Скрыть изображение

Комментарии

Аватар пользователя arpmanface
Пнд, 16/09/2019 - 17:00 arpmanface

Да, и при пальпации чувствительность была повышена только в районе дифрагмы.

Аватар пользователя sult
Сб, 21/09/2019 - 18:49 sult

Синдром Жильбера может так проявляться. Если у Вас его наличие подтверждено исследованием ДНК, то с очень большой вероятностью. Если же нет, то можно выполнить пробу с голоданием – для этого синдрома очень характерно повышение общего билирубина на фоне частичного голодания (когда на протяжении двух суток принимается в пищу не более не более 400 ккал в день). Если через 2 дня общий билирубин повысится не менее чем на 50%, проба считается положительной. В большинстве случаев для лечения достаточно периодических курсов терапии минеральными водами соответствующего состава, если же проблему запустить, то могут развиться очень трудно поддающиеся лечению её осложнения, от хронического гепатита и дуоденальных язв, до выраженной психосоматики, которые часто сочетаются.

Аватар пользователя arpmanface
Пнд, 23/09/2019 - 09:37 arpmanface

Сапсибо. ДНК тест не делали, но билирубин был стабильно повышен (30-40) на протяжении 7-10 лет и глаза слегка имеют желтоватый оттенок все это время, при этом никаких других паталогий выявлено не было (печень в полном порядке и по узи и по мрт, другие анализы крови в порядке), жалоб тоже небыло до недавнего времени. Насчет голодания - первые две недели болезни я очень мало питался, еще не знал толком что можно чего нельзя, ходил полуголодный, вот за это время билирубин скаканул с 42 до 62, может быть показатель, скложно сказать.

Если можно еще вопрос. По результатам узи поджелудочная имеет негомогенную структуру и эхогенность повышена. А вот по результатам МРТ структура ровная, все контуры и размеры в норме, никаких отклонений. Кто прав или к моменту МРТ поджелудочная успокоилась? 

Я все еще пытаюсь выяснить что именно болит, потому что каждый врач утвержадет, что желудок имеет лишь легкий поверхностный гастрит, постоянные боли не дал бы, ищите в другом месте. Поджелудочная у вас в порядке, ищите в другом месте. Вот продолжаю искать уже 4 месяц, хочу расширенную биохимию сделать и может на паразитов провериться, кто знает.

Может и правда Жильбер.

Аватар пользователя arpmanface
Пнд, 23/09/2019 - 13:18 arpmanface

Точно, еще раз посмотрел. 

 

Результат узи

Поджелудочная эхоструктура не гомогенная, эхогенность повышенная, размеры в пределах нормы

Желчный пузырь: толщина стенки 4,8 (остальное в норме)

МРТ:

Написано много, но результат сводится к тому, что все размеры и контуры, форма четкие, ровные без паталогий. Duct of Wirsung в норме до 2 мм (делал МРТ не в России, так что название на англ написал), никаких дефектов и прочее.

Почему тогда УЗИ показало эти паталогии. Между исследованиями разница была в две недели. УЗИ потом через две недели МРТ без контраста.

 

 

Аватар пользователя sult
Вс, 29/09/2019 - 22:43 sult

Оговорюсь сразу, что я не УЗИ-диагност. В моём представлении структура поджелудочной железы гомогенной быть и не должна, имеет значение повышена ли её эхогенность. Нормальный диаметр Вирсунгова протока говорит об отсутствии протоковой гипертензии, причин у которой может быть несколько, но раз у Вас она отсутствует, то и разбирать их незачем. Кисты и кальцинаты тоже отсутствуют в том числе на УЗИ. В целом этот метод диагностики на ранних стадиях малоинформативен. Даже МРТ недостаточно информативно, необходимо проверять биохимию крови - кроме билирубина ещё и трансаминазы (их повышение связано чаще с патологией печени, в том числе вторичной, но всё же), амилазу, некоторые другие параметры. Но опять же их отклонение от нормы при высоком билирубине могут быть вторичны.

Аватар пользователя arpmanface
Пнд, 30/09/2019 - 14:54 arpmanface

Спасибо, амилаза была в норме во время обострения, попрощу сделать еще на липазу, АЛТ и АСТ, если я правильно понял из прочтенного в интернете. Странно, что мой лечащий врач не порекомендовал сдать эти анализы сразу, приходится выискивать информацию крупицами. Спасибо большое за ответ, буду дальше копать. 

Страницы