Главная / 2010 / 10 / Больной желчный пузырь, как причина СРК

Больной желчный пузырь, как причина СРК

Аватар пользователя Admin
Строение желчного пузыря
Строение желчного пузыря

Желчный пузырь - важный орган пищеварительной системы человека, в котором депонируется (накапливается и хранится) желчь, для того, чтобы при приеме пищи выделится из него и участвовать в процессе переваривания еды. У желчного пузыря есть своеобразный клапан - сфинктер Одди, открывающий или закрывающий желчевыводящий проток.

О сфинтере Одди

Процесс управления сфинктером Одди построен на рефлекторных реакциях на раздражители. Это означает, что если поступила пища в желудок, а затем в двенадцатиперстную кишку, произошло раздражение рецепторов слизистой оболочки ДПК - сфинктер открылся и пошла желчь. Закончился процесс пищеварения - сфинктер закрылся и началось накопление желчи для следующего раза.

Развитие дисбактериоза кишечника и хронического холецистита

Как я писал ранее в других статьях этого сайта, если очень популярно излагать, то для процесса переваривания пищи нужно, чтобы желчный пузырь выделил желчь, а поджелудочная железа выделила пищеварительные ферменты. Если этого не происходит, то пища не переваривается должным образом и возникает риск развития синдрома избыточного микробного обсеменения тонкого кишечника, дисбактериоза и в последующем синдрома раздраженного кишечника. Начинает размножаться патогенная флора в которой, как правило, преобладает грибок кандида (candida albicans) и развивается кандидоз кишечника. В организме все органы очень связаны между собой. Плохая работа и заболевания желчного пузыря влекут за собой реактивный панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Плохая работа поджелудочной усугубляет процесс и замыкает порочный круг развития дисбактериоза и формирования синдрома раздраженного кишечника.

Так вот, одной из причин плохого выделения желчи может являться дисфункция вышеназванного сфинктера Одди. По целому ряду возможных причин (заболеваний и патологий) процесс работы этого "клапана" может нарушится. Как писалось выше, работа клапана построена на раздражении рецепторов и всяких там биохимических процессах в организме. Биохимию рассматривать не будем, а вот причиной раздражения рецепторов может быть гастрит, язва, гастроэнтерит и прочие проблемы, сопровождаемые воспалением слизистой. То есть, если болит желудок, то боль может вызывать спазм сфинктера Одди и он закрывается, как захлопнется открытая раковина моллюска в которую брызнули лимонного сока. Следовательно, если пища поступает в больной желудок и ДПК, сфинктер не открывается и она должным образом не переваривается. Образовавшиеся в силу этого продукты брожения и гниения еще больше раздражают слизистые этих органов и образуется замкнутый круг. Вместе с тем, переполненный желчный пузырь может выдать желчь уже наоборот, в неподходящий момент, в пустую и воспаленную ДПК, а этого уже может быть причиной внезапных приступов диареи и кишечных колик. Если нарушен отток желчи в пузыре, то из-за её застоя может развиться воспаление - хронический холецистит. Избыточное количество резко поступившей желчи сильно раздражает слизистые тонкого кишечника, что приводит к его ускоренной моторике и диарее. Развивается так называемая дискинезия желчевыводящих путей или ДЖВП. Дискинезия желчного пузыря бывает гипомоторная и гипермоторная. Если этот процесс носит хронический характер, то преобладает размножение патогенной флоры, а хорошие бифидобактерии, поступающие в составе препаратов от дисбактериоза, просто не могут, не успевают прижиться в кишечнике. В этом причина безуспешного избавления от дисбактериоза.

Объемное видео-изображение строения органа в формате 3D.

Я сам имел возможность "увидеть" пример спазма сфинктера Одди. Мне было назначено проведение дуоденального зондирования желчного пузыря. Это когда обследуемый глотает тонкую гибкую гуттаперчевую трубочку. Пациент проглатывает эту трубочку, пока она не достигнет желчного пузыря. Затем он ложится на бок на кушетку и пробирки по трубочке сливается содержание желчного пузыря. Так вот мой желчный пузырь ни в какую не хотел отдавать свою желчь, т.е. сфинктер был заперт. Только с использованием специального препарата (кажется магнезии) удалось получить порцию желчи с признаками застоя. Он содержала светлые хлопья, что свидетельствовало о признаках воспаления желчного пузыря (хронического холецистита), вызванного плохим оттоком желчи. При повторном зондировании через два года картина была такой же. Более подробно о дуоденальном зондировании можно ознакомиться в отдельной статье этого сайта № 10 "Лямблии, как одна из причин развития дисбактериоза кишечника". Для проверки сократимости желчного пузыря, т.е. проверки его способности своевременно сокращаться и выделить нужный объём желчи проводилось его обследование на УЗИ. УЗИ желчного пузыря производится следующим образом. Утром натощак производится предварительное обследование на УЗИ первоначальных размеров пузыря и его состояния. Затем принимается желчегонный завтрак: желток яйца, бутерброд или медикаментозное желчегонное средство, предоставляемое врачом. После приема еды делается пауза, примерно в 30 минут. Затем производится повторное обследование размеров сократившегося в размерах желчного пузыря и определяется показатель сократимости. Результатом такого обследования и у меня было определение его недостаточной сократимости, ДЖВП, также был выявлен хронический холецистит.

Другие факторы, влияющие на работу органа

На фоне хронических заболеваний желудка на работу сфинктера могут влиять также психоэмоциональные особенности человека. Люди с повышенным чувством ответственности, близко принимающие к сердцу неудачи и проблемы, люди с "тонкой кожей", обидчивые и проч. или наоборот завистливые и "желчные" могут иметь очень чуткий сфинктер Одди. Желчный пузырь, пожалуй, наиболее связанный с нервной системой и темпераментом человека орган. Может быть и наоборот, плохая работа желчного пузыря может сильно сказываться на характере и поведении человека: вызывать депрессии, пониженный тонус.

Помимо проблем с желудком и ДПК, ДЖВП и развитие хронического холецистита могут вызывать заболевания и самой печени (или перенесенные), приводящие к нарушению желчеотделения и изменению состава желчи - гепатиты (желтуха). Нарушать работу желчного может наличие паразитов, в большинстве случаев лямблий. Лямблии поселяются в тонком кишечнике и желчевыводящих путях. В процессе своей жизнедеятельности они повреждают слизистые оболочки, вызывают спазмы желчного пузыря и нарушения оттока и состава губительной для них желчи. Эти коварные маленькие организмы производят действия, направленные на обеспечение комфортных условий для своего размножения. Они также могут быть причиной хронического холецистита ЖП. О лямблиях написано в статье № 10 "Лямблии, как одна из причин развития дисбактериоза кишечника". О лямблиозе также можно прочесть в статье № 11 "О личном опыте выведения лямблий и избавления от лямблиоза с помощью натурального растительного средства "Танаксол"".

Из некоторых внешних признаков плохого желчеотделения можно отметить в некоторых случаях сильный зуд кожи, усиливающийся к вечеру. Наиболее распространен частый неоформленный стул светлого цвета, сопровождающий синдром раздраженного кишечника (дисбактериоз или кандидоз кишечника), метеоризм. Эффективность и ход устранения этой проблемы можно оценивать по изменению цвета и консистенции кала. Он должен темнеть и становиться более оформленным.

Рекомендации по лечению

Мои рекомендации по лечению желчного пузыря заключаются и устранению хронического холецистита в следующем (в порядке приоритета):

  1. Соблюдение диеты и питание по режиму. Не употребляйте в пищу колбасы, кондитерские и консервированные изделия. Больше натурального мяса, рыбы и овощей, приготовленных в пароварке! Важно соблюдать режим питания, стараться не допускать голодных спазмов. Диета и режим необходимы для снятия воспаления верхних отделов желудочно-кишечного тракта: желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника.
  2. Отдельно оговорю необходимость полного исключения алкоголя в любом виде. Коварная особенность алкоголя заключается в том, что его разрушающее действие на желудочно-кишечный тракт в момент употребления не заметно, так как он обладает анестезирующим (обезболивающим) свойством. Может даже казаться, что после употребления алкоголя становиться намного лучше, неприятные ощущения в животе проходят. Но мере выхода алкогольного анестетика из организма проблемы вернуться, а вот слизистые ЖКТ будут воспалены и проявления синдрома раздраженного кишечника (СРК) раз от раза будут все сильнее. Мало кто задумывается о связи приема алкоголя и последствиями в виде нарушения работы ЖКТ через два-три дня. Помимо раздражения и воспаления слизистых ЖКТ алкоголь вызывает спазм сфинктера Одди, панкреатических и желчных протоков, нарушая одновременно работу как поджелудочной железы, так и желчного пузыря. Как уже писалось выше сбои в работе этих органов приводят к формированию дисбактериоза и развитию хронического холецистита.
  3. Желательно сильно ограничить, а лучше исключить совсем, продукты, содержащие кофеин: черный и зеленый чай (в зеленом чае кофеина больше, чем в черном), кофе, газированные напитки с содержанием кофеина (пепси-кола, кока-кола, различные тоники), шоколад. Вместо напитков лучше пить теплую воду (чуть выше температуры тела). Такая теплая вода вместо чая - бальзам для желудка и желчного пузыря.
  4. Если не получиться бросить курить совсем, то сильно ограничьте количество выкуриваемых сигарет. Не курите на голодный желудок!
  5. Ужинайте только один раз и желательно не перед самым сном. Ложиться спать с полным желудком - плохо для всего ЖКТ и для желчного тоже.  Гораздо лучше проснуться утром с легкостью в желудке и хорошим утренним аппетитом. Выполнение этой рекомендации очень помогает наладить работу желчного пузыря и способствует сохранению стройной фигуры и лучше всех диет для похудения, потому, что изнурительные диеты не полезны для ритмичной работы пузыря и не способствуют устранению хронического холецистита.
  6. Для снятия спазма желчевыводящих путей хорошо помогает дыхание диафрагмой. В момент возникновения стресса, длительной нервной напряжённости, когда ради достижения цели вы забываете о состоянии собственного комфорта, в районе солнечного сплетения может возникнуть "энергетический зажим" вызывающий спастическое состояние желчного пузыря. Для снятия такого состояния постарайтесь сосредоточится на глубоком медленном дыхании диафрагмой. Представьте себе как в момент выдоха, или вдоха, или непрерывно (у кого как происходит максимальный эффект) через основание позвоночника, вдоль него,затем через шею и теменную область свободно проходит поток энергии. Достаточно три-четыре вдоха-выдоха с прокачкой энергетического потока для улучшения состояния. Если в течение дня выполнять это упражнение периодически, то со временем можно получить ощущение подъёма жизненной энергии после его выполнения.
  7. Для устранения спазма желчевыводящих путей вследствие нервного напряжения, стрессов можно попринимать относительно новый на отечественном рынке препарат афобазол. Препарат безопасный, пишут, что не вызывает привыкания и отпускается в аптеках без рецепта. Принимать следует согласно прилагаемой аннотации. Эффект наступает через несколько дней регулярного приема. Афобазол также может помочь тем, кто бросает курить. Отзывы об афобазоле здесь. Для снятия спазма желчного пузыря и лечения хронического холецистита врачи обычно назначают такие препараты как: дюспаталин, дицител, одестон и др. Могу сказать, что без выполнения выше указанных условий эти лекарства могут быть недостаточно эффективны или вообще бесполезны. У всех лекарств есть побочные действия. Попробуйте сначала без них, если их не назначил врач. Выполняя эти условия я, например, могу обходится и без них.

Если основная причина синдрома раздраженного кишечника - нарушения работы желчного пузыря, то в улучшение должно наступить где-то через две-три недели. Наблюдайте за изменениями характера стула и проявлениями дискомфорта в животе.

Комментарии

Аватар пользователя Dmitry
Аватар пользователя Dmitry
Dmitry (не проверено) Втр, 30/09/2014 - 19:05
А я не заметил пост Султа. Мы тут с Рустамом чат устроили) Султ, а скажите пожалуйста, вот по поводу моего воспаления неба и сладкого привкуса во рту в связи со всем этим. И может ли желчь после приема дюспаталина раздражжать кишечник и от этого задыхаюсь и болят лимфоузлы на шее. (Просто после желчегонного чая было также, я и делаю такой вывод). Или это интоксикация и/или аллергическая реакция?
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Втр, 30/09/2014 - 19:43
Наиболее частой причиной сладкого привкуса является такое заболевание, развитие которого может спровоцировать панкреатит, как сахарный диабет.
Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Ср, 01/10/2014 - 22:09
Dmitry написал(а):И от интетрикса у меня тоже сладко во рту было.
От интетрикса было временное улучшение?
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Втр, 30/09/2014 - 19:39
Я впервые столкнулся с тем, чтобы ингибиторы протонной помпы вызывали усиление боли. Немного почитал сейчас по теме, в том числе и зарубежных авторов, но пока кроме упомянутой выше версии о кандидозе ничего не смог найти.
Аватар пользователя Dmitry
Аватар пользователя Dmitry
Dmitry (не проверено) Втр, 30/09/2014 - 19:43
Я пробовал всякие. Самые модные. Боли между пупом и местом, где ребра сходятся. Будто пятном. А от контролока еще сладкий привкус во рту.
Аватар пользователя Dmitry
Аватар пользователя Dmitry
Dmitry (не проверено) Втр, 30/09/2014 - 19:47
Насчет сладкого привкуса, я всегда мерил сахар, когда он появляется, до еды и после, как положено. Сахар в норме. А небо немного желтовато и когда пью дюспаталин, воспаление будто меньше. Желчь наверное. И когда трогаю языком - правый бок покалывает.
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Втр, 30/09/2014 - 19:54
Желчь горькая. Покалывание в правом боку при раздражении нёба - возможно френикус-симптом с некоторыми индивидуальными особенностями. И наверное кандидоз, другой причины сладкого привкуса при нормальном уровне сахара не вижу.
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Втр, 30/09/2014 - 19:49
А уровень кислотности у Вас какой? ИПП влияют только на париетальные клетки, возможно они локально воспалены (это я сейчас гадаю) и воздействие на них каким-то образом усиливает воспалительный процесс, а вследствие этого и боль.
Аватар пользователя Dmitry
Аватар пользователя Dmitry
Dmitry (не проверено) Втр, 30/09/2014 - 19:54
В связи с этими болями я думал, может понижена. Но ее никто не мерял. Изжоги у меня никогда не бывает. Как ее померять? А может это желчь в желудке? Я на фоне этих болей как-то ФГС сделал, сказали: маленький гастритик.
Аватар пользователя Dmitry
Аватар пользователя Dmitry
Dmitry (не проверено) Втр, 30/09/2014 - 20:05
Насчет сладкого привкуса и кандидоза - куплю микомакс 150 попробую 1 капсулу, не сильно наврежу? Кстати по утрам иногда на мужском органе хлопья замечаю под кожей. Видимо так и так микомакс светит)
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Втр, 30/09/2014 - 20:07
Если у Вас нет непереносимости галактозы и лактозы.
Аватар пользователя Dmitry
Аватар пользователя Dmitry
Dmitry (не проверено) Чт, 02/10/2014 - 12:41
Dmitry написал(а):Насчет сладкого привкуса и кандидоза - куплю микомакс 150 попробую 1 капсулу, не сильно наврежу? Кстати по утрам иногда на мужском органе хлопья замечаю под кожей. Видимо так и так микомакс светит)
Попробовал я микомакс от сладкого привкуса-не помогло. Заболел правый бок. Не кандидоз. Может ли быть связано: желчный - печень и лимфоузлы? Месяца 2 назад делал тюбаж, когда лежал на грелке - заболели лимфоузлы под ушами и ртом.. Как то пил цикориц горячий - тоже заболели.
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Втр, 30/09/2014 - 20:03
Желчь может попасть с желудок только при недостаточности сфинктера привратника, это выявляется и эндоскопически, и рентгенологически с контрастированием. Не думаю, что при такой эндоскопической картине как "маленький гастритик" имеет смысл искать не функциональные, а органические проблемы. А кислотность желудочного сока измеряют посредством зондирования.
Аватар пользователя Dmitry
Аватар пользователя Dmitry
Dmitry (не проверено) Втр, 30/09/2014 - 20:05
Года 4 назад у меня в желудке бывала желчь по ФГС просто.
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Втр, 30/09/2014 - 20:09
Начните с зондирования, эндоскописты нередко визуально принимают за желчь желудочный сок.
Аватар пользователя Dmitry
Аватар пользователя Dmitry
Dmitry (не проверено) Втр, 30/09/2014 - 20:43
Мне сейчас не сделать зондирование. Я не в России. Тут с этим сложно. Насчет переносимости лактозы и галактозы - не знаю. Но молоко как то не очень переношу посл время. Вот когда верхнее небо языком тру воспаленное-начинаю задыхаться. У меня лимфоузлы болели последний год часто и воспалялись под ушами и под ртом. На затылке с одной стороны. Когда их трогал-примерно такие же вкусы во рту были и задыхался, будто шок. Может это гной? Врачи смеются-говорят психосоматика, а мне не смешно) Я часто глотаю насморк, непонятно откуда он в глотке берется. У меня искривленная носовая перегородка. Может это как то связано? Знаете, сколько я денег и нервов потратил, живя в большом городе, чтоб понять откуда этот сладкий вкус, почему болят лимфоузлы и задыхаюсь) Тяжело верить врачам после этого) я недавно вспомнил про кривую перегородку. Я уж не знаю, в какой мне маленький город в России сьездить, где есть порядочные и неизбалованные врачи.
Аватар пользователя Elenka
Эксперт
Аватар пользователя Elenka
Elenka Втр, 30/09/2014 - 21:14
Здравствуйте, Dmitry! Пожелтение неба в период обострения заболевания вполне может быть обусловлено повышением билирубина. Ведь начальные проявления нарушения обмена билирубина (как следствие желтухи) хорошо видны на слизистой нёба и конъюнктивах. Тем более где-то вы указывали про синдром Жильбера (только не поняла, его наличие подтвердили или только предполагали?) По поводу лимфоузлов: наличие искривленной носовой перегородки всегда предполагает частые, длительные воспалительные процессы ЛОР-органов (в вашем случае на это указывает наличие «насморка, который непонятно откуда в глотке берется»). Вероятно, наличие хронической инфекции носа и горла в период обострения и вызывает выраженную болезненность и отечность в области лимфатических узлов, как ответ на воспалительный процесс.
Аватар пользователя Dmitry
Аватар пользователя Dmitry
Dmitry (не проверено) Втр, 30/09/2014 - 21:27
Здравствуйте, спасибо Еленка, я так и думал, это ж как дважды два) Что-то я раньше забыл про перегородку) а гной может быть из-за этого и аллергические реакции типа анафилактического шока? На затылке будто лифоузел надувался-также болел от тепла в бане. То говорили резать надо-то нет. И при его массаже тоже во рту гной был. Я прошу прощения за уход от темы форума. Модераторы-удалите если что) Да лет 10 чтоли назад кто то из врачей про жильбера говорил. Не подтвердили.
Аватар пользователя Elenka
Эксперт
Аватар пользователя Elenka
Elenka Втр, 30/09/2014 - 21:43
Гной вполне может быть. Тем более при любых гнойных заболеваниях необходимо исключить воздействие нагревания и высоких температур, ведь, таким образом, происходит распространение патологического процесса. Собственно, именно так реагировал ваш лимфоузел на затылке после посещения бани. Аллергические реакции тоже возможны. Так как в очаге хронического воспаления постоянно происходит выработка различных цитокинов, интерлейкинов и прочих медиаторов воспаления, а также продуктов метаболизма клеток, которые могут содействовать в развитии аллергии. Судя по описанному в вашем случае клиническая картина похожа на аллергическую реакцию по типу отека Квинке, когда наблюдается плотная отечность и покраснение в области шеи, губ, языка, слизистой рта и гортани (выраженность клинической картины данного состояния бывает различна).
Аватар пользователя Dmitry
Аватар пользователя Dmitry
Dmitry (не проверено) Втр, 30/09/2014 - 22:21
У меня на затылке с одной стороны была "надутость". Одна умная и молодая невролог сказала массировать, что это остеохандроз. Я массировал, чтоб размассировать, видимо разогнал по близлежащим тканям. Потом были терапевты, хирурги, узи, неврологи и мануалы. И даже онколог. с выкачиванием денег и сворачиванием шеи. Я пытался им поверить. Но когда дело доходило до дела у хирургов ссылались на ремонт в отделении, очереди и тд. И ко всем им надо было прорваться. Некоторым из них я бы с удовольствием молотком по рукам надавал сейчас, чтоб больше не "лечили". Но вот сейчас идти к лору или к хирургу? Если предположить, что это гной гуляет. Даже когда чай горячий пью-дышать тяжело носом становится и на жаре не могу находиться. Пот с головы и шеи "льется" и не очень хорошо. Но в большом городе опять начнуться очереди, бла бла и выкачивания денег.

Страницы