Запуталась в диагнозах, как распутаться?

Аватар пользователя Liky
Как разобраться в диагнозах?

Здравствуйте, прошу помочь разобраться, куда идти, да что делать. В девять лет впервые положили в больницу. Тогда же поставили первые диагнозы: хронический пиелонефрит и хронический панкреатит. За несколько лет медицинская карточка "расцвела" всякими болезнями: холецистит, колит, анемия, СРК, вегето-сосудистая дистония, дискинезия желчевыводящих путей, дисбактериоз, лямблии тоже были... В общем, я во всём этом деле запуталась и, если честно, считаю, что часть этих диагнозов поставлены неверно. Ну не верю я, что у меня так много всего( В связи с этим хотела бы спросить, какие надо анализы сдавать, как вообще это всё перепроверять? И может какие-то из указанных диагнозов являются одним и тем же, просто названия разные? Оо А то в 20 лет как-то не весело ощущать себя старушкой)

Комментарии

Аватар пользователя Elenka
Эксперт
Аватар пользователя Elenka
Elenka Втр, 14/10/2014 - 21:37
Здравствуйте! Для того чтобы выбрать наиболее информативные методы обследования необходимо знать что конкретно вас беспокоит? Какие симптомы имеются в настоящее время? Большинство перечисленных вами заболеваний могут быть взаимосвязаны между собой. То есть одно патологическое состояние является причиной другого. Так, например, та же анемия может быть следствием хронического колита. Из перечня патологии пищеварительной системы выбивается только лишь хронический пиелонефрит. Для него помимо клинической симптоматики в период обострения будут характерны изменения в моче (бактерии, лейкоциты), УЗИ-признаки заболевания.
Аватар пользователя Liky
Аватар пользователя Liky
Liky Втр, 14/10/2014 - 23:25
Благодарю за ответ. На данный момент беспокоят постоянные запоры и дискомфорт в животе (вздутие, тяжесть и т.д.). Когда иду куда-то, то сразу начинаю хотеть в туалет, но стоит вернуться домой - опять "тупик". Примерно полгода назад был очень сильный дисбактериоз в связи с приёмом сильных антибиотиков (ложилась с почечной коликой изначально). В туалет бегала буквально каждые полчаса, и так около трёх месяцев. Именно с тех пор пошёл окончательный разлад в организме (СРК имеется уже давно, просто сейчас это особенно сильно мешает нормально жить). Принимала бифиформ, линекс, хилакфорте и часто уголь. Привычная мнительность возросла прямо-таки до эпических масштабов. Долго думала, что это гастрит, даже симптомы совпадали. Прошла ФГДС, всё оказалось в норме, симптомы тут же прошли. Именно из-за этого случая решила наконец разобраться во всём этом. А анемия так давно, что я на неё не обращаю внимания. Разве что раздражает, когда половина знакомых называет умирающим лебедем, но это мелочи х)
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Ср, 15/10/2014 - 19:26

Вас не затруднит привести здесь результаты Ваших анализов и проводившегося инструментального обследования? Хотя бы за последнее время, но также интересно, на каком основании были поставлены диагнозы панкреатита и пиелонефрита в детстве (если, конечно, у Вас что-то сохранилось в амбулаторной карте). Какие были изменения в моче, уровень диастазы и так далее.

Аватар пользователя Liky
Аватар пользователя Liky
Liky Ср, 15/10/2014 - 20:14
Хорошо, у меня остался выписной эпикриз из больницы (как раз полгода назад лежала). Ещё есть результаты ФГДС. А вот с ранними обследованиями, боюсь, будут проблемы - в нашей поликлинике не дают медицинские карты на руки. Завтра же сканы и пришлю, благо, что сканер есть. Спасибо, что отозвались.
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Пт, 17/10/2014 - 11:14

Вы писали, что и лямблии у вас были. Это было в детстве? В приведенных сканах об этом не упоминается. И не вижу УЗИ матки. Нередко причиной анемии у женщин бывает её миома (надо её исключить, по крайней мере, а уже затем искать другие возможные причины, такие как гастрит и вследствие него дефицит витамина В12 и т.п.).

Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Ср, 15/10/2014 - 19:43
Liky! Если необходимо помочь в размещении сканов анализов, пишите мне в личном сообщении.
Аватар пользователя Liky
Аватар пользователя Liky
Liky Ср, 15/10/2014 - 20:15
Хорошо, напишу вам завтра. Тоже большое спасибо)
Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Чт, 16/10/2014 - 19:37

Liky! Выкладываю Ваши сканы эпикриза. Для увеличения изображения необходимо кликнуть по изображению. 

 

Аватар пользователя Liky
Аватар пользователя Liky
Liky Чт, 16/10/2014 - 19:51
Спасибо, я пробовала сама выложить, чтобы вас не напрягать, но скорость интернета не позволила.
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Чт, 16/10/2014 - 23:02

С большой вероятностью синдром раздраженного кишечника, учитывая выраженную его пневматизацию, у вас имеется, но копрологического исследования я при этом не вижу. Что при таком диагнозе странно, так как при дисбактериозе необходимо корректировать лечение с учётом его результатов. И не вижу анализов мочи в динамике, а поэтому совершенно непонятно присутствие в нем эритроцитов при практически отсутствии (1-3) лейкоцитов. В смысле этот результат может быть всего лишь отражением физиологических особенностей женского организма. Очевидно, что вы нуждаетесь в дообследовании как у гинеколога и нефролога (особенно необходимо, помимо общего анализа в динамике, её посев на флору), так и у гастроэнтеролога.

Аватар пользователя Liky
Аватар пользователя Liky
Liky Пт, 17/10/2014 - 00:00
Спасибо. Да, я тоже удивилась по поводу дисбактериоза, но мне сказали, что не надо никаких анализов и назначили бифиформ.Анализ кала вообще не сдавала, не знаю, откуда он в эпикризе взялся. Страшно уже к врачам идти (вдруг ещё с десяток диагнозов поставят)), но понимаю, что надо.
Аватар пользователя Elenka
Эксперт
Аватар пользователя Elenka
Elenka Чт, 16/10/2014 - 23:17
Пиелонефрит - это в первую очередь воспалительное заболевание, бактериальной природы. Поэтому для него более характерно большое количество лейкоцитов в моче и бактерий. А у вас отмечается повышение уровня эритроцитов и что более серьезно - появление белка в моче. Это может быть при гломерулонефрите, количество эритроцитов также может увеличиваться при обострении мочекаменной болезнь. Так как кристаллы песка и мелкие камушки травмируют слизистую оболочку мочевыводящих путей. Для дифференциального диагноза в таком случае важно знать это были не измененные эритроциты или выщелоченные. Также отмечается некоторое повышение креатина, что указывает на нарушение выделительной функции почек. По поводу кишечника, учитывая отсутствие органических изменений больше данных за CРК. Для того, чтобы уменьшить вздутие попробуйте эспумизан или мотилиум.
Аватар пользователя Liky
Аватар пользователя Liky
Liky Пт, 17/10/2014 - 00:05
Клали меня только с почечной коликой. Осложнения начались уже в урологии. По поводу почек врач сказал, что была соляная пробка. Может, из-за этого такой анализ? Спасибо, попробую эспумизан.
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Пт, 17/10/2014 - 11:23
Почечная солевая колика является результатом солевого диатеза. У вас она, судя по обозначенным клиническим симптомам и по выявленному инструментально расширению лоханок, была, однако почему-то в анализе мочи нет никаких солей.Солевой диатез - это одно из проявлений нарушения обмена вещества, одним из усугубляющих которое факторов является дисбактериоз кишечника.
Аватар пользователя Liky
Аватар пользователя Liky
Liky Пт, 17/10/2014 - 14:12
Я тогда вообще не знаю, в чём дело( Пойду тогда по врачам, когда полис поменяю.
Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Пт, 17/10/2014 - 09:17
Чтобы было удобнее сказать спасибо, под комментариями есть кнопочка "сказать спасибо!" :)
Аватар пользователя Zhjckfd
Аватар пользователя Zhjckfd
Zhjckfd Втр, 05/05/2015 - 15:10
Здравствуйте, я тоже совсем запутался в диагнозах и версиях своего плохого самочувствия. Мучаюсь уже 6-й месяц, с начала декабря 2014 года. Было улучшение самочувствия в течение апреля, недели три, теперь опять по новой ... Сдал разные анализы - кровь, моча, стул - все в норме, за исключением несформированного стула, с остатками пищи. Частая ежедневная тошнота, даже дурнота, отсутствие аппетита, каждый день картина примерно одна и та же - есть не хочется совсем, но к вечеру аппетит просыпается и хочется есть все подряд. Налет на языке, серого цвета, порой на языке ощущается как-будто жжение, язык как бы печет, иногда ощущение песка на языке. Температура в норме, давление тоже. Стул каждый день, однократный, утром. Рвоты нет. За эти полгода сильно похудел, поскольку ем очень мало, ушло килограмм 15 точно. В декабре диагностировали гастродуоденит с хеликобактером (гастродуоденоскопия) - прошел курс лечения с антибиотиками, повторная гастроскопия показала уже просто гастрит, хотя потом я уже начал есть все и не замечал рекации желудка на съеденное. Болей нет и не было, есть только дискомфортные ощущения то слева, то справа. УЗИ брюшной полости - все в норме, только печень показала небольшую эхогенность. В общем читал - перечитал все подряд, запутался окончательно, врачи толком ничего сказать не могут, разводят руками. Плюс к проблемам с животом у меня ВСД, случались панические атаки. Отдельно хочу сказать про спину - у меня грыжа диска в поясничном отделе, и каждый раз при плохом самочувствии в области живота я одновременно чувствую тянущее ощущение со стороны спины, или в области поясницы, или в районе лопаток, в животе также зачастую ощущение какого-то мышечного спазма. Не знаю, почему, но с начала апреля у меня постепенно появился аппетит, я начал есть в течение дня, завтрак-обед-ужин, помногу, даже начал опять набирать вес, и вот пару недель назад - все по новой ...
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Втр, 05/05/2015 - 22:58

Причин образования на языке серого цвета налёта очень много. Проблемы с животом могут не сопуствовать, а быть следствием ВСД. А она нередко бывает итогом неправильного питания, приводящего к гиповитаминозу, но может быть клиническим проявлением других этиологических факторов. Также нужно проверить вирусные инфекции, пройти обследование на предмет патологии эндокринного характера. Заочно это проблематично.

Аватар пользователя Zhjckfd
Аватар пользователя Zhjckfd
Zhjckfd Ср, 06/05/2015 - 12:20
Подскажите пожалуйста, какие анализы необходимо сдать, что необходимо проверить, я все сделаю и выложу сюда для дальнейшей консультации
Аватар пользователя Zhjckfd
Аватар пользователя Zhjckfd
Zhjckfd Ср, 06/05/2015 - 22:39
Пишу еще раз - прошу помочь в установлении диагноза, готов сделать все необходимые процедуры, сдать анализы, подробно описать симптомы - может ли меня кто-нибудь проконсультировать, с чего начинать и в каком направлении двигаться?

Страницы