза с промежутком в 2-3 недели. Можно использовать анализ нескольких порций (сбор в баночку с реактивом для сохранности цист) в сочетании с сывороткой крови на антитела.

  • анализ кала на дисбактериоз

Позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры и подобрать необходимые препараты. Результаты возможны самые разнообразные, необходимо обратить внимание на концентрацию лакто- и бифидобактерий, условнопатогенной флоры.

  • иммунограмма

Анализ показывает состояние клеточного и гуморального иммунитета, показан при частых простудных и гнойных (фурункулез, рецидивирующее акне) заболеваниях.

  • анализ на антитела к паразитам и аллергенам

Выявляет гельминтозы и пищевые аллергены при синдроме раздраженного кишечника.

Также можно оценить состояние щитовидной железы (УЗИ и кровь на гормоны), поскольку при ее гипо- и гиперфункции возможны нарушения стула, сделать развернутый анализ на хронический панкреатит, тесты на язвенные колиты (кальпротектин).

Очень важно пациенту с синдромом раздраженного кишечника вести дневник: что и во сколько съедено, какой стул, общее самочувствие.

Заболевания-близнецы СРК. Как исключить другие заболевания ЖКТ?

Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью

Характеризуется непереносимостью прежде всего жирной, а также жареной пищи, избытка углеводов. Поскольку липаза – фермент, переваривающий жиры – образуется практически только в поджелудочной железе (далее ПЖ) и его секреция прекращается первой, то при хроническом воспалении ПЖ пациенты жалуются на диарею при нарушении диеты. Часто к ней могут присоединяться метеоризм, боли в животе, нередко проходящие после стула, делая заболевание очень схожим с СРК с преобладанием диареи. Однако при внешнесекреторной недостаточности ПЖ:

  • стул маслянистый, серый, не смывается со стенок унитаза, пенный, зловонный, в нем определяются свободные жиры, крахмал, мышечные волокна. При СРК в стуле возможно лишь небольшое количество слизи. Диарея четко связана с погрешностями в диете, тогда как при СРК она может сопровождать стресс и нарушения пищевого режима, а может и возникать на фоне полного благополучия;
  • на УЗИ характерные признаки воспаления ПЖ: неровные контуры, утолщение капсулы, фиброз (разрастание соединительной ткани), камни в протоках.

Лечение: пожизненный прием ферментных препаратов, диета. Рекомендации по выбору ферментов в соседней теме форума здесь.

Глютеновая энтеропатия (целиакия), болезнь Ги-Гертера-Гейбнера, кишечный инфантилизм

Целиакия – наследственно обусловленная непереносимость белка некоторых злаков (рожь, овес, пшеница, ячмень). Считается, что рис и гречка лишены глютена.

Примерно у 1% населения Земли нет фермента, расщепляющего глютен. Последний, имея белковую природу, является антигеном и вызывает иммунное воспаление в стенке кишечника. Ворсинки перестают выполнять свои функции, развивается синдром мальабсорбции (нарушенное всасывание) и мальдигестии (нарушенное переваривание), что ведет к:

  • нарушению всасывания витаминов и минералов: анемия, хрупкость костей, куриная слепота, дерматиты и т.д.;
  • нарушению всасывания белков, жиров и углеводов: нарушение всех видов обмена, метеоризм.

Целиакия чаще всего возникает у детей в 6-12 месяцев в связи с введением прикорма. Для нее характерен также обильный пенистый зловонный стул и метеоризм.

В отличие от СРК при глютеновой энтеропатии в кале много жира и мыл, в сыворотке крови снижена концентрация витаминов, минералов, белков, наблюдаются симптомы поливитаминной недостаточности, отеки, а стенка кишечника инфильтрирована лимфоцитами. У детей также могут возникать задержка роста и развития, психические нарушения.

Лечение целиакии: безглютеновая диета (исключение злаков и крахмала в любом виде).

Лактазная недостаточность

Дефицит фермента, расщепляющего молочный сахар, встречается с разной частотой: от 1% у европейцев до 100% у индейцев. Причем с возрастом синтез данного фермента падает, что и позволяет рекомендовать молоко исключительно детям. Причем в грудном молоке уже содержится лактаза, поэтому дети на грудном вскармливании редко страдают данным заболеванием.

При недостатке лактазы и употреблении молока в кишечнике накапливается молочный сахар, начинается его брожение, вздутие и метеоризм. Возникает диарея, реже – рвота, у детей могут быть и запоры. Симптомы всегда связаны с употреблением в пищу молока, кисломолочные продукты не вызывают такой реакции, так как лактоза в их составе уже превращена микроорганизмами в органические кислоты.

Кстати, добавление сахара в молоко улучшает его переносимость, так как сладкое стимулирует выработку альфа-глюкозидазы – фермента, расщепляющего и сахарозу, и лактозу.

Симптомы лактазной недостаточности очень похожи на проявления СРК, с той лишь разницей, что очень четко связаны с приемом молочной пищи.

Лечение: безмолочная диета, прием лактазы, синтезированной из дрожжей.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона

Данные заболевания относят к воспалительным заболеваниям кишечника. Они имеют аутоиммунно-генетический характер, и проявляются следующими симптомами:

  • лимфатическое воспаление слизистой или всей стенки кишечника;
  • гранулемы и язвы;
  • истончение слизистой, воспаление между ворсинками;
  • фиброз (разрастание соединительной ткани в подслизистой).

Также данные заболевания характеризуются диареей, метеоризмом, болью в животе, что позволяет спутать их с СРК. Однако при СРК нет характерных изменений в крови, биоптатах кишечной стенки, крови и гноя в кале, потери веса и аппетита, тошноты, температуры и слабости. Также при болезни Крона часто воспаляются любые слизистые, вовлекаются в процесс желчевыводящие пути, кожа и почки.

Лечение: салицилаты, кортикостероиды, симптоматическая терапия.

Более подробно о НЯК - здесь. Обсуждение болезни Крона - по этой ссылке.

Опухоли

Опухоли и полипы толстого кишечника часто вызывают запоры, а на последних стадиях – и диарею с кровью. Опухоли прямой кишки могут приводит к ложным позывам, стулу типа «овечьего». Эти симптомы схожи с картиной СРК. Однако опухоли чаще обнаруживаются у пожилых пациентов, визуализируются на рентгене с контрастом, при колоноскопии, дают общие симптомы (повышение температуры, слабость, изменения в картине крови).

Лечение: оперативное, химиотерапия, лучевая терапия.

Кишечные инфекции и токсикоинфекции

Любая кишечная инфекция (токсикоинфекция) проявляется внезапно, сопровождается подъемом температуры, тошнотой, рвотой, диареей. Именно общие проявления интоксикации отличают ее от СРК.

Лечение: антибиотики, дезинтоксикационная терапия.

Эндокринные энтеропатии

– при недостаточности щитовидной железы (запоры), ее гиперфункции (диарея), сахарном диабете (диарея из-за нарушения нервной регуляции).

При СРК никогда:

  • нет примесей в кале, за исключением небольшого количества слизи;
  • нет потери веса – количественные нарушения питания ( не более 2-3 кг за последние полгода);
  • нет температуры;
  • нет симптомов качественного нарушения питания: признаков недостатка белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов;
  • нет возбудителей кишечной инфекции;
  • нет изменений в стенке кишечника при биопсии, или они минимальны.

Комментарии

Аватар пользователя Mira
Аватар пользователя Mira
Mira Вс, 21/05/2017 - 12:31
Добрый день. Болит кишечник, т. е. его раздувает. Газы не отходят. Незнаю что делать. Как помочь себе чтоб они начали отходить. Вздутие над пупком по бокам. Незнаю как объяснить. Гастроэнтеролог в городской поликлинике ставит СРК. Я не думаю что СРК может давать такие симтомы. Я боюсь что у меня с кишечником чет не то.
Аватар пользователя Nysa
Аватар пользователя Nysa
Nysa Втр, 13/06/2017 - 00:22

Доброй ночи всем!Моя история не совсем обычна.Я пытаюсь поставить на ноги близкую подругу.Хронический панкреатит,холецистит,СРК,загиб желчного,чего только нет в карточке.Похудела на 6кг.температура была 37,2 не более того.При этом анализы хоть в космос посылай!Жалобы то на боль в левом подреберье,то на боль в правом подреберье,то метиоризм,то понос по три-четыре раза вдень.Диета вот уже два года,строго по списку.Питание дробное по 4 раза в день.Терапевт-гастроэнтеролог-хирург и куча дорогих таблеток.Эффект-ноль!Она медик среднего звена,отшучивается про аномалию.Устала бороться с болью.Пугает панкреонекрозом(Я полезла по форумам...уговорила пропить таблетки в следующей последовательности:фламин-энтерол-тримидат.На глазах человек стал преображаться!Нормализовалась температура,прошла диарея,появилась работоспособность.Всё было хорошо до последней недели.Как только подруга решила,что ей нужно съездить в Москву,стали появляться боли,как и раньше,с каждым днем по нарастающей..Завтра она возвращается..в подавленом состоянии.Снова болит левый /правый бок,снова расстройство кишечника.Я не врач,но всё больше склоняюсь к мысли,что это связано со стрессом на психоэмоциональном уровне.Поскажите,как и чем можно повлиять на улучшение состояния.

Аватар пользователя Lola1201
Аватар пользователя Lola1201
Lola1201 Пнд, 26/06/2017 - 11:01
Добрый день! Мне 41 год, рост 176 см, вес 53 кг. Два года назад стул стал кашеобразным, 1 раз в сутки, но потом целый день кишечник был вздут, ощущала дискомфорт. Переносила абсолютно все продукты. Прием ферментных препаратов и пробиотиков не приносил облегчения. На протяжении этого периода случались ремиссии, до сих пор не могу понять что им предшествовало. Характер питания не меняла, лечения не проводила. С сентября 2016 года начались запоры. Ощущение, что пища бродит,,а позывов к дефекации нет. Живот болит, вздувается. Периодически случалось послабление стула. При этом очень сильно болел левый бок. Помогал прием нифуроксазида. С мая 2017 опять понос, кишечник раздражен, вздут, болит. Обследовалась: колоноскопия ( осмотрели до селезеночного угла) норма, фгдс - желчь в желудке, гастрит, рефлюкс эзофагит, капрограмма- наличие в кале мышечных волокон, перевариваемой и неперевариваемой клетчатки, нейтральный жир, крахмал - все в незначительном количестве. Слизи, крови, гноя нет. Остальные показатели в норме. Анализ на лямблии норма., оак, оам - норма. Похудела на 2 кг. Узи органов брюшной полости - sобразный перегиб жп, гипомотрная дисфункция. С сентября 2016 перестала переносить молоко и кисломолочные продукты, с мая 2017 не переношу сырых овощей и фруктов. Лечилась: эрмиталь 25 тыс, креон 10 тыс, лактиале, лациум, бифиформ, спазмолитики, аллохол, альфа нормикс. Без результатов. Кофе с молоком вызывает заброс желчи. Когда вздувается живот, ощущаю давление в правом боку. Прием урсохола на ночь ненадолго улучшает состояние. Врач отправляет на ирригоскопию. Подскажите, есть ли смысл себя мучить этой процедурой? Или это срк, кот.Не лечится? Спасибо.
Аватар пользователя Marina60
Аватар пользователя Marina60
Marina60 Вс, 16/07/2017 - 13:48

Доброго времени суток! принимаю Тримедат 3 раза в день за 20 минут до еды, уже почти 4 недели, плюс персен. но улучшений нет. Назначили после поставленного диагноза после ультрозвукового исследования брюшно полости. Заключение: Эхо-признаков свободной жидкости в брюшной полости не выявлено на доступных локации участках. Эхо - признаки диффузных изменений печени, поджелудочной железы, спастического колита дивертикулеза. Мучаюсь болями уже больше полгода, с утра встаю все замечательно, покушала и начинает болеть в середине живота. несколько раз делали эзофагогастродуоденоскопию - обнаружили - картина эрозивного дуоденита, пролечили Де-нол и Омез, через две недели контрольное обследование - эндоскопическая картина поверхностнго гастрита. Несколько раз сдавала  анализ крови общий, биохимический, анализ мочи, кала и кала на дисбактериз. Очень мучают эти ноющие боли, Подскажите, что еще предпринять и в чем может быть проблема. Мне 57 лет. Заранее очень благодарна.

Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Ср, 19/07/2017 - 07:26

Тримедат регулирует кишечную моторику, но он не панацея, необходимо выявлять и устранять, в обязательном порядке, саму причину спазмов. А причин развития спастического колита множество, в частности он может возникнуть вследствие:
- паразитических заболеваний;
- аллергии (и не только пищевой);
- длительного приема слабительных, антибиотиков и других лекарств;
- присутствия в кишечнике патогенных микроорганизмов;
- гормональных нарушений;
- контакта с вредными химическими веществами;
- несбалансированного питания;
- стресса, нервного перевозбуждения, хронической усталости;
- перенесенных хирургических операций.

Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Ср, 19/07/2017 - 08:56

При приёме тримедата заметил следующее. Препарат значительно снимает симптомы синдрома раздражённого кишечника, вызванные проблемами желчеобразование и желчевыделения, но он отрицательно действует на работу желчного пузыря. Действуя расслабляюще на весь ЖКТ, он понижает тонус желчного пузыря, тот становится вялым, плохо сокращается при приёме пищи. Кал становится светелее. Вообщем при пониженной сократимости желчного не советую его принимать.

Аватар пользователя jencha7
Аватар пользователя jencha7
jencha7 Вс, 23/07/2017 - 15:23

Я не знаю, в той ли ветке пишу. Если ошиблась, не ругайтесь. Хочу поделиться своими мыслями и выводами по поводу СРК. У меня синдром раздраженного кишечника уже примерно 4 года. Сначала я ходила по гастроэнтерологам, сдавала всевозможные анализы. Удалила гланды, т.к. гастроэнтеролог предположил, что именно они являются причиной большого количества стафилококка в кишечнике. Ничего не помогло. Пила разные травы для кишечника, придерживалась диеты, пила тримедат. Все давало лишь временный эффект. После этого гастроэнтеролог прописала мне антидепрессанты (серлифт) пить 2 месяца. Эти таблетки мне помогли. 2 месяца я жила полноценной здоровой жизнью, все боли и дискомфорт ушли. Я на радостях отблагодарила врача, но спустя месяца полтора симптомы возобновились. Совершенно случайно я рассказала о проблеме своему знакомому, и он дал мне посмотреть вот это видео - https://www.youtube.com/watch?v=NIcM7XN8jXw. Я была в шоке - все так логично и обосновано. Почему я раньше до этого не додумалась? :) В общем, друзья, если у вас все в порядке с анализами, нет никаких патологий, то причина вашего СРК кроется в вашей голове, т.е. психике. Чтобы избавиться от СРК, нужно пить антидепрессанты и работать над своими "загонами", страхами и всем, что вызывает в вашем теле напряжение. Нужно вести дневник и выписывать в него все неприятные ситуации, которые вызвали у вас негатив, и рационально объяснять себе, что в этом нет ничего страшного. Это всего лишь ситуация и т.д. Я сейчас занимаюсь именно этим, пока результаты незначительные, но мне не терпится поделиться с вами. Чтобы вы поскорей перестали мучиться и стали копать в правильном направлении. Нужно лечить не кишечник, а свою психику, тогда все пройдет. Удачи вам, ребята, и скорейшего выздоровления (ну и мне тоже, конечно) :)

Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Пнд, 24/07/2017 - 07:29

Видео посмотрел. Только не понял, что в нём конкретно предполагается для устранения срк.

Аватар пользователя jencha7
Аватар пользователя jencha7
jencha7 Пнд, 24/07/2017 - 09:52

Если говорить просто, СРК - это ответ организма на чрезмерное эмоциональное напряжение (которого мы иногда просто не замечаем). Например, ходим на работу, на которой нас начальник постоянно прессует, или поссорился с другом много лет назад, а обида или недосказанность все равно в душе висит. Вот нужно найти такие ситуации и проработать их. Попросить прощения у друга. Найти другую работу или объяснить себе рационально, что начальник ругается на тебя, потому что, возможно, ты реально плохо работаешь или у него самого дома проблемы. Короче, как я сказала выше, нужно выписывать все свои проблемы в дневник, разбирать их, и делать все, чтобы как можно проще к ним относиться. Если вы будете постоянно так делать, жить станет гораздо проще. А потом вы заметите, что ваше тело впервые за долгое время расслабилось, и СРК ушел. Посмотрите другие видео с этого канала, чтобы получше понять, о чем я говорю.

Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Вс, 30/07/2017 - 16:29

Не стоит упрощать. СРК могут вызвать множество факторов, наиболее частыми из которых являются:

1) "Разлад" в нервной регуляции между головным мозгом и кишечником, т.е. нарушение проведения нервных импульсов, регулирующих деятельность ЖКТ.
2) Изменение (ускорение или замедление) кишечной моторики как самостоятельное явление.
3) Психологические расстройства - депрессии и стрессы.
4) Инфекции.
5) Нейротрансмиттеры (химические вещества посредством которых проводятся нервные импульсы) и гормоны.
6) Наследственная предрасположенность.
7) Нездоровое питание. 
При этом у многих больных нередко сочетаются несколько таких факторов. 

Аватар пользователя Олеся84
Аватар пользователя Олеся84
Олеся84 Ср, 02/08/2017 - 18:55
Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, копрограмму. Результаты: Консистенция-мягкая, форма-оформленный, цвет-коричневый, запах-каловый, реакция ph-сдабощелочная , ph-6,5-7.0, слизь визуально-не обнар., кровь-не обнар., остатки непереваренной пищи-не обнар., реакция на гемоглобин-не обнар., мышечные волокна- без исчерпанности(++), значительное кол-во в поле зрения с исчерпанностью(+) незначительн кол-во в поле зрения, соединительная ткань-не обнар., жир нейтральный-не обнар., жирные кислоты-(+) незначительное кол-во, мыла-(+) незначительное кол-во, раст. клетчатка перевариваемая-(++) значительное кол-во, раст. клетчатка неперевариваемая-(+) незначительное кол-во, крахмала внутриклеточный(+) незначительное кол-во в поле зрения, йодофильная флора-не обнар., кристаллы-не обнар., слизь-(+)незначительное кол-во, эпителий-не обнар. в поле зрения, лейкоциты-не обнар. в поле зрения, эритроциты-не обнар. в поле зрения, простейшие-не обнар., яйца гельсинтов-не обнар., дрожжевые грибки-не обнар. Жалобы: неустойчивый кашеобразный периодически стул, иногда диарея, боли( сейчас месяца полтора отсутствуют) в правом боку, заметила, что приступы после употребления именно пива( больше ни на какой алкоголь нет такой реакции), сейчас его не употребляю и болей практически нет, также беспокоит зуд в анальном отверстии, чувство "шевеления" в левом подреберье, головокружения. Больше всего беспокоит, конечно, неустойчивый стул, часто сразу после еды. Что это может быть? По анализам крови все в норме, по УЗИ изменения небольшие в поджелудочной, изгиб желчного пузыря. Спасибо заранее!!!
Аватар пользователя unk nown
Аватар пользователя unk nown
unk nown Ср, 23/08/2017 - 15:18

Поставили диагноз СКР, заставляют делать колноскопию, не хочу, т.к процедура довольно опасная. Может ну его? Ради того, чтобы узнать, что есть небольшое нарушение моторики или что-нибудбь еще

Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Ср, 23/08/2017 - 16:23

Ничего опасного в этой процедуре нет. Технология уже отработанная. Для снятия нервного напряжения, можно поискать, где делают с седатацией (некое подобие наркоза). Минут 30 проходит, потом встаёте и идёте дальше по своим делам :)

Аватар пользователя Soni700
Аватар пользователя Soni700
Soni700 Втр, 29/08/2017 - 18:57

Здравствуйте! Помогите пожалуйста понять, что это за болячка такая. Началось все с потери работы. Стресс, головокружение, нехватка воздуха и конечно же проблема с кишечником. Отправился в больницу, прошёл обследования. Диагноз здоров. Сам напросился в инфекционный отдел, нашли протей. Пролечили, выписали. Вот уже, как 4 года, меня мучает проблема, либо кишечник, либо нервы. С аппетитом не очень хорошо, иногда тошнит, особенно в весенне-осенний период, сильные боли в животе, газы отходят плохо, в туалет хожу в основном 2 раза в день, но приходится поднатуживаться и кал практически всегда кашеобразный. Пожалуйста помогите мне, очень на Вас надеюсь. В июне сдавал обратно анализы, все в норме.

Аватар пользователя Tatiana
Аватар пользователя Tatiana
Tatiana Втр, 19/09/2017 - 10:16

Может, это ВСД по деспипсическому типу? Я не врач.

Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Сб, 23/09/2017 - 18:56

Ирригоскопия делалась?

Аватар пользователя Tatiana
Аватар пользователя Tatiana
Tatiana Пнд, 18/09/2017 - 17:52

Подскажите, приём лоперамида по 1 таблетки 2-3 раза в месяц тоже является очень вредным? Или как? Все пугают, что это очень вредный препарат

Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Сб, 23/09/2017 - 17:30

Для чего так долго? Лоперамид желательно принимать краткосрочно, это симптоматическое средство, и прекращать приём когда стул нормализуется сразу. В больших дозировках он способен угнетать нервную систему, именно поэтому он категорически противопоказан до 6 лет, а до 12 лет разрешён в крайних случаях, лучше однократно, и с максимальной осторожностью. Его воздействием на ЦНС обусловлены также запрет на употребление во время лечения им алкоголя и даже вождение автомобиля. А период выведения из организма у лоперамида довольно длительный, это тоже следует учитывать.

Аватар пользователя Tatiana
Аватар пользователя Tatiana
Tatiana Сб, 23/09/2017 - 20:47

СРК диар., вот почему. Периодически приходится прибегать к нему.

Аватар пользователя Rose888
Аватар пользователя Rose888
Rose888 Пт, 29/09/2017 - 17:18

Добрый вечер!

Летом начались проблемы с кишечником непонятного характера. Сначала начался запор, потом через какое-то время стало болеть с левой стороны где-то посередине живота. Ноющая боль, волнообразная. Примерно в области пупка, но чуть дальше от него. И плохо переваривалась пища, тяжесть в желудке была. По узи и анализам крови и мочи, врач сказал, что все в порядке и поставили диагноз СРК в связи с запорами. Врач узист написал в своем заключении, что требуется консультация невролога. Назначили тримедат, одестон, успокаивающие травы. Врач связал это с психологическим фактором, так как в мае месяце умер близкий родственник и я долго переживала по этому поводу и в июне все эти проблемы приключились. Пролечившись, как и назначили месяц, особого облегчения не настало. Боль с левой стороны как была ноющая, немного легче стала, но болеть стало при нажатии в одной точке с левой стороны. Если не трогать, то там может не болеть. А если нажать, то больно. Иногда усиливается боль в этом месте, когда хочется в туалет. И после туалета не всегда успокаивается. Иногда помогает выпить 2 таблетки дюспаталина. Но не всегда. Запоры как были, так и есть. Назначили сделать колоноскопию, сдала биохимические анализы в связи с этим и по ним все вроде в норме, но немного настораживает билирубин общий - 24,5 мкМ/л, прямой билирубин - 6,2 мкМ/л и ЩФ 138 Ед/л. Хотя врач сказала, что все с кровью в порядке и ничего серьезного нет. Но в общем билирубине там указано, что пределы нормы - 20.5, а в прямом - норма - до 5.1. Возможно ли услышать мнение по этому поводу?

Страницы