Главная / 2010 / 10 / Больной желчный пузырь, как причина СРК

Больной желчный пузырь, как причина СРК

Аватар пользователя Admin
Строение желчного пузыря
Строение желчного пузыря

Желчный пузырь - важный орган пищеварительной системы человека, в котором депонируется (накапливается и хранится) желчь, для того, чтобы при приеме пищи выделится из него и участвовать в процессе переваривания еды. У желчного пузыря есть своеобразный клапан - сфинктер Одди, открывающий или закрывающий желчевыводящий проток.

О сфинтере Одди

Процесс управления сфинктером Одди построен на рефлекторных реакциях на раздражители. Это означает, что если поступила пища в желудок, а затем в двенадцатиперстную кишку, произошло раздражение рецепторов слизистой оболочки ДПК - сфинктер открылся и пошла желчь. Закончился процесс пищеварения - сфинктер закрылся и началось накопление желчи для следующего раза.

Развитие дисбактериоза кишечника и хронического холецистита

Как я писал ранее в других статьях этого сайта, если очень популярно излагать, то для процесса переваривания пищи нужно, чтобы желчный пузырь выделил желчь, а поджелудочная железа выделила пищеварительные ферменты. Если этого не происходит, то пища не переваривается должным образом и возникает риск развития синдрома избыточного микробного обсеменения тонкого кишечника, дисбактериоза и в последующем синдрома раздраженного кишечника. Начинает размножаться патогенная флора в которой, как правило, преобладает грибок кандида (candida albicans) и развивается кандидоз кишечника. В организме все органы очень связаны между собой. Плохая работа и заболевания желчного пузыря влекут за собой реактивный панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Плохая работа поджелудочной усугубляет процесс и замыкает порочный круг развития дисбактериоза и формирования синдрома раздраженного кишечника.

Так вот, одной из причин плохого выделения желчи может являться дисфункция вышеназванного сфинктера Одди. По целому ряду возможных причин (заболеваний и патологий) процесс работы этого "клапана" может нарушится. Как писалось выше, работа клапана построена на раздражении рецепторов и всяких там биохимических процессах в организме. Биохимию рассматривать не будем, а вот причиной раздражения рецепторов может быть гастрит, язва, гастроэнтерит и прочие проблемы, сопровождаемые воспалением слизистой. То есть, если болит желудок, то боль может вызывать спазм сфинктера Одди и он закрывается, как захлопнется открытая раковина моллюска в которую брызнули лимонного сока. Следовательно, если пища поступает в больной желудок и ДПК, сфинктер не открывается и она должным образом не переваривается. Образовавшиеся в силу этого продукты брожения и гниения еще больше раздражают слизистые этих органов и образуется замкнутый круг. Вместе с тем, переполненный желчный пузырь может выдать желчь уже наоборот, в неподходящий момент, в пустую и воспаленную ДПК, а этого уже может быть причиной внезапных приступов диареи и кишечных колик. Если нарушен отток желчи в пузыре, то из-за её застоя может развиться воспаление - хронический холецистит. Избыточное количество резко поступившей желчи сильно раздражает слизистые тонкого кишечника, что приводит к его ускоренной моторике и диарее. Развивается так называемая дискинезия желчевыводящих путей или ДЖВП. Дискинезия желчного пузыря бывает гипомоторная и гипермоторная. Если этот процесс носит хронический характер, то преобладает размножение патогенной флоры, а хорошие бифидобактерии, поступающие в составе препаратов от дисбактериоза, просто не могут, не успевают прижиться в кишечнике. В этом причина безуспешного избавления от дисбактериоза.

Объемное видео-изображение строения органа в формате 3D.

Я сам имел возможность "увидеть" пример спазма сфинктера Одди. Мне было назначено проведение дуоденального зондирования желчного пузыря. Это когда обследуемый глотает тонкую гибкую гуттаперчевую трубочку. Пациент проглатывает эту трубочку, пока она не достигнет желчного пузыря. Затем он ложится на бок на кушетку и пробирки по трубочке сливается содержание желчного пузыря. Так вот мой желчный пузырь ни в какую не хотел отдавать свою желчь, т.е. сфинктер был заперт. Только с использованием специального препарата (кажется магнезии) удалось получить порцию желчи с признаками застоя. Он содержала светлые хлопья, что свидетельствовало о признаках воспаления желчного пузыря (хронического холецистита), вызванного плохим оттоком желчи. При повторном зондировании через два года картина была такой же. Более подробно о дуоденальном зондировании можно ознакомиться в отдельной статье этого сайта № 10 "Лямблии, как одна из причин развития дисбактериоза кишечника". Для проверки сократимости желчного пузыря, т.е. проверки его способности своевременно сокращаться и выделить нужный объём желчи проводилось его обследование на УЗИ. УЗИ желчного пузыря производится следующим образом. Утром натощак производится предварительное обследование на УЗИ первоначальных размеров пузыря и его состояния. Затем принимается желчегонный завтрак: желток яйца, бутерброд или медикаментозное желчегонное средство, предоставляемое врачом. После приема еды делается пауза, примерно в 30 минут. Затем производится повторное обследование размеров сократившегося в размерах желчного пузыря и определяется показатель сократимости. Результатом такого обследования и у меня было определение его недостаточной сократимости, ДЖВП, также был выявлен хронический холецистит.

Другие факторы, влияющие на работу органа

На фоне хронических заболеваний желудка на работу сфинктера могут влиять также психоэмоциональные особенности человека. Люди с повышенным чувством ответственности, близко принимающие к сердцу неудачи и проблемы, люди с "тонкой кожей", обидчивые и проч. или наоборот завистливые и "желчные" могут иметь очень чуткий сфинктер Одди. Желчный пузырь, пожалуй, наиболее связанный с нервной системой и темпераментом человека орган. Может быть и наоборот, плохая работа желчного пузыря может сильно сказываться на характере и поведении человека: вызывать депрессии, пониженный тонус.

Помимо проблем с желудком и ДПК, ДЖВП и развитие хронического холецистита могут вызывать заболевания и самой печени (или перенесенные), приводящие к нарушению желчеотделения и изменению состава желчи - гепатиты (желтуха). Нарушать работу желчного может наличие паразитов, в большинстве случаев лямблий. Лямблии поселяются в тонком кишечнике и желчевыводящих путях. В процессе своей жизнедеятельности они повреждают слизистые оболочки, вызывают спазмы желчного пузыря и нарушения оттока и состава губительной для них желчи. Эти коварные маленькие организмы производят действия, направленные на обеспечение комфортных условий для своего размножения. Они также могут быть причиной хронического холецистита ЖП. О лямблиях написано в статье № 10 "Лямблии, как одна из причин развития дисбактериоза кишечника". О лямблиозе также можно прочесть в статье № 11 "О личном опыте выведения лямблий и избавления от лямблиоза с помощью натурального растительного средства "Танаксол"".

Из некоторых внешних признаков плохого желчеотделения можно отметить в некоторых случаях сильный зуд кожи, усиливающийся к вечеру. Наиболее распространен частый неоформленный стул светлого цвета, сопровождающий синдром раздраженного кишечника (дисбактериоз или кандидоз кишечника), метеоризм. Эффективность и ход устранения этой проблемы можно оценивать по изменению цвета и консистенции кала. Он должен темнеть и становиться более оформленным.

Рекомендации по лечению

Мои рекомендации по лечению желчного пузыря заключаются и устранению хронического холецистита в следующем (в порядке приоритета):

  1. Соблюдение диеты и питание по режиму. Не употребляйте в пищу колбасы, кондитерские и консервированные изделия. Больше натурального мяса, рыбы и овощей, приготовленных в пароварке! Важно соблюдать режим питания, стараться не допускать голодных спазмов. Диета и режим необходимы для снятия воспаления верхних отделов желудочно-кишечного тракта: желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого кишечника.
  2. Отдельно оговорю необходимость полного исключения алкоголя в любом виде. Коварная особенность алкоголя заключается в том, что его разрушающее действие на желудочно-кишечный тракт в момент употребления не заметно, так как он обладает анестезирующим (обезболивающим) свойством. Может даже казаться, что после употребления алкоголя становиться намного лучше, неприятные ощущения в животе проходят. Но мере выхода алкогольного анестетика из организма проблемы вернуться, а вот слизистые ЖКТ будут воспалены и проявления синдрома раздраженного кишечника (СРК) раз от раза будут все сильнее. Мало кто задумывается о связи приема алкоголя и последствиями в виде нарушения работы ЖКТ через два-три дня. Помимо раздражения и воспаления слизистых ЖКТ алкоголь вызывает спазм сфинктера Одди, панкреатических и желчных протоков, нарушая одновременно работу как поджелудочной железы, так и желчного пузыря. Как уже писалось выше сбои в работе этих органов приводят к формированию дисбактериоза и развитию хронического холецистита.
  3. Желательно сильно ограничить, а лучше исключить совсем, продукты, содержащие кофеин: черный и зеленый чай (в зеленом чае кофеина больше, чем в черном), кофе, газированные напитки с содержанием кофеина (пепси-кола, кока-кола, различные тоники), шоколад. Вместо напитков лучше пить теплую воду (чуть выше температуры тела). Такая теплая вода вместо чая - бальзам для желудка и желчного пузыря.
  4. Если не получиться бросить курить совсем, то сильно ограничьте количество выкуриваемых сигарет. Не курите на голодный желудок!
  5. Ужинайте только один раз и желательно не перед самым сном. Ложиться спать с полным желудком - плохо для всего ЖКТ и для желчного тоже.  Гораздо лучше проснуться утром с легкостью в желудке и хорошим утренним аппетитом. Выполнение этой рекомендации очень помогает наладить работу желчного пузыря и способствует сохранению стройной фигуры и лучше всех диет для похудения, потому, что изнурительные диеты не полезны для ритмичной работы пузыря и не способствуют устранению хронического холецистита.
  6. Для снятия спазма желчевыводящих путей хорошо помогает дыхание диафрагмой. В момент возникновения стресса, длительной нервной напряжённости, когда ради достижения цели вы забываете о состоянии собственного комфорта, в районе солнечного сплетения может возникнуть "энергетический зажим" вызывающий спастическое состояние желчного пузыря. Для снятия такого состояния постарайтесь сосредоточится на глубоком медленном дыхании диафрагмой. Представьте себе как в момент выдоха, или вдоха, или непрерывно (у кого как происходит максимальный эффект) через основание позвоночника, вдоль него,затем через шею и теменную область свободно проходит поток энергии. Достаточно три-четыре вдоха-выдоха с прокачкой энергетического потока для улучшения состояния. Если в течение дня выполнять это упражнение периодически, то со временем можно получить ощущение подъёма жизненной энергии после его выполнения.
  7. Для устранения спазма желчевыводящих путей вследствие нервного напряжения, стрессов можно попринимать относительно новый на отечественном рынке препарат афобазол. Препарат безопасный, пишут, что не вызывает привыкания и отпускается в аптеках без рецепта. Принимать следует согласно прилагаемой аннотации. Эффект наступает через несколько дней регулярного приема. Афобазол также может помочь тем, кто бросает курить. Отзывы об афобазоле здесь. Для снятия спазма желчного пузыря и лечения хронического холецистита врачи обычно назначают такие препараты как: дюспаталин, дицител, одестон и др. Могу сказать, что без выполнения выше указанных условий эти лекарства могут быть недостаточно эффективны или вообще бесполезны. У всех лекарств есть побочные действия. Попробуйте сначала без них, если их не назначил врач. Выполняя эти условия я, например, могу обходится и без них.

Если основная причина синдрома раздраженного кишечника - нарушения работы желчного пузыря, то в улучшение должно наступить где-то через две-три недели. Наблюдайте за изменениями характера стула и проявлениями дискомфорта в животе.

Комментарии

Аватар пользователя Dmitry
Аватар пользователя Dmitry
Dmitry (не проверено) Втр, 30/09/2014 - 10:53
Спасибо, Рустам. С поджелудочной я не первый год плаваю. Я хотел бы знать, как лечить джвп и холецистит не вредя поджелудочной.
Аватар пользователя Dmitry
Аватар пользователя Dmitry
Dmitry (не проверено) Втр, 30/09/2014 - 13:31
А вот это для отдыха панкреас как думаете?
Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Втр, 30/09/2014 - 13:54

Dmitry! Как только откопали такое средство :) и где ж его купить? Я почему всё интересуюсь, потому, что у меня самого очень схожая ситуация с желчным и поджелудочной. И причины примерно те же. Вот исходя из этого мне вот лучше с мезимом жить и Вам советую. Дюспаталин мне тоже очень помогает, но тоже есть одно "но": при продолжительном применении, в моём случае, вызывает "ленивость" кишечника. Об этом писалось здесь - http://srkblog.ru/duspatalin-otzyvy-o-primenenii в отзывах о дюспаталине.

 

Аватар пользователя Dmitry
Аватар пользователя Dmitry
Dmitry (не проверено) Втр, 30/09/2014 - 14:04
Рустам, я не в России. Тут такие продают.Так что состав? Думаю, у меня желчь раздражает слизистые кишечника, когда я ее "гоню" из за этого я задыхаюсь и болят лимфоузлы, что я расцениваю как аллергию. Это бывает после дюспаталина и сегодня после желчегонного чая. У меня на верхнем небе раздражения небольшие, когда их трогаешь из них что то сладкое выходит и жжет. Думаю это желчь или билирубин.
Аватар пользователя Dmitry
Аватар пользователя Dmitry
Dmitry (не проверено) Втр, 30/09/2014 - 14:17
http://apteka.framar.bg/30040808/%D1%81%D0%BE%D0%BB%D0%B3%D0%B0%D1%80-%D... Еще вот такая конская штука есть.
Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Втр, 30/09/2014 - 14:19
Не нужно Вам гнать желчь с такой поджелудочной. Нужны ферменты без желчи и желчегонного эффекта, также средства, снимающие спазм (дюспаталин или его аналоги). Гепатита нет? Нужна нормальная диета. Вы алкоголь употребляете? Курите? Насчет представленного средства (Болгария) сказать ничего не смогу, не все понятно в аннотации. Пробуйте. Я бы проще поступил, спросил бы у аптекаря средство при панкреатите, не содержащее желчь. Ну про желчь из неба Вы меня очень удивили! В нёбе её и билирубина никак не может быть!
Аватар пользователя Dmitry
Аватар пользователя Dmitry
Dmitry (не проверено) Втр, 30/09/2014 - 14:38
Да мезим куплю и смекту. Небо у меня раньше спохмелья всегда болело. А сейчас и без похмелья) Нет гепатита, разве что джвп, раньше про жильбера иногда говорили. Надо желчь гонять говорили, шиповник пить) И диеты нет и не предвидится в ближайшие пару месяцев. Алкоголь очень редко. Не курю. Спасибо за советы, Рустам)
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Втр, 30/09/2014 - 15:42

Я уже запутался, где какой по счёту пост... Дюспалатин является миотропным спазмолитиком. К этой же группе относятся но-шпа (дротаверин), платифиллин, папаверин... плоды фенхеля. В аллергоцентре можно подобрать тот из них, который не будет вызывать аллергическую реакцию (а она даже может быть связана не с действющим веществом дюспалатина, которым является мебеверин, а с одним из вспомогательных компонентов). Но при умеренно выраженном стенозе миотропные спазмолитики также могут дать положительный эффект, поэтому я всё же советую Вам дообследоваться.

Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Втр, 30/09/2014 - 14:47

Можно редко, да метко :) Чувствуете значит взаимосвязь между алкоголем - воспалением неба, и воспалением неба при обострении проблемы. Что бы на это Sult ответил? Еще раз советую, полтора - два месяца без алкоголя, на фоне "мягких" ферментов (без желчи) и диеты. Смекту тоже можно, но курсом. Надо помнить, что она адсорбирует вместе с токсинами и полезные вещества. Подробнее о пользе и побочном действии смекты здесь - http://srkblog.ru/2010/07/smekta-i-disbakterioz.html Должна быть положительная динамика.

 

Аватар пользователя Dmitry
Аватар пользователя Dmitry
Dmitry (не проверено) Втр, 30/09/2014 - 14:51
Смекту, как защиту слизистых кишечника.
Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Втр, 30/09/2014 - 14:52
Именно так я и понял.
Аватар пользователя Dmitry
Аватар пользователя Dmitry
Dmitry (не проверено) Втр, 30/09/2014 - 15:18
Кстати у меня от всяких ипп (всяких ..празолов) всегда болит желудок и сладко во рту. Врачи не верят и всегда с усмешкой назначают их.
Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Втр, 30/09/2014 - 15:28

Точно так же и у меня было. Чем лучше и современнее ИПП, тем больше боль. Когда пил квамател, даже среди ночи от боли просыпался. Врач недоумевал, когда об этом рассказывал ему. Моё предположение - ИПП при таком раскладе (недостаточность поджелудочной + проблемы желчевыделения) усугубляют кандидоз желудка. При недостаточности переваривания пищи и снижении иммунитета слизистых тканей ЖКТ развивается грибок Candida - http://srkblog.ru/2011/03/candida-albicans.html На хеликобактер пилари проверяли? - http://srkblog.ru/khelikobakter-lechenie

Аватар пользователя Dmitry
Аватар пользователя Dmitry
Dmitry (не проверено) Втр, 30/09/2014 - 15:34
Пару лет назад на хеликобактер проверялся - не было. Candida - дифлюкан, нистатин или смекта и поднятие иммунитета слизистых (как?). От йогурта меня тошнит.
Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Втр, 30/09/2014 - 15:41
Борьба с Candida, поднятие иммунитета - только через нормализацию пищеварительной функции желчного пузыря и поджелудочной. Все эти лекарства - это борьба с последствиями, а не причинами (бесконечный бег по кругу). Если нарушено выделение пищеварительных функций, бифидо и лактобактерии, йогурты - будут хорошей питательной средой для кандиды и проч. патогенной флоры. Примеров тому масса в интернете.
Аватар пользователя Dmitry
Аватар пользователя Dmitry
Dmitry (не проверено) Втр, 30/09/2014 - 15:52
После пива у меня стул лучше.. Дрожжи? Ну почему ж бег по кругу?-если я допустим не могу нормализовать диету.
Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Втр, 30/09/2014 - 15:59
Вряд ли это дрожжи: живых их в нем нет. В любом случае - это временный эффект, за счет возможного снятия спазма желчного протока и анестезирующего эффекта алкоголя. Спустя короткое время поджелудочная и печень дадут себя знать, дальше усугубив все описанные выше проблемы.
Аватар пользователя Dmitry
Аватар пользователя Dmitry
Dmitry (не проверено) Втр, 30/09/2014 - 16:09
Ладно, что-то мы заговорились) Может Султ точку поставит?
Аватар пользователя Dmitry
Аватар пользователя Dmitry
Dmitry (не проверено) Втр, 30/09/2014 - 16:15
Спасибо, Рустам) я узнал много нового.
Аватар пользователя Dmitry
Аватар пользователя Dmitry
Dmitry (не проверено) Втр, 30/09/2014 - 17:21
И от интетрикса у меня тоже сладко во рту было.

Страницы