Главная / Гепатит - обсуждение на форуме

Гепатит - обсуждение на форуме

Аватар пользователя Admin
Когда поставлен диагноз гепатит

Ты наверняка слышала, что гепатит как-то связан с «желтухой» и печенью. А знаешь ли ты, что этот недуг гораздо легче предупредить, чем лечить?

Каждый двадцатый россиянин – носитель одной из форм гепатита (воспаления печени). Однако, это лишь в теории, а на самом деле эта цифра гораздо больше, из-за большого количества незарегистрированных случаев. И не думай, что это удел алкоголиков. Поверь, это далеко не так! И гораздо важнее то, что гепатита легче избежать, чем вылечить. Правила гигиены и разумная предосторожность снижают риск заражения в десятки раз. Иногда для этого достаточно всего лишь презерватива. Это касается прежде всего вирусов. В и С, которые, в отличие от более лёгких А и Е, не передаются так называемым энтеральным путём (через пищу и воду). Ими можно заразиться или через кровь, или половым путём.

Тайные носители

Резкая потеря веса, несбалансированное питание, приём лекарств и алкоголь заставляют печень работать с повышенной нагрузкой. Многие инфицированные вирусами гепатита В, С и D, G даже не подозревают об этом. А для окружающих они – источник заражения!

Признаками хронического гепатита могут быть недомогания, быстрая утомляемость и затруднения в выполнении прежде привычных физических нагрузок. Непостоянство симптомов этого заболевания и их схожесть с желудочно-кишечными проблемами: тошнота, боли в животе, мышцах и диарея – многих сбивают с толку.

Главными критериями диагностики служат клинические и лабораторные показатели маркеров вируса гепатита и анализ крови на биохимию.

К гепатологу!

При малейших сомнениях обратись к гепатологу и пройди обследование. Кстати, есть повод и для оптимизма! Печень – орган, уникальный по своей способности к самовосстановлению и сохранению функций. Разрушить её безвозвратно довольно сложно.

Гепатит А

Пути заражения. Заражение происходит через некачественную еду и воду. Вирус разносится по организму, оседая в печени. Половым путём не передаётся.

Симптомы. Слабость, головная боль, усталость, боли в мышцах. Тошнота, диарея. Моча темнеет, кал обесцвечивается. При появлении «желтухи» состояние улучшается.

Лечение. Дезинтоксикационная терапия и приём гепатопротекторов. После лечения строгая диета. Запрет на алкоголь, который действует на печень подобно яду. Прививки, правила гигиены и другие советы. Вакцины типа Хаврикс, Аваксим и Твинрикс вводят по специальной схеме. Повторная прививка через 6 месяцев. Иммунитет сохраняется около 10 лет.

Гепатит В

Пути заражения. Передаётся через кровь и при половом контакте. Кровь разносит вирус по всему организму. Начинает размножаться в печени.

Симптомы. Инкубационный период от 6 недель до полугода. Слабость, тошнота, боли в животе, мышцах, суставах, нарушение стула. Даже с появлением «желтухи» самочувствие не улучшается.

Лечение. Длительная дезинтоксикационная терапия в условиях стационара. Часто переходит в хроническую форму и остаётся в организме на всю жизнь. Прививки, правила гигиены и другие советы. Иммунизация в три этапа. Экстренная прививка сразу после сексуального контакта с больным. Первую вакцину ввести не позднее, чем через 14 дней.

Гепатит С

Пути заражения. Попадает в организм с кровью, но до сих пор неизвестно, передается он половым путём или нет. Опасен, вплоть до летального исхода.

Симптомы. Слабость, снижение аппетита, тошнота. Желтушный период может отсутствовать или быть мало выраженным. Чаще всего отмечается бессимптомное развитие.

Лечение. 20% больных излечиваются самостоятельно. При хронической форме есть риск цирроза печени. Длительное лечение только под контролем гепатолога. Прививки, правила гигиены и другие советы. Вакцины пока не существует, она находится в стадии разработки. Так что при случайных сексуальных контактах пользуйся презервативами.

Гепатит D

Пути заражения. «Болезнь-спутник». Заболеть самостоятельной формой гепатита D невозможно.

Симптомы. Инфекция может протекать только на фоне гепатита В.

Лечение. Базисная терапия в стационаре. Вероятно как выздоровление, так и переход в хроническую форму. Прививки, правила гигиены и другие советы. Вакцины типа Эувакс В и Энджерикс В. При приёме лекарств и соблюдении режима возможно выздоровление.

Гепатит Е

Пути заражения. Возникает при несоблюдении правил личной гигиены и при плохой очистке воды.

Симптомы. Очень схож с гепатитом А, но начинается постепенно и протекает более вяло.

Лечение. Организм сам, без лечения, может избавиться от вируса. Выздоровление наступает через 1–1,5 месяца. Прививки, правила гигиены и другие советы. Соблюдай правила гигиены: мой руки перед едой, не пей воду из крана. Прививки, как при гепатите А.

Гепатит G

Пути заражения. Схож с видом С, но менее опасен. Передаётся через кровь и при половых контактах.

Симптомы. Отсутствуют. Иногда повышенная слабость. Самая верная диагностика: анализ крови на антитела и биохимию.

Лечение. Интерферон-альфа предотвратит инфицирование новых клеток печени. Контроль по анализу крови. Прививки, правила гигиены и другие советы. Закаляйся, укрепляй иммунитет, дыши свежим воздухом, а не табачным дымом. Пользуйся презервативами.

Комментарии

Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Вс, 11/08/2013 - 16:14
Сперва инкубационный период от 10 до 200 дней. Затем развитие острой фазы и переход ей в хроническую без лечения. Молниеносные формы гепатита, вызывающие гибель больного, крайне редки и составляют доли одного процента. А так долгое развитие сперва фиброза печени, затем уже необратимого состояния - цирроза, рака печени. Вообщем долгая и мучительная смерть.
Аватар пользователя strastocvet
Аватар пользователя strastocvet
strastocvet (не проверено) Пнд, 12/08/2013 - 11:02
Можно жить с латентными формами десятки лет. Но обычно это до 3-5 лет максимум. Все очень сильно зависит от иммунитета человека и активности вируса, которая определяется лабораторно и у разных штаммов разная.
Аватар пользователя Евгений046
Аватар пользователя Евгений046
Евгений046 Ср, 14/08/2013 - 13:24

Гепатит С, каждый, кто узнал об этом чувствует себя не в своей тарелке. Как жить с этим? Как жить так, чтобы не чувствовать этой болезни. Как есть правильно, как отдыхать правильно? И главное - как правильно думать, чтоб не чувствовать себя "не таким"?...

Да... вот ты узнал, что твоя медицинская карта перечёркнута наискось лиловым или красным маркером. Если ты не законченный наркоман и не алкоголик, то данное событие тебя не просто удивило, а можно сказать вбило тебе в голову кол и выбило из-под твоих ног платформу, на которой ты собирался стоять и строить свою жизнь. Что ж, со мной произошло именно так. Зная, не по наслышке, что получая в карте такую вот лиловую полосу, ты получаешь билет Бизнес-класса в приёмную Святого Петра. Вопрос времени. Многое предстояло понять, многое пережить... И могу честно сказать, чем тебе заниматься не стоит. Не стоит искать место: где и как ты эту пакость подхватил. Хоть врач и говорит, что волноваться не стоит, мысли съедают не хуже злобного папуаса из племени "ЕМ ЛЮДЕЙ". Оставь, отпусти.

Первое о чём теперь тебе необходимо заботиться - это о лёгкой диете. Да, врачи диетологи и прочие "-ологи" могут в разные рты кричать, что это нельзя, твои родные будут на тебя смотреть (Знаешь, я считаю, что говорить открыто об этом не стоит, если не хочешь испытывать на себе сочувственно-пренебрежительные взгляды, но это мой выбор и моё решение, как поступить тебе - не знаю, не посоветую) и запрещать тебе жить. А ведь испытав несколько проб и ошибок ты прекрасно поймёшь, что и кушать можно всё что угодно, и жить можно совершенно не вспоминая, что эта плохая штука ест тебя и твою печень. Прими за правило только несколько простых вещей, которые врачам "от университетаакадемии" станут неприемлемы. Но я с этим живу и советую всем, попавшим в ту же ловушку жить так же. Ешь мясо. Мясо жареное. Да, я знаю, что жареное мясо - противопоказано, но нормальный человеческий организм (а люди по своей натуре - хищники, на это как минимум указывает строение челюстно-жевательного аппарата) должен получать белки, растительные жиры как минимум раз в неделю, но не чаще чем 3-4 раз. И в умеренных количествах. Не стоит забывать, что наша печень сейчас повреждена, и расчитывать на неё в полном объёме совсем не стоит.

Следующее, - много воды, минеральной воды. Литр в сутки - не меньше. Как следствие, если нам нужно много жидкости, то и бульоны, супы - только приветствуются. Не обращайте внимания на тех, кто вам скажет:"Только куриный бульончик, никакой зажарки". Я только призываю к разумности этого употребления. Если так вышло, что поехали с друзьями на шашлыки с шулюмом, не стот есть так, как будто это в последний раз в жизни. Организм сам скажет когда ему достаточно. Много витаминов. Нееет, прошу тебя, не расчитывай на витамины из аптек или на фрукты и овощи из супермаркетов. Я хочу, чтоб у тебя на столе появилась банкаколбалюбая ёмкость с водой (желательно очищенной при помощи фильтра или дистилляции) в которой бы плескались помидоры и огурцы с морковью (ну разумеется предварительно вымытые под краном), фрукты - на любителя. Мне лично, оч подходят зелёные яблоки. Ешь это всегда. Каждые час - два. Это поможет твоей печенке. Её же нужно любить хотя б за то, что она - единственный орган способный к регенерации.

Отдельная тема - наши вредные привычки. Могу рассказать маленький кусок моей биографии. Когда мне было 18 лет, я как и все, поступил в университет. Уехал из-под строгого надзора родителей в другую область (около 1000 км от дома) и мне открылись новые горизонты. Трава, кокаин, героин, водка... всего было в избытке. Теперь мне 30. Свой диагноз "Гепатит С с минимальной активностью" я получил в 22. Вот так в панике происходило моё взросление. Сейчас мне 30. Я могу давать советы, так как выработанный мной образ  жизни активность "Ласкового убийцы" (так раньше называли вирусный гепатит) не увеличилась, а только уменьшилась.

Итак! Пить можно!!! Можно пить столько, сколько влезет!!!! Но не чаще 1 (одного) раза в 40 дней! А после застолья - только вода. 3 дня много минеральной воды. Я понимаю, что медики меня распнут за эту статью, но я живу с этим 8 лет! Медикоментов не принимаю, т.к. они достаточно дороги, а у меня больная дочь (Это не связано с моим гепатитом, её отец не я, а кто он - и вспомнить страшно) Если жить по этим, совсем не тяжёлым, а я б сказал обычным правилам, то о наличии у вас злобного вируса сможет сказать только патологоанатом! Прошу только понять меня правильно, я не призываю пить алкоголь, жрать всё подряд и забить на "завтра". Я призываю только к небольшой умеренности. Поверьте, наша природа сама совсем в состоянии излечить любой недуг, нужно только ей немного помочь, помочь ей и себе. Любите, живите, Наслаждайтесь!!!

PS#: Главное - много секса! Во время секса выделяется столько гармонов и других полезных веществ, что человек способен пережить ядерный взрыв!!! Чем чаще вы их в свой организм вносите - тем лучше!

Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Ср, 14/08/2013 - 20:04
Евгений046 написал(а):Итак! Пить можно!!! Можно пить столько, сколько влезет!!!! Но не чаще 1 (одного) раза в 40 дней!
А что будет, какие проявления, если пить чаще?
Аватар пользователя strastocvet
Аватар пользователя strastocvet
strastocvet (не проверено) Чт, 15/08/2013 - 20:07

Несколько фактов о печени

  • печень является центральным органом всех видов обмена (белки, жиры, углеводы, витамины);
  • печень обладает уникальным регенеративными свойствами и адаптивными резервами: несколько ее кусочков, имплантированные в брюшину, приживаются и обеспечивают нормальное функционирование организма, и даже при гибели 90% паренхимы никаких симптомов у человека нет;
  • печень не требует тщательного подбора донора, но операция по ее пересадке технически чрезвычайно сложна;
  • в печени две системы кровотока: собственный и портальный (от кишечника, через систему воротной вены);
  • печень – главный детоксицирующий орган в организме;
  • употребление свыше 4 г парацетамола в день может приводить к необратимому поражению печени;
  • температура печени на 1-2 градуса выше, чем в целом в организме, отсюда и название.

Функционально печень состоит из паренхимы, представленной гепатоцитами, объединенными в шестиугольные дольки, сосудов и желчевыводящих путей. Последние подробно описаны в соответствующей статье. Здесь же мы рассмотрим воспалительные заболевания печеночной ткани – гепатиты.

По этиологии (причине) гепатиты делятся на:

  • токсические (тяжелые металлы, алкоголь, органические растворители, лекарства, в том числе парацетамол и некоторые антибиотики, грибные яды и т.д.);
  • инфекционные, в том числе вирусные;
  • аутоиммунные;
  • лучевые (воздействие радиации).

По течению различают острые (до месяца) и хронические (свыше 30 дней) гепатиты.

Вирусные гепатиты

Причины: несоблюдение гигиены, употребление некачественной питьевой воды (гепатит А, Е), переливание крови, трансплантация других органов и тканей, инвазивные вмешательства (гепатит В, С, D, F, G), незащищенные половые контакты с больными и инфицированными (B, D), от инфицированной или больной матери к ребенку (B, D).

С 1987 г вся донорская кровь, органы  и ткани проверяются на наличие антигенов и антител к вирусным гепатитам. Однако те, кто до этого времени подвергался трансплантациям, гемотрансфузиям или даже просто лечил зубы, имеют риск заражения гепатитом С или В! Интересно, что для заражения гепатитом достаточно 0,0001 мл крови. Для ВИЧ эта цифра в 100-1000 раз больше.

Инкубационный период

Гепатит А и Е: 7-50 дней, гепатит В – 50-180 дней, гепатит С – от полугода до 20 лет (его еще называют «ласковы» или «медленный» убийца), гепатит D– 3-7 недель.

Особенности вирусных гепатитов

В последние 20-30 лет гепатиты приобретают характер эпидемии. Примерно 40% хирургов через 20-25 лет карьеры являются носителями вируса того или иного гепатита.

Гепатит D передается только вместе с гепатитом В, и усугубляет его течение.

Симптомы гепатита

Из-за повреждения тканей печени и нарушения ее функций при гепатите развиваются следующие синдромы:

  • астенический («печеночная лень»): слабость, усталость, нарушение работоспособности. Поскольку печень обезвреживает азотистые и иные продукты обмена, поступающие с током крови из кишечника, их накопление при гепатите вызывает отравление организма и угнетение нервной системы. Есть даже понятие печеночная кома и печеночная энцефалопатия;
  • болевой абдоминальный (боли в животе). В самой печени болевых рецепторов нет, только в капсуле. При воспалении из-за отека капсула растягивается, и возникает постоянная тупая боль в правом подреберье;
  • желтуха (характерная окраска кожи и слизистых), которая обеспечивается билирубином. Билирубин – продукт распада гемоглобина, он токсичен, поэтому переносится только в связке с альбуминами (непрямой). В печени он превращается в водорастворимую нетоксичную форму (прямой), выделяется в желчь, а затем в кишечник, где превращается в уробилиноген с помощью микрофлоры, снова всасывается в кровь, и выводится с мочой, придавая ей желтый цвет. Часть его остается в кишечнике и превращается в стеркобилин, обеспечивая коричневую окраску кала.

В норме в крови 75% билирубина в связке с альбуминами (непрямой) и всего 25% прямого, связанного с глюкуроновой кислотой.

Непрямой билирубин токсичен для нервной системы, он растворим в жирах. Его много образуется при повышенном распаде эритроцитов (гемолитическая анемия, серповидноклеточная анемия и другие болезни крови, малярия, прием гемолитических лекарств, патология эритроцитов). Прямой билирубин водорастворимый, именно он обеспечивает желтую окраску кожи и слизистых, и зуд. Небольшая его часть в норме всасывается в кровь из кишечника. При заболеваниях печени, закупорке желчных протоков он в избытке поступает в кровь, вызывая желтуху.

При гепатите желтуха внутрипеченочной природы: из-за гибели гепатоцитов билирубин не обезвреживается в достаточном количестве (повышена непрямая фракция), и поступает не только в желчь, но и в кровь (повышена прямая фракция), что и придает желтую окраску слизистым и коже. Кстати, первой окрашивается нижняя поверхность языка…

  • диспепсия: рвота, диарея, запор
  • холестаз (застой желчи) внутрипеченочного характера. Из-за отека внутрипеченочные желчные протоки сдавливаются, и отток желчи нарушается. При этом прямой билирубин поступает в кровь, что сопровождается зудом и желтой окраской слизистых и кожи.
  • отечный. Поскольку печень синтезирует альбумины – основные белки крови, удерживающие плазму в пределах сосудистого русла, то при нарушении ее функций возникают отеки.

Прогноз и исход

Для каждого вида гепатита он разный, и сильно зависит от особенностей иммунной системы человека. Гепатит А – это инфекционная болезнь «немытых рук», он протекает в острой доброкачественной форме, и оставляет пожизненный иммунитет.

Гепатит В ведет к хронизации всего у 10% заболевших, почти все из них при адекватном лечении ведут абсолютно нормальный образ жизни. Заболевание достаточно успешно лечится интерфероном и профилактируется вакциной. При сочетании с вирусом HVD может приводить к массивной гибели печеночных клеток и летальному исходу.

Гепатит С вызывается самым вариабельным вирусом, поэтому к нему не разработана вакцина, лечение интерфероном и противовирусными препаратами успешно у 50-60% пациентов. Летальность составляет 3-5%, хронизация возникает в 20% случаев, столько же пациентов выздоравливают сами. Гепатит С чаще всего приводит к раку и циррозу.

Диагностика

Анализ крови на маркеры гепатита. Выполняется раз в полгода для групп риска, для всех остальных – по необходимости (перед оперативным вмешательством, при наличии симптомов, после незащищенного полового акта с непроверенным партнером, в период беременности). В случае отрицательных результатов анализ повторяется через полгода.

В ходе лечения для контроля анализы выполняются раз в 1-3 месяца.

Заболевание

Маркер

Интерпретация

Гепатит А и D

IgM

Наличие - острая инфекция, отсутствие  -здоровый человек

IgG

Давно перенесенная инфекция, пожизненный иммунитет

Гепатит В

HBsAg (поверхностный антиген)

инфицирование

HBeAg (ядерный антиген)

Маркер активной репликации вируса, высокая инфицированность крови и риск перинатальной передачи

HBcAg (ядерный антиген)

Маркер репликации вируса в гепатоцитах, обнаруживается ТОЛЬКО в биоптатах

анти-НВс (total) или суммарные антитела

Свидетельство инфицирование при отрицательном анализе наHBsAg, экспресс-диагностика гепатита

НВсАb IgM (антитела класса М к ядерному антигену)

Ранний маркер, указывает на острый процесс или активность хронического

Анти-HBeAb (антитела к ядерному антиогену)

Выздоровление, либо мутантная форма

Анти-HBs (защитные антитела к поверхностному антигену)

Поствакцинальная реакция (более 10МЕ/мл), перенесенная инфекция, либо молниеносная форма (если обнаруживаются в первые недели)

HBV-ДНК

Наличие (качественная проба) и интенсивность репликации (количество)

Гепатит D

IgM анти-HDV (антитела класса М)

Репликация вируса

Ig Gанти-HDV (антитела класса G)

Перенесенная инфекция, носительство

HDAg (антиген вируса)

Наличие вируса в организме

HDV-RNA (РНК вируса)

Наличие и репликация вируса

Гепатит С

анти-HCV IgG (антитела класса G)

Инфицированность или перенесенная инфекция

анти-HCV core IgM (антитела класса М к ядерным белкам)

Острый процесс или активация хронического

анти-HCV core IgG (антитела класса Gк ядерным белкам)

Инфицирование или перенесенная инфекция

анти-HCV NS (антитела к неструктурным белкам)

Хронический процесс

HCV-РНК

Маркер наличия и репликации вируса

Гепатит G

HGV-РНК

Маркер наличия и репликации вируса

Для вируса гепатита С также определяется генотип, который обуславливает тип лечения и прогноз.

Биохимия крови

  • билирубин: общий (3,4-17,1 мкмоль/л), прямой (0-7,9 мкмоль/л), непрямой (менее 19 мкмоль/л). Повышены оказываются обе фракции, может меняться их соотношение в сторону прямого (в норме 1:3);
  • печеночные ферменты: АСТ (до 32 ЕД у женщин и до 47 ЕД у мужчин, указывает на остроту процесса), АЛТ (не более 321 ЕД у женщин и 45 ЕД у мужчин, специфичен для печени и указывает на длительность процесса), ЩФ (не более 240 ЕД у женщин, и 270 – у мужчин, сильно повышается при холестазе);
  • альбумины, общий белок (60-80 г/л, альбумины 35-50 г/л или 50-60% от общего белка). При гепатите снижается общий белок, преимущественно за счет альбуминов.

УЗИ

На УЗИ обнаруживается увеличение печени, разрастание соединительной ткани, застой в желчевыводящих путях.

Биопсия

Наличие антигена вируса в биоптатах, цирроз.

Лечение и профилактика

  • диета, исключение алкоголя, жирной и жареной пищи, избытка белка;
  • интерфероны;
  • противовирусные препараты;
  • симптоматическая терапия (сорбенты, в том числе лактулоза, ферменты);
  • плазмаферез, диализ для удаления продуктов обмена из крови.

Вакцина создана в отношении гепатита А и В, гепатит С из-за его вариабельности не позволяет разработать соответствующие меры профилактики. Группы риска должны быть вакцинированы от гепатита В по схеме 0-1-3 (в месяцах). на сегодняшний день первая прививка от гепатита В входит в календарь прививок для новорожденных, и ставится уже в роддоме. Вакцина обеспечивает защиту у 85-90% человек на срок до 25 лет, группам риска рекомендуется вводить по 1 дополнительной дозе каждые 5 лет.

Мифы о гепатите

Гепатит неизлечим. Летальность от данного заболевания колеблется в пределах от 0 до 25%, для сравнения, от гриппа умирает от 1 до 5% людей, от пневмонии  - 5-7%, от инсульта – 20-80% людей.

Гепатит заразен. Лишь гепатит А передается через предметы обихода, передача остальных типов через посуду, поцелуи – не доказана! Секс в презервативе снижает вероятность передачи заболевания практически до нуля. А вот нестерилизованный хирургический, стоматологический, маникюрный инструментарий может быть источником гепатита В.

Заболеть гепатитом могут лишь хирурги, гомосексуалисты, проститутки и наркоманы. К сожалению, каждый может заразиться гепатитом в стоматологическом или маникюрном кабинете, или от полового партнера.

Отрицательный анализ на маркеры гепатита говорит об отсутствии заболевания. В инкубационный период в крови нет ни антител, ни антигенов гепатита. Есть понятие «серонегативный» вариант гепатита С, когда нет антител. У носителей нет антигена в крови, так как вирус «гнездится» в печени.

Лекарства для лечения гепатита баснословно дороги. Это действительно так, однако есть федеральные и муниципальные программы по лечению гепатита, также многие фирмы предлагают экспериментальное лечение гепатита, оно бесплатное.

Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Чт, 17/10/2013 - 10:35

Наиболее восприимчивы к влиянию аммиака клетки мозга головы. Именно поэтому самыми первыми сигналами о гепатологических проблемах считаются отнюдь не болезненные ощущения в правом боку, а патология внимания, заметное замедление движений, координации и мышления

Печень – орган, уникальный именно из-за способности к восстановлению. Об этом рассказали еще древние, которые поведали миф о Прометее. Если верить мифу, ежедневно  орел выклевывал печень герою, прикованному к скале, но каждую ночь печень вырастала заново. Все люди тоже часто связаны, вроде Прометея. Только посреди трассы мегаполиса вместо чистого воздуха гор – невероятно превышающее все допустимые нормы количество выхлопных газов. К тому же телосложение у большинства людей не сродни Прометею. Человек нашего времени зачастую мучается избыточным весом, а иногда бессмысленной борьбой с ним. Слишком распространенными являются такие отрицательные факторы, как алкоголь, нарушения обмена веществ и следующий за ним сахарный диабет. Не считается отклонением от нормы для многих людей является прием определенных лекарственных сред (гормоны-контрацептивы, антибиотики, средства от воспаления (нестероидные) и т.д).

В неблагоприятных условиях печень начинает работать более интенсивно, поэтому печень довольно долго может справляться с поддержанием нужного уровня обмена веществ, биологически активных и крайне необходимых, иммунитета и функции кроветворения. Труднее с ликвидацией токсинов.

Они не только проникают в организм снаружи - с алкоголем, лекарствами, но также регулярно создаются в ходе обмена веществ. К примеру, один из конечных продуктов белкового метаболизма - могучий токсин аммиак. При относительном здоровье организма печень стремительно и результативно связывает его немедленно после появления и изгоняет из организма. Но, испытывая стресс, при неправильном питании, при употреблении спиртных напитков, в случае хронических заболеваниях печень не в состоянии справиться с детоксикацией. И вот результат: токсины копятся и бродят по организму, негативно влияя на все его органы.

Как ни печально, установление уровня аммиака в крови – сложная технологическая задача. Так что эксперты применяют для диагностики определенные тесты и ориентируются на симптомы, которые оказывает аммиак на человека. Наиболее восприимчивы к влиянию аммиака клетки мозга головы. Именно поэтому самыми первыми сигналами о гепатологических проблемах считаются отнюдь не болезненные ощущения в правом боку, а патология внимания, заметное замедление движений, координации и мышления, затруднения при вождении машины.

Аватар пользователя strastocvet
Аватар пользователя strastocvet
strastocvet (не проверено) Чт, 17/10/2013 - 19:20
Также есть понятие "печеночная астения", о которой и говорит Rustam. Это следствие хронического отравления аммиаком и другими продуктами азотистого обмена, оно развивается, когда более 90% печеночных клеток перестают выполнять свою функцию. Симптом может прогрессировать вплоть до печеночной комы. Примерно 80% аммиака образуется в кишечнике бактериями (при дисбактериозе эта цифра может расти), остальное - в ходе метаболизма белков. В печень по системе воротной вены кровь стекается от средних и нижних отделов кишечника, и там в ходе орнитинового цикла аммиак превращается в нетоксичную водорастворимую мочевину. Нормы аммиака в крови: 11-32 мкмоль/л у взрослых. Повышение (гипераммониемия) его наблюдается при врожденной ферментопатии, синдроме Рея, гепатите, циррозе, жировой дистрофия,раке печени, приеме некоторых лекарств (диуретиков, барбитуратов, наркотические анальгетики). При энцефалопатии цифры повышаются на 50 и более процентов. При патологии печени или шунтировании крови аммиак поступает в общий кровоток и вызывает вышеописанные симптомы. Шунтирование - сброс крови в обход печени по коллатералям (цирроз, портальная гипертензия и т.д.).
Аватар пользователя Екатерина555
Аватар пользователя Екатерина555
Екатерина555 Ср, 06/11/2013 - 21:18
Моя мама была у стоматолога в июле, а в октябре выяснилось, что у нее гепатит С. Я переживаю, так как мы посещали сауну и я пользовалась ее пемзой, растерла кожу до ссадин, стригла кутикулу ее ножницами, крови и порезов не было. Какой риск заразиться гепатитом С? Какие анализы и через какое время нужно сдать? Просто схожу с ума!!!
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Чт, 07/11/2013 - 09:40
Вирус гепатита С может передаваться парентерально, т.е. через кровяное русло. Чаще всего заражение этим вирусом происходит в случае введения какого-то количества инфицированной крови, чаще при инъекциях многократно использущимся шприцем. Но возможна пердача вируса загрязненными кровью носителя инфекции инструментами (хирургическими, стоматологическими, использующимися для нанесения татуировок и выполнения пирсинга), а также в случае совместного использовании бритв, принадлежностей для маникюра, зубных щёток, и при укусе. Первый анализ, который в случае подозрения на инфицирование необходимо сдать – это анти-HCV, т.е. антитела к вирусу гепатита С, наличие которых который само о себе устанавливает лишь факт инфицирования. Для большей точности диагностики его подтверждают вспомогательными тестами РИБА или ПЦР. РИБА - рекомбинантный иммуноблотинг, ПЦР - полимеразная цепная реакция. Полностью исключить ложноположительные результаты позволяют одновременно положительные результаты анти-HCV и РИБА или ПЦР. Уточнить же активность процесса (отличить носительство вируса от активного гепатита) позволяет анализ на наличие антител к иммуноглобулину класса IgM.
Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Чт, 07/11/2013 - 09:37
Sult! И все-таки после какого периода предполагаемого инфицирования анализы будут информативны? То есть ли какой-либо инкубационный период развития вируса в организме человека?
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Чт, 07/11/2013 - 09:50
Инкубационный период может продлиться от 14 дней до 6 полугода. В среднем он составляет при гепатите С около 50 дней. Исходя из этого, начиная с 14 дней после предполагаемого возможного инфицирования обследоваться имеет смысл только при появлении признаков инфекционного заболевания: повышенной утомляемости, температуре тела, диспепсических явлений, желтушности кожи и слизистых, а также при достоверном контакте с кровью инфицированного. Через полгода желательно обследоваться на носительство вируса, даже если клинических проявлений нет.
Аватар пользователя Elenka
Эксперт
Аватар пользователя Elenka
Elenka Чт, 07/11/2013 - 10:38
Часто при заражении гепатитом С наблюдается стёртая клиническая картина, то есть практически нет клинических проявлений. При подозрении на заражение уже через 10-12 дней после инфицирования в сыворотке крови можно обнаружить РНК вируса, методом ПЦР. Так как вирус, попав в организм, не сразу вызывает симптомы заболевания. Позже (примерно через 1 месяц) появляются антитела к вирусу (определяют с помощью иммуноферментного анализа), при первичном заражении, при остром процессе будет наблюдаться повышение иммуноглобулинов М. Также при подтверждении наличия вируса определяют его генотип, от этого будет зависеть продолжительность лечения и можно спрогнозировать исход. I и IV генотип наиболее неблагоприятны, возможна хронизация процесса, лечение длится минимум 12 месяцев; II и III более прогностически благоприятны, лечение 6 месяцев, и как правило в 90% случаев наступает выздоровление.
Аватар пользователя Екатерина555
Аватар пользователя Екатерина555
Екатерина555 Чт, 07/11/2013 - 20:46
Если у мамы гепатит С 3-го генотипа, если она заразит окружающих, то тоже у них будет 3-й генотип?
Аватар пользователя Elenka
Эксперт
Аватар пользователя Elenka
Elenka Чт, 07/11/2013 - 22:07
Да, как правило, у зараженных тоже будет гепатит С 3-го типа. Но у некоторых пациентов имеется комбинация вирусов гепатита С с разными генотипами, при этом одного из них большее количество, вот он и определяется при анализах. В таком случае у зараженного может может быть нагрузка вирусами с другим генотипом. Именно из-за множества генотипов и изменчивости вируса до сих пор нет вакцины против этого вида гепатита.
Аватар пользователя Екатерина555
Аватар пользователя Екатерина555
Екатерина555 Пнд, 11/11/2013 - 01:45
Рустам я сдала анализ на РНКА- HCV -рнка не обнаружена, авидность аnti-HCV 38%, что это значит, я больна?
Аватар пользователя sult
Эксперт
Аватар пользователя sult
sult Пнд, 11/11/2013 - 19:29
На ранней стадии инфекции, то есть в случае свежей первичной инфекцией, антитела обладают низкой авидностью (а при поздней длительно протекающем процессе - высокой). Однако индекс авидности сам по себе не является достаточным основанием для верификации гепатита С, особенно если нет клинических проявлений острого инфекционного процесса и не обнаружена РНК. Цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра и другие вирусы, включая довольно широко распространённый вирус герпеса, тоже могут дать такую авидность.
Аватар пользователя Admin
Аватар пользователя Admin
Admin Пнд, 11/11/2013 - 19:33
Извините, но как-то хотелось-бы прояснить: насколько высока вероятность инфицирования Екатерины? Какой анализ позволяет однозначно это определить?
Аватар пользователя Elenka
Эксперт
Аватар пользователя Elenka
Elenka Пнд, 11/11/2013 - 19:37
Екатерина, авидность - это термин, означающий прочность связи между антителом (вырабатывается организмом человека в ответ на чужеродный агент) и антигеном (собственно вирус или его частицы). С помощью авидности определяют стадию инфекции, также можно узнать острая или перенесенная инфекция. Если этот показатель равен от 30% до 60%, то это свидетельствует о наличии свежей первичной инфицированности. Если больше 60%, то это перенесенное в прошлом инфицирование. В вашем случае меня смущает отсутствие РНК, так как если это первичное заражение, то РНК еще должна определяться. Попробуйте сделать повторный анализ в другой лаборатории.
Аватар пользователя Екатерина555
Аватар пользователя Екатерина555
Екатерина555 Пнд, 11/11/2013 - 19:54
Спасибо большое за ваши ответы. Сегодня я сдала анализ на антитела и иммуноблот. можно ли по результатам этих анализов сделать 100% заключение:есть или нет вируса?
Аватар пользователя Elenka
Эксперт
Аватар пользователя Elenka
Elenka Втр, 12/11/2013 - 01:11
Результаты метода иммуноблотинга более достоверные, чем тот же иммуноферментный анализ (ИФА), который является скринингом. И если ИФА иногда может давать ложноположительные результаты, то иммуноблотинг в таком случае не ошибается. Суть метода заключается в том, что определяются антитела к нескольким белкам, которые входят в структуру вируса гепатита С. И если антител к этим белкам определяется два и более, то тест считается положительным, что подтверждает инфицированность.

Страницы